כיצד להגן על האוזניים מפני טינטון, כי הנזק עשוי כבר להתחיל

מאז תחילת המגיפה, נשארתי בכושר ושפוי (יחסית) במהלך טיולים יומיים ברחבי השכונה שלי, והאזנתי לפודקאסטים של פשע אמיתי ושירי קיי-פופ האהובים עלי. אחר צהריים אחד באביב 2020, לעומת זאת, התחלתי לשמוע צלצול באוזן ימין. אני התפתחתיטינטון: תפיסת צלילים בהיעדר מקורות חיצוניים.

ידעתי שהאשם היה ברמת הווליום באוזניות שלי - לעתים קרובות לא יכולתי לשמוע את המכונית מדי פעם מקיפה את העיקולים של הכבישים ההרים של השכונה שלי. (קבעתי מגבלות עוצמת הקול באייפון הקודם שלי אבל לא בדקתי לוודא שההגדרות האלה יעברו לחדש שלי. הם לא עשו את זה.) עם זאת, גרוע יותר מהרעש היה הידיעה שעשיתי את זה לעצמי ברשלנות , במיוחד מאז שהייתי עד למאבקה של אמי עצמה עם המצב בעבר.

היה לי מזל. שלושה חודשים לאחר שנטשו לחלוטין את האוזניות, הטון הגבוה הקבוע עם מגע של ויברטו נמוג אחר צהריים אחד באותה מהירות שהגיעה. עם זאת, שני שלישים מההערכה45 מיליון אמריקאים-14 אחוז מהאוכלוסייה -שחווים טינטוןבשלב מסוים בחייהם יש את זה לפחות שנה אחת. חלקם חווים את זה עשרות שנים.

לטינטון יש מוניטין של קללה שאתה רק צריך ללמוד לחיות איתה. לא נכון, אומרד"ר מליסה ויקוף, מייסד ומנהל אודיולוגיה בשימוע בפיצ'טריבאטלנטה וחבר באיגוד הטינטון האמריקאי (ATA's)מועצת המנהלים.

"התפיסה המוטעית הגדולה ביותר היא שאין מה לעשות - שזה מאסר עולם, ושאף אחד לא יכול לעזור לך", אמרה. "אין גלולת קסם... אבל יש כל כך הרבה דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי לעזור [לכם] להתמודד."

לא ניתן לרפא טינטון, אך ניתן לטפל בגורמים ובמאפיינים שלו - וזהופַּחִיתלְהִסְתַלֵק. והכי חשוב, ניתן למנוע את רוב המקרים על ידי שמירה על היגיינת הקשבה טובה. הנה מה לעשות אם האוזניים שלך יתחילו לצלצל יום אחד, כמו גם איך למנוע את זה לקרות לך וליקירייך מלכתחילה.

מהם הגורמים לטינטון?

בוא נוציא דבר אחד מהדרך קודם: אתה יכול לבטא את זה כ-TIN-uh-tus או כ-ti-NIGH-tus, לפיATA. (למען הפרוטוקול, אני צוות TIN-uh-tus.) לא משנה איך אתה אומר זאת, טינטון הואסִימפּטוֹםולא תנאי בפני עצמו.80 אחוז ממקרי הטינטוןקשורים לאובדן שמיעה, אבל נגמר200 תנאים אחריםיכול למלא תפקיד, כולל:

• חסימות באוזן התיכונה (לְמָשָׁל, משעווה או חפצים זרים)

• טראומה בראש ו/או בצוואר

• לחץ בסינוסים (כולל במהלך שנורקלינג, טיסה או צלילה)

• TMJ (המכונה lockjaw)

• תרופות (כולל כמהNSAIDs, כימותרפיה ואנטיביוטיקה)

• הפרעות אוטואימוניות (מחלת ליים ופיברומיאלגיה בפרט)

• הפרעות בכלי הדם (למשל, לחץ דם גבוה - קשור בדרך כלל ל-דוֹפֶק)

• הפרעות מטבוליות כמו מחלות בלוטת התריס

• הפרעות פסיכיאטריות (למשל, דיכאון, חרדה)

• הפרעות באוזן הווסטיבולרית או הפנימית (כגון מחלת Ménière)

• כמה גידולים

מדי פעם, ויקוף רואה אנשים עם טינטון שיש להם מצב בסיסי רציני. "האוזניים הן החלון לכל כך הרבה דברים אחרים בגוף שלך", אמרה. הטינטון של אמי, למעשה, נגרם כתוצאה מגידול מהירגידול שפיר במוחליד תעלת האוזן שלה. לאחר שהסירו אותה, הטינטון חלף.

עם זאת, עבור רוב האנשים, אובדן שמיעה הוא הגורם המרכזי. אנו נוטים לחשוב על אובדן שמיעה כעל בעיה בכירה, וזה נכון שאובדן שמיעה הקשור לגיל (הידוע גם בשםpresbycusis) משפיע על 30 אחוז מהמבוגרים בני 65 ומעלה ו-40-50% מבני 75 ומעלה. עם זאת, אובדן שמיעה הקשור לגיל נובע לרוב משנים של חשיפה מתמשכת לרעש, ושלנושימוש מוגבר באוזניות on-ו-in-ear ב-iAgeמעמיד את כולנו בסיכון לפתח את הנזק הזה מוקדם יותר.

חשבו על אובדן שמיעה כמו נזקי שמש אוCTE: חשיפה חוזרת לרעש חזק יוצרת נזק זמני, הנקראזמני סף זמניים (TTS), המצטבר עם הזמן ומוביל בסופו של דבר לנזק קבוע, או אשינוי סף קבוע (PTS). בכל פעם שאתה יוצא מהופעה רועשת, מסיים לכסח את הדשא שלך, או לוחץ על הפסקה ברשימת ההשמעה האהובה עליך בחדר הכושר, והאוזניים שלך מרגישות כאילו הן התמלאו בכותנה, אתה בעצם נותן לאוזניים שלך זעזוע מוח קל, שלמעלה זמן, יכול להוביל לאובדן שמיעה בלתי הפיך.

זה נשמע מנוגד לאינטואיציה שירידה בשמיעה גורמת לך לשמוע דברים שאף אחד אחר לא עושה, כמו במקרה של טינטון. הסיבה היא שהמוח שלנו מזהה מתי איבדנו את היכולת לשמוע תדרים מסוימים וליצור את הצלילים האלהלפצות. מכיוון שאנו נוטים לאבד את היכולת שלנו לשמוע קודם תדרים גבוהים יותר, רוב צלילי הטינטון - אתה יכול לשמוע כמה דוגמאותכָּאן- הם בעלי צליל גבוה. יתר על כן, זה לא רק צלצול: טינטון יכול גםנשמע כמוצונחים, זמזומים, קליקים או שואגים.

בעוד שרוב הגורמים לטינטון אינם מסכני חיים, רבים מהם, כולל אובדן שמיעה, הם מצבים כרוניים שמחמירים ללא טיפול. לכן, אם אין לך מושג מדוע יש לך טינטון, פנה לרופא הראשי שלך. האוזניים שלך מנסות להגיד לך משהו.

כיצד לטפל בטינטון

אמנם אין תרופה לטינטון כרגע, אך ישנן דרכים רבות להפחית את השפעתה בחיי היומיום שלך, ויש אפילו כמה טיפולים שיכולים לעצור את הרעש. הטיפולים מתחלקים לשלוש קטגוריות עיקריות: מכשירים או אפליקציות המספקותטיפול קולי, טיפולים בבריאות הנפש ושינויים באורח החיים, וגישות רב-תחומיות המשתמשות בשניהם.

מכשירים לטיפול בקול

לפעמים, הפתרון הוא פשוט כמו קבלת מכשיר שמיעה. אם הצליל/ים של הטינטון שלך תואמים לצלילים שאינך יכול לשמוע יותר, מכשיר שמיעה המכוון לתדרים אלה יכול להשתיק או להפחית מאוד את הרעש. ויקוף אומרת ש-80-90 אחוז מהמטופלים שלה חווים רמה מסוימת של הקלה עם מכשירי שמיעה.

מכשירי מיסוך חיצוניים ו/או בתוך האוזן - שחלקם ניתנים לחיבור למכשירי שמיעה - יכולים לעזור גם על ידי מיסוך או הטמעת הטינטון עם צלילים כמו רעש לבן.

טיפולים בבריאות הנפש ושינויים באורח החיים

בדיוק כמו כל רעש חיצוני מעצבן, טינטון יכול לשבש שינה וריכוז. זה יכול גם להגביר חרדה ודיכאון, לפי אסקר ATA 2014של 1,100 אנשים עם טינטון. מחקרים מעריכים שאנשים עם טינטון סובלים מדיכאון בשיעוריםיותר מפעמייםהממוצע הארצי.

"אנחנו קוראים לזה מעגל הקסמים", אומר ויקוף. "פתאום, אתה שומע טינטון, ואז זה גורם קצת לחרדה, דיכאון, [ו] עייפות... ואז הטינטון גרוע יותר, כי אם אנחנו לא ישנים מספיק, אנחנו לא יכולים להילחם בזה חופש באותו היום."

חלק מהמחקרים משערים שהקשר בין דיכאון לטינטון אינו רק פסיכולוגי אלא פיזיולוגי, עקב קשר בין עצב השמיעההמערכת הלימבית, מה שמשפיע על הרגשות, הזיכרון והשינה שלנו. כל אורח חיים משנה את זהלהפחית מתחיכול, אם כן, להפחית את ההשפעה של טינטון.

טיפולים רב תחומיים

בעוד שמטופלים רבים מוצאים הקלה רק באמצעות מכשירים או טיפולים בבריאות הנפש, וויקוף מוצא שגישה רב-תחומית נחוצה למקרי הטינטון העקשניים ביותר.

גישה אחת כזו,טיפול אימון מחדש בטינטון (TRT), משתמש ברבים מאותם מכשירים וטכניקות בריאות הנפש כמו תקני טיפול מסורתיים. עם זאת, מכיוון שהוא פועל על תיאוריית המערכת הלימבית של טינטון שהוזכרה לעיל, הוא מתמקד בניטרול עמדותינו כלפי הצליל במקום להסוות או ללמוד לקבל אותו.

כאשר TRT מצליח, אנשים תופסים את הטינטון שלהם כלא שונה מכל רעשי רקע אחרים (רוח, ציפורים, תנועה, פטפוטים פנימיים וחיצונים) שאנו מסננים במהלך חיי היומיום שלנו.לימודיםמציע ש-TRT עובדגַם כֵּןאוֹמעט יותר טובמאשר שיטות טיפול מסורתיות. יש גם כמהטיפולים ניסיונייםנבדק, כולל לא פולשנינוירומודולטוריםוגירוי אלקטרומגנטי של המוח ועצב הוואגוס.

איזה טיפול אנשים בוחרים בסופו של דבר, אומר וויקוף, תלוי בתקציב שלהם, בלוח הזמנים שלהם, בחומרת הטינטון שלהם ובגורמים אחרים. בעוד אנשים רביםבאופן אנקדוטי דִוּוּחַ הַשׁבָּחָהלאחר חיפוש אחר צורה כלשהי של טיפול - במיוחד טיפול בבריאות הנפש - יש מעט יחסיתמחקר קלינייש טינטון,בהתחשב בשכיחותו. ארגונים כמו איגוד הטינטון האמריקאי עובדים עליהםלשנות את זה.

כיצד להימנע מלכתחילה לקבל טינטון

כמובן שהטיפול היעיל ביותר הוא מניעה. האקסיומה הזו חלה לא רק על אנשים שמעולם לא סבלו מטינטון אלא גם לסובלים מטינטון זמניים כמוני, שיכולים למנוע נזקי שמיעה נוספים.

מכיוון שכל כך הרבה מקרי טינטון קשורים לחשיפה לרעש, חשוב ליצור הרגלי שמיעה בריאים על ידי שימוש במוצרים שנועדו להגן על השמיעה שלך - ושימוש נכון בהם, כדי שקול קטן ככל האפשר ידלוף החוצה.

הורים צריכים ללמד את הילדים הרגלי הקשבה בריאים מוקדם. בדיוק כפי שאתה מגביל את זמן המסך, הגבל את זמן האוזניות במידת האפשר. מדד אחד הוא הכלל 60-60: 60 דקות ביום ב-60 אחוז מהנפח המקסימלי של המכשיר. כאשר אינך יכול להגביל את השימוש באוזניות (כגון עבור שיעורים וירטואליים), וויקוף מציע לרכוש אוזניות מוגבלות בעוצמת הקול. עבור בתה בגיל הגן, היא משתמשתPuro Sound, חברה המייצרת אוזניות באיכות אולפן עם הגבלת נפח לילדים ומבוגרים. (הם אפילו מתמחיםאוזניות גיימינג.)

בעוד שרוב הסמארטפונים מאפשרים לך להגדיר מגבלות על עוצמת הקול, האוזניות שמגיעות יחד עם המכשירים האלה דולפות נשמעות כמו מסננות. כתוצאה מכך, אנו מגבירים את עוצמת הקול, ובכך מעלים את רמת הדציבלים הפוקדים את תעלות האוזן שלנו. לכן, חשוב שיהיו אוזניות או אוזניות כאלהלהתאים בחוזקהמעל, על אולְתוֹךהאוזניים שלך. אם אתה לא רוצה לזרוק את האוזניות היקרות שלך, שקול לקנות בהתאמה אישיתשרוולים, אשר נמכר במחיר של 100-200 דולר. הם מעוצבים כדי להחליק מעל האוזניה הרגילה שלך, הם אוטמים את הצליל.

אם העבודה שלך דורשת אוזניות במשך שעות על גבי שעות, או אם אתה אודיופיל שיש לו את התקציב והרצון לסאונד הטוב ביותר,מוניטורים בתוך האוזןהם הדרך ללכת. העלויות יכולותלָנוּעַמ-$250 ל-$1,200 בערך, תלוי אם אתה מקבל התאמה כללית או מותאמת אישית. אם אתה עובד במוזיקה או בתיאטרון, בשידור או בתעשיות אחרות שבהן שמיעה טובה היא תנאי מוקדם, השקעה זו עשויה להגן על פרנסתך.

עבור תעשיות כמו בנייה או ספורט מוטורי, אטמי אוזניים מקצף דראגסטור מציעים הגנה מצוינת - אם אתה מכניס אותם נכון. ל-CDC יש אחלהאיך לעשותאתר שמציג כל אחד מהשלבים המכריעים.

צופי קונצרטים יכולים להשתמשקוֹנצֶרט אטמי אוזנייםנועד להגן על השמיעה שלך מבלי לעמעם יותר מדי צליל. עם זאת, אפילו כשהם בפנים, השתדלו לא לעמוד ממש ליד הרמקולים.

בדוק את השמיעה שלך כמבוגר כדי לקבוע קו בסיס

ילדים עוברים לעיתים קרובות בדיקות שמיעה בבית הספר היסודי, אם כי תדירות הבדיקות ואיכותןלְהִשְׁתַנוֹתבין מדינות. אבל ברגע שאנחנו נכנסים לחטיבת הביניים, אנחנו בדרך כלל לבד.

למרות שכוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב הגיע למסקנה מוקדם יותר השנה שישלא מספיק ראיותכדי לקבוע הנחיות לבדיקת שמיעה עבור אמריקאים מעל גיל 50, וויקוף מציין שאנו בודקים באופן קבוע חלקי גוף אחרים הקשורים לחושים שלנו. "בדיוק כמו שאתה מנקה את השיניים שלך פעמיים בשנה [ו] אתה בודק את העיניים שלך פעם בשנה," היא אמרה, "אתה צריך לבדוק את השמיעה שלך."

כמה רופאים ראשוניים בודקים שמיעה במהלך פיזיות, אבל רבים לא. כמה בדיקות מקוונות זולות וחינמיות יכולות לתת לך תחושה כללית של מצב השמיעה שלך: 8$בדיקת שמיעה ארצית(חינם לחברי AARP) ואפליקציה חינמית בשםhearScreenUSA.

רוב תכניות הביטוח יכסו ביקור אצל האודיולוג עם הפניה של רופא, ומומלץ ללכת לפחות פעם אחת אחרי שמלאו לך 18 כדי לקבוע קו בסיס.לימודיםמראים שמבוגרים רבים מבוגרים ממעיטים ברמת אובדן השמיעה שלהם, וויקוף מדגיש שככל שהוא מטופל מוקדם יותר, כך הוא מתקדם פחות.

היא ממליצה למבוגרים מעל גיל 40 לעבור בדיקת שמיעה אחת ל-1-2 שנים; רופאים אחרים ממליצים כל 3-5. מומלץ להיבדק אם אתה מתחיל להבחין באחד מהדברים הבאיםסימנים של אובדן שמיעה:

• קושי להבין אנשים במהלך השיחה ולבקש מהם לחזור על עצמם

• הגברת עוצמת הקול במכשירים האלקטרוניים שלך יותר מבעבר

• בעיה בשמיעת עיצורים

• שומע דיבור עמום

אל תפסיקו את המוזיקה - פשוט היו צרכנים מצפוניים

כולנו נחשפים אליויותר רעש מאי פעם, הודות למכשירים אישיים. המגיפה החמירה את הבעיה, מכיוון שרבים מאיתנו מרכיבים אוזניות במשך שעות בכל יום כדי לעבוד או להשתתף בשיעורים מהבית לצד בני זוג, שותפים לדירה וילדים.

עד כה הצלחתי להימנע מאוזניות כי אני גר בבית שקט יחסית והולך בו מעט שכנים יכולים לשמוע את הפודקאסטים והמוזיקה שלי מתנגנת. בסופו של דבר, עם זאת, אהיה במצבים שבהם נימוס חברתי ואדיבות כללית דורשים אוזניות.

מכיוון שכבר יש לי AirPods, סביר להניח שאבדוק איך להשיג שרוולים מותאמים אישית. אני גם רוצה לבדוק את השמיעה שלי כדי לקבוע כמה יש לי אובדן שמיעה. מה אנירָגִיללעשות זה להפסיק להאזין למוזיקה ולפודקאסטים שאני אוהב.

"אני לא רוצה שמישהו לא יקשיב למוזיקה, במיוחד אחרי השנה וחצי שעברנו", אומר ויקוף. "מוזיקה היא מה שמחברת אותנו ומאפשרת לנו לברוח, [לכן] אנחנו רוצים למצוא דרכים ליהנות מהדברים האלה תוך הגנה על עצמנו."