תוספי "חיזוק חיסונים" לא יגנו עליך מפני חיידקים מהחזרה לבית הספר

אהה, סתיו. זו העונה שבה אנחנו שולחים את הילדים שלנו לבית הספר עם תיקי גב חדשים ונוצצים, ובכל שנה, הם מביאים הביתה את אותו הדבר: הסיבוב הראשון של הצטננות לחזרה לבית הספר. בבית שלנו, עם ילד בן שנתיים שמתכוון להזיל ריר על כל מי שהוא נוגע בו ועל ילד בן ששעוֹדמשכלל את נוהלי ההיגיינה האישית שלה, פתוגנים מתעלפים כמו חיבוקים, וזה רק עניין של זמן עד שכל המשפחה תהיה חולה.

באופן לא מפתיע, עונת החזרה לבית הספר מביאה גם לעלייה בעצות כיצד לחזק את המערכת החיסונית של ילדים עם טיול במעבר התוספים.בלוגרי בריאותלשתף את משטרי התוספים שהם נשבעים לשמור על בריאות ילדיהם במהלך החורף. בבית הפתוח של בתי לחזרה לבית הספר, ה-PTA חילק דוגמיות חינם של גומי גומי (צורה שילדיי מוצאים שאין לעמוד בפניו) עם תמצית סמבוק שחור, בטענה שהם "תמיכה חיסונית טעימה לכל המשפחה". המטפלת של הפעוט שלי אפילו שאלה אם היא יכולה לתת לו מנה מגה של ויטמין C כדי להגן עליו מפני התפרצות הסתיו הבלתי נמנעת של הצטננות.

כשאני שוקל את אפשרויות התוספים האלה, אני מתחיל עם כמות לא מבוטלת של ספקנות בסיסית. תעשיית התוספים היארגולציה גרועהויש לו היסטוריה ארוכה שלבעיות בטיחות. ה-FDA אינו בוחן תוספי מזון לגבי בטיחות או יעילות - או אפילו בודק אותם כדי לראות אם הם מכילים את מה שכתוב על התווית - לפני שהם מונחים על מדפי החנויות. זה בדרך כלל רק אחריהם מקבלים תלונות על השפעות שליליותשה-FDA חוקר את הבטיחות של תוסף, והם צריכים להראות שהוא לא בטוח כדי להוציא אותו מהשוק. במילים אחרות, שימוש בתוספי מזון פירושו להתנדב את עצמנו - ואת הילדים שלנו - כמשתתפים במחקר מעוצב בצורה גרועה ובלתי מבוקר ללא תוכנית רשמית לאיסוף נתונים.

כהורה, טרי במוחי ההיזכרות האחרונה שלטבליות בקיעת השיניים של היילנד, שהתברר כבעל רמות לא עקביות ולעיתים רעילות של בלדונה (הידוע גם כ"נר לילה קטלני"). ה-FDA קיבל דיווחים על מאות התקפים ואף מקרי מוות בתינוקות לאחר שקיבלו את הטבליות, וכל זה היה ממוצר שהורים רבים נשבעו בו ומחברה שהם סמכו עליהם. (טבליות בקיעת השיניים של היילנד סווגו כתרופות הומיאופתיות, המוסדרות מעט שונה מתוספי מזון, אך הן סובלות מחוסר פיקוח דומה.)

להרבה תוספים יש מחקר או שניים או אפילו יותר שמראים כמה השפעות מועילות, אבל חשוב להסתכל על כל המחקרים הקיימים בעין מקרוב לתכנון המחקר והמינון והתכשיר שנבדקו. לדוגמה, תמצאו המון מחקרים על ההשפעות של אכינצאה וסמבוק על תאים מבודדים במבחנות או בצלחות פטרי, אבל אנחנו רוצים לדעת האם תכשירים אלו בטוחים ומועילים בגוף האדם. ולפני שאתן תוסף לילדים שלי, אני רוצה לדעת שזה באמת נבדק בילדים, כי הגוף הקטן והלא מפותח שלהם עלוללעבד את זה אחרת מאשר מבוגרים.

