זרקור הקריירה: מה אני עושה כחובש

זה מובן מאליו בקלות רבה מדי שעובדי חירום זמינים למהר לצדך באמצעות שיחת טלפון בלבד. פרמדיקים, טכנאי רפואת חירום ומומחים אחרים לטיפול נמרץ מוכנים ומחכים לסייע, ולעתים רחוקות זו עבודה קלה.

לא כל עבודות רפואת החירום זהות, ולא כל השיחות המגיעות הן על פציעות מסכנות חיים, אבל זה תחום אינטנסיבי שדורש פעמים רבות שעות עבודה ארוכות. כדי ללמוד עוד על התחום, שוחחנו עם סגן David F. Phetteplace, FF, CCP, IC, שעובד כחובש וכמדריך.

ספר לנו קצת על העבודה הנוכחית שלך וכמה זמן אתה עוסק בה.

אני בשירותי חירום במישיגן כבר כמעט 10 שנים. התחלתי ככבאי מתנדב. עבר להיות EMT, אחר כך פרמדיק, ואז "פארמדיק טיפול נמרץ ומדריך לשירותי חירום רפואיים".

מה הניע אותך לבחור במסלול הקריירה שלך?

זה לא היה משהו מתוכנן. באמת שלא היה לי הרבה כיוון בחיי אז. בדיוק הפסקתי להיות בלהקה והמשכתי הלאה מאותה נקודה בחיי. יום אחד שאלתי את מפקד הכיבוי המקומי אם הוא צריך עזרה כלשהי במחלקה. הוא אמר לי שאם אסתפר ואוציא את כל המתכת מהפנים, אוכל להצטרף למחלקת ההתנדבות. אז הכנסתי את ציוד הדת' מטאל שלי לציוד אש. לא הייתי מהילדים האלה שגדלו ורצו להיות כבאי ומעולם לא הייתה לי משפחה בשירותי הכבאות, זה היה רק ​​דחף של דברים שקרו ושינו את חיי. הרבה זמן חשבתי שמשמעות החיים היא לעזור לאחרים, אז זה נראה לי מתאים. החלטתי שאני רוצה לנסות את זה כקריירה, וזה מחייב אותך להיות "טכנאי רפואת חירום" באותו זמן, אז הלכתי לבית ספר EMT. זה היה כשהכלכלה הלכה לעזאזל בערך ב-2007, אז רוב המשרות בשירותים הציבוריים כמעט ולא היו קיימים. זה גם אומר שאיבדתי את העבודה שהייתה לי באותה תקופה.

במקרה מאוד אהבתי עבודה רפואית והתמקדתי בזה. המשכתי להיות פרמדיק וכעת אני מועסק במשרה מלאה בסוכנות אמבולנסים.

איך הגעת לעבודה שלך? איזה סוג של השכלה וניסיון היית צריך?

כדי להיות פרמדיק, אתה צריך קודם כל להיות EMT. משם אתה יכול ללכת לתוכנית פרמדיק, שכעת נדרשת לעבור מכללה (במישיגן, לפחות). אני בבית הספר בערך 4-5 שנים כדי להפוך ל"פראמדיק בטיפול קריטי". עבודה בשירותי חירום רפואיים דורשת רישיון ממלכתי, אותו תוכל להגיש בקשה לאחר מבחנים מלאים בבית ספר ובמדינה.

טיפול קריטי מתמקד יותר בהעברת חולים מבית חולים אחד למשנהו, לעתים קרובות תוך שימוש בתרופות או מכשירים רפואיים שהם מעל לתחום העיסוק של פרמדיק. זה עשוי לכלול משאבות צינור חזה, מאווררים ומכשירי לב מסוימים כמו משאבות בלון.

גורמים חיצוניים רבים אולי לא יודעים שיש הבדל בין EMT לחובש, אבל זה כמו להשוות סיוע לאחות לרופא. כעת יש לך השכלה יסודית של פיזיולוגיה, פתופיזיולוגיה, קרדיולוגיה, ריאות, פרמקולוגיה ונוירולוגיה. אתה יכול גם לבצע מיומנויות כגון אינטובציה, גישה IV/IO (בעצם), כמו גם מתן תרופות.