גורם נוסף שיש לקחת בחשבון: תוספי צמחים ובוטניים יכולים להכיל תרכובות רבות בעלות סגולות רפואיות פוטנציאליות, ואופן חילוץ והכנתן עשוי להשתנות מאוד. מה שמסבך עוד יותר, חברות משתמשות לעתים קרובות בתערובות קנייניות המכילות מספר מרכיבים, כך שקשה לדעת אם אתה קונה משהו קרוב למה שנבדק במחקר.

תוספי ויטמינים ומינרלים עשויים להיראות פשוטים יותר, אבל אל תניח שרק בגלל שהם עשויים מחומרים מזינים הם בטוחים. תוספי מזון משתמשים לעתים קרובות במינונים גבוהים בהרבה ממה שאתה מוצא במזון, ולכך יכולות להיות השלכות לא מכוונות. מקרה לגופו:מחקר שפורסם בחודש שעבר בכתב העת Journal of Clinical Oncologyמצאו שגברים שנטלו תוספי ויטמין B6 ו-B12 במינון גבוה - לעתים קרובות משווקים כמגבירים אנרגיה - היו בסבירות גבוהה כמעט פי שניים ללקות בסרטן ריאות.

די לומר שיש לי רף גבוה להוכחות שתוסף מועיל ובטוח יחסית לפני שאשקול לתת אותו לילדים שלי או לקחת אותו בעצמי. אבל מצד שני, זה יהיה די מדהים שיהיה לי פחות נזלת בחיי הסתיו הזה, אז הסתכלתי על כמה תוספים עם טענות שהם מגנים מפני הצטננות.

סמבוק (וחלקים אחרים של עץ הסמבוק האירופי)

נתחיל עם מסטיקי הסמבוק האלה, כי הילדים שלי עדיין מחכים לשמוע אם הם יכולים לאכול אותם. כמה מחקרים אנושיים קטנים בדקו את ההשפעה שלתוסף סמבוק נגד שפעתוהצטננותעם כמה תוצאות מעודדות שזה עלול לקצר את משך המחלה. עם זאת, אלה נעשו אצל מבוגרים, ולא הצלחתי למצוא נתונים ספציפיים לילדים. (אמחקר משנת 1995טיפל ב-15 חולי שפעת, בגילאי 5 עד 50 בסירופ סמבוק, אבל זה גודל מדגם זעיר מלכתחילה, והעיתון לא נותן פרטים על כמה היו ילדים.) בצד הבטיחות, המכון הלאומי לבריאותהמרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית (NCCIH)אומר זאת: "העלים, הגבעולים, פירות היער הגולמיים והבוסרים ושאר חלקי הצמח של עץ הבכור מכילים חומר רעיל, ואם אינם מוכנים כראוי, עלולים לגרום לבחילות, הקאות ושלשולים קשים." זה נשמע יותר גרוע מהצטננות, אז אני אעבור ואביא לילדים שלי כמה דובי גומי שישלים אותם.

אכינצאה

ב אמחקר אקראי מבוקר שפורסם ב-JAMA ב-2003, 524 ילדים קיבלו תמצית אכינצאה או פלצבו כשהם חשו שהצטננות מתקרבת. לא היה הבדל בין הקבוצות במשך או בחומרת תסמיני ההצטננות שלהן, אך הילדים הנוטלים אכינצאה היו בסבירות גבוהה יותר לקבל פריחה. פריחה מגיעה לפעמים עם זיהום ויראלי, אך מכיוון שהיא הייתה שכיחה יותר בקבוצת האכינצאה (7.1 אחוז מהילדים הנוטלים אכינצאה לעומת 2.4 אחוזים מאלו הנוטלים את הפלצבו), הכותבים חושבים שזו הייתה יכולה להיות תגובה לצמח. אסקירת Cochrane 2014שילבו תוצאות מניסויים קודמים - כולם במבוגרים מלבד המחקר משנת 2003 שהוזכר זה עתה - והגיעו גם למסקנה שאין עדות לתועלת של אכינצאה להצטננות.

שׁוּם

האנשים הטובים בקוקרן גם הביט בשום, אבל הם מצאו רק מחקר אחד שעמד בקריטריונים שלהם לאיכות.פורסם בשנת 2001 ב-Advances in Natural Therapy, זה היה ניסוי מבוקר אקראי שבו קבוצה אחת נטלה תוסף שום יומי (שווה ערך לאכילת 10 שיני שום) והשנייה נטלה פלצבו למשך 12 שבועות. לקבוצת השום היה הרבה פחות הצטננות, וכשהם כן חלו, הם סבלו פחות ימים. התוצאות נראות מבטיחות, אבל זה העניין: המחקר נכתב על ידי בחור אחד שבמקרה היה גם המנהל של משהו שנקרא מרכז השום באיסט סאסקס, בריטניה בסיקור המחקר שלהם,BBC כינה אותו "חובב שום",והוא עכשיומכירת תוספי שוםבאינטרנט. ובעוד המאמר אומר שזה היה מחקר כפול סמיות, כלומר לא המשתתפים ולא החוקר היו צריכים לדעת מי נוטל שום או פלצבו, גיהוקים מסריחים צוינו כתופעת לוואי שכיחה על ידי אלה שנטלו שום.

יש כאן יותר מדי דגלים אדומים, ומאז לא היו מחקרים כדי לנסות לשחזר את הממצאים. סקירת Cochrane אומרת שאין מספיק ראיות לתמוך בשימוש בשום להצטננות, ואני מסכים.

ויטמין C

ויטמין C הוא תרופה פופולרית להצטננות במשך עשרות שנים, וכילד, אמא שלי עודדה אותי לבלוע כדורים גדולים בעלי טעם חומצי בכל פעם שהרגשתי שהצטננות מתקרבת. בימינו, מינונים גדולים של ויטמין C משווקים בצורות טעימות יותר כמו Emergen-C ו-Airborne, אבל אף אחד מאלה לא הוכח כמי שעושה הרבה טוב. אסקירת Cochrane 2013שילב תוצאות של 29 מחקרים, יחד עם יותר מ-11,000 משתתפים, והגיע למסקנה שלקיחת ויטמין C לא תפחית את הסיכוי לחלות. היוצא מן הכלל היה עבור אנשים הארדקור שעושים פעילות גופנית מאומצת; אצל רצי מרתון, גולשים וחיילים המתאמנים בתנאים תת-ארקטיים, נטילת ויטמין C הורידה את סיכוייהם להצטנן בכמחצית.

נראה כי לויטמין C יש יתרון עקבי אך קטן בהפחתת משך תסמיני הצטננות. זה מסתכם בקיצור הצטננות ב-8 אחוז למבוגרים וב-14 אחוז לילדים - אולי יום אחד פחות של סבל. עם זאת, כדי לראות את היתרון הזה, אתה צריך לקחת ויטמין C כל יום, ולעתים קרובות במינונים גבוהים למדי. חלק מהמינונים שנחקרו בילדים היו גבוהים מהמינוניםגבול עליון שנקבע על ידי המכון לרפואה, מעליו ויטמין C יכול לגרום לבחילות, שלשולים והתכווצויות בבטן.

אָבָץ

מכל התוספים שדיברנו עליהם, לכסניות אבץ עשויות להיות ההבטחה הגדולה ביותר לטיפול בתסמיני הצטננות. הם נחקרו היטב בניסויים מבוקרים אקראיים של מבוגרים, וכַּמָה מטה-אנליזותמוצאים באופן עקבי שהם מפחיתים את משך ההצטננות, במיוחדאם אתה לוקח לפחות 75 מיליגרם ליום, החל כשהתסמינים מתחילים. במינון זה, משך ההצטננות הופחת ב-42 אחוז במבוגרים. רוב המחקרים על אבץ היו במבוגרים, אבל ב-2013ניסוי אקראי מבוקר שנערך בתאילנדגילה שילדים בגילאי 8 עד 13 שנטלו מנה יומית של אבץ במשך שלושה חודשים סבלו מהצטננות קצרה בהרבה מאלה שלוקחים פלצבו.

אבל שוב, מינוני האבץ המשמשים במחקרים אלה הם הרבה יותר ממה שאנו מקבלים בדרך כלל ממזון והם קרובים או מעלגבול עליוןמומלץ לצריכה יומית, כך שייתכן שיש סיכון מסוים שם. המחקר התאילנדי בילדים כלל נטילת מינון גבוה במשך חודשים כטיפול מונע, לא רק טיפול מזדמן, מה שגורם לי להיות זהיר