ברגע שאתה בשטח עובד על אמבולנס, אתה פועל לפי פרוטוקולים שרופאים כתבו ואושרו על ידי המדינה. אלו הן הנחיות המציעות מינימום של מה שצריך לבצע ולהעריך עבור מטופלים (לדוגמה, כל המטופלים שהיו מחוסרי הכרה, סבלו מכאבים בחזה, קוצר נשימה, בחילות והקאות, או חולשה, כולם דורשים א.ק.ג. של 12 עופרת).

אילו סוגים של דברים אתה עושה מעבר למה שרוב האנשים רואים? במה אתה בעצם מבלה את רוב זמנך?

משרות EMS יכולות למעשה להיות משתנות. יש אנשים שעובדים בבתי חולים ורק מסיעים חולים מבית חולים אחד למשנהו, או לבתי אבות. זה יכול להיות כיחידת EMT בסיסית, או כיחידה לטיפול נמרץ עבור חולי טיפול נמרץ. אחרים עובדים במערכות עירוניות, שבהן אתה יכול להריץ הרבה שיחות, אבל לא יותר מחמש דקות מבית חולים. אחרים, כמוני, עובדים באזור כפרי, שבו אנחנו אולי לא מריצים כל כך הרבה שיחות בשנה, אבל יכולים להיות עם המטופלים שלנו יותר משעה לפעמים. כל אחד מאיתנו עושה דברים שונים עם אותה מטרה של טיפול והובלה של חולים ופצועים.

אילו תפיסות שגויות יש לאנשים לעתים קרובות לגבי העבודה שלך?

מניסיוני, אנשים רבים מכנים אותנו "נהגי אמבולנס", וזה כמו לקרוא לשוטר "נהג רכב שוטר". הציבור הרחב חושב לא פעם שכל מה שאנחנו עושים זה לקחת אנשים לבית החולים. למרות שזה בהחלט חלק מהעבודה, ואיך זה היה כשה-EMS התחיל - עד לפני כשני עשורים בלבד - עברנו כעת להביא את מחלקת המיון לחולה. יש מעט מאוד שמחלקת המיון עושה שאנחנו לא יכולים בטווח הקצר. אם חולה נמצא בדום לב, אין שום דבר שה-ED עומד לעשות שאנחנו לא יכולים. לעתים קרובות אנו "עובדים" על אותם מטופלים במקום עד שמשהו משתנה, או שיש לנו חזרה של זרימת דם ספונטנית, או שאנו מחליטים שהתערבות רפואית כבר לא יכולה לעזור למטופל. יש חולים שאכן דורשים את האורות והסירנות כי אין לנו שום דבר לעשות, כמו חולה שבץ.

פרמדיקים הם שלוחות רופא, כמו עוזר רופא או אחות. אנחנו העיניים והאוזניים שלהם בבתים של אנשים ובכבישים. אנו מביאים יחד איתם את סיפורו של החולה למיון.

אנשים רבים חושבים לעתים קרובות שהכל הוא דם וקרביים. השיחות האלה הן למרבה המזל נדירות. רוב השיחות שלנו כוללות חולים גריאטריים שחולים במחלה חריפה או כרונית, וזקוקים לעזרה ביום זה. זה יותר להרים את סבתא מהרצפה ולוודא שהיא בסדר מאשר תאונות דרכים (שרובן גם ללא אירועים).

מהן שעות העבודה הממוצעות שלך? האם זה דבר טיפוסי של 9-5 או לא?

בסוכנות שלי, שהיא יותר כפרית מאשר עירונית, אנחנו עובדים במשמרות 24 שעות. לפעמים ימים בכל פעם. הרגע ירדתי ממשמרת של 48 שעות. יש לי 48 הנחה, ואז אני חוזר ל-24, 24 הנחה, ואז 24 הנחה. עבדתי 72 רצוף בשבוע שעבר. לא, זה לא הגיוני. אנחנו עובדים 96 שעות בשבוע בסוכנות שלי, רוב האנשים ב-EMS עובדים 48, לעתים קרובות עם משמרות של 12 שעות. וכן, אנחנו כן ישנים בלילה אם אין שיחות.

אילו טיפים וקיצורי דרך אישיים הפכו את העבודה שלך לקלה יותר?

אני לא בטוח שיש קיצורי דרך שמועילים ב-EMS, אבל כמה מהטיפים שלי הם שצריך להתייחס לכל מטופל כמו שהיית מצפה לטפל במשפחתך, ושלא אנחנו גרמנו למצב החירום, אנשים התקשרו אלינו ביום הגרוע ביותר שלהם ומצפים שנעזור להם. הדרך לעשות זאת היא להישאר רגוע ולהיות מקצועי. תהיה גמיש. דברים הולכים להשתנות, בין אם זה עם המטופל, העבודה, הרפואה או התעשייה.

מה אתה עושה שונה מעמיתיך לעבודה או מבני גילך באותו מקצוע? מה הם עושים במקום?

אני מבלה הרבה זמן נוסף בקריאת יומנים רפואיים עבור EMS ורופאים. מכיוון שאני גם מדריך, אני מתכנן לעתים קרובות חינוך לפגישה הבאה או לשיעורים הקרובים. הרפואה משתנה כל הזמן, והאופן שבו אנחנו עושים דברים ב-EMS אינו שונה. אני מנסה לעדכן את כולם במידע החדש. אני גם בשינוי של הבטחת איכות ושיפור, אז אני קורא כל דו"ח שהעובדים שלנו כותבים, מוודא שהפרוטוקולים שלנו מתקיימים ושאנחנו מטפלים נכון במטופלים שלנו. לעתים קרובות זה גורם לי להיראות כבחור הרע, מכיוון שאני זה שמתקן טעויות של אנשים או מראה היכן הם יכולים להשתפר.

מה החלק הכי גרוע בעבודה ואיך מתמודדים איתו? הייתי מניח שלהיות פרמדיק זה מלחיץ מאוד!

החלק הגרוע ביותר של EMS הוא עבודה עם ילדים. אני לא מתכוון לזה ב"אני לא אוהב ילדים". במקרה אני מאוד נהנה להיות לידם, ואני תמיד שמח להיות שם בשבילם. אבל, אנחנו לא זוכים לראות ילדים בימים טובים. כשאתה רואה ילדים נפגעים ונהרגים על ידי מכוניות, בדום לב, שעברו התעללות, זה קשה מאוד, ויכול לרדוף אותך לאורך זמן.

לאנשים שעובדים ב-EMS יש שיעור שחיקה גבוה מאוד, רוב האנשים לא מחזיקים מעמד יותר משנה או שנתיים לפני שהם עוברים למשהו אחר. זה תובעני פיזית, ורבים מאיתנו, כולל אני, סובלים מעודף משקל. אנחנו לא ישנים טוב. ל-EMS יש גם שיעור גבוה של גירושים, אלכוהול וסמים, ויש לו שיעור גבוה יותר של PTSD מאשר בצבא. אובחנתי בעצמי עם PTSD, ויש לי יתר לחץ דם מוקדם, סיוטים, הרגלי אכילה לקויים ונדודי שינה כתוצאה מכך.

מה החלק הכי מהנה בעבודה?

בידיעה שאנחנו כן עוזרים לאנשים. לפעמים הימים פשוט מתחילים לטשטש יחד, וקל להיות עייף. ריצה על אלכוהוליסטים, חולים פסיכיאטריים ומחפשי סמים מזדקנת ויש אנשים שמפסיקים לדאוג. חשוב להחזיק בשיחות הטובות: היום שבו אכן הצלנו חיים של ילד, או עזרנו לסבתא של מישהו לרדת מהרצפה. כשאנשים מודים לנו (וזה נדיר באופן מפתיע, בכנות), זה מרגיש טוב. לאחרונה הייתה לנו מטופלת שעברה תאונת אופנוע וסבלה מפגיעת ראש וריאה קרסה. הצלחנו להציל את חייו, והוא נכנס למשרד שלנו לדבר איתי. היה קשה לטפל בו במקום עקב פציעת הראש, אך הצליח להתאושש לחלוטין. המבט על פניו כשאמרתי לו שאני הפרמדיק באותו יום היה נפלא.

איזה סוג של כסף אפשר לצפות להרוויח בעבודה שלך? או, מהי משכורת התחלתית ממוצעת?

שכר יכול להיות משתנה עצום ב-EMS. EMT לרוב לא ירוויח הרבה מעל שכר המינימום באזור שלי. להיות פרמדיק במשרה מלאה לטיפול נמרץ בסוכנות שלי משלם בסביבות 45,000 דולר בשנה החל (אל תנסו להבין את זה מול 96 שעות בשבוע, זה מדכא). אני עובד בסוכנות עירונית ומקבל הטבות ופנסיה טובות מאוד, אבל לרובם אין מזל. לרוע המזל, EMS עדיין צעירה מאוד. אנחנו בעצם פעוטות כתעשייה, וייקח זמן עד שנקבל את אותו שכר כמו אחיות בארה"ב. באופן אישי, אני מוצא את זה כבוד להיות האדם שמישהו מתקשר אליו כשהחיים שלו הפכו לגיהינום חי.

איך אתה "מתקדם" בתחום שלך?

כמו שאמרתי, אתה מתחיל בתור EMT, ואז יכול לעבור לחובש, ואז לטיפול קריטי (שזה לא עוד רישיון, רק השכלה נוספת). ההבדל בין EMT לחובש הוא עצום. זה כמו לעבור מסייעת לרופא. אתה לא רק יודע מה לעשות, אלא גם למה. עכשיו אתה יכול לעשות דברים שעלולים להרוג מטופל אם אתה לא יודע מה אתה עושה. אם אתה רוצה להמשיך משם, זה יכול להיות קשה, כי יש עוד הרבה מעבר. להיות מחנך זה תמיד מתגמל, אבל במישיגן זה [דורש] רישיון מדינה בדיוק כמו רישיון החובש שלך, אז זה יותר לימודים. בהתאם למעסיק שלך, אתה עשוי להפוך לקצין הדרכה בשטח, מפקח או מנהל. זה יכול להיות מאוד מתסכל לפגוע פתאום בתקרה לאחר שהפך לחובש.

יש פרמדיקים שעושים מהלך להיות אחיות, בעוד שחלקם הולכים להיות עוזרי רופא או רופאים.

מה מעריכים אנשים פחות או יותר במה שאתה עושה?

אני חושב שהרבה אנשים מבחוץ מעריכים פחות את EMS, עד לנקודה שבה הם צריכים אמבולנס. עבור רוב האנשים, אנחנו יכולים להיות מטרד. הכרחנו אותם לעצור או משהו כזה. הרבה אנשים חושבים שאנחנו לעתים קרובות מונית, ושאנחנו רק שם כדי לקחת בן משפחה לבית החולים. כשאני מתחיל לעשות הערכה ולשאול שאלות, הם יגידו לי לעתים קרובות, "לבית החולים יש את כל המידע הזה." ולמרות שזה אולי נכון, אין לי גישה לזה, ואני הולך לטפל באהוב שלהם במשך השעה הקרובה, והכל עשוי להיות חשוב לטיפול שלי.

איזו עצה היית נותן למי ששואף להשתלב במקצוע שלך?

זו עבודה נהדרת ומתגמלת מאוד אם אתה אוהב לעזור לאנשים. אם אתה נמצא בזה כדי לקבל בשורה הראשונה לסבל של מישהו אחר, או בגלל שאתה חושב שזה הולך להיות אורות וסירנות ודם וקרביים, אז זה לא המקום בשבילך. זו עבודה לא קלה, ואתה צריך להיות מסוגל להתמודד עם השיחות האיומות האלה. EMS הוא חלק רופא חירום, חלק עובד סוציאלי, חלק חבר מועצה וחלקו בלש. זו עבודת אהבה, ולא יכולתי לדמיין לעשות משהו אחר.

ראיון זה עבר עריכה קלה למען הבהירות.

Career Spotlight היא סדרת ראיונות על Lifehacker המתמקדת באנשים רגילים ובעבודות שאולי לא שומעים עליהן הרבה - מרופאים ועד שרברבים ועד מהנדסי תעופה וחלל וכל מה שביניהם. אם תרצה לחלוק את הקריירה שלך, שלח לנו דוא"ל לכתובת[מוגן באימייל].תמונה מאתיוריקה_89(Shutterstock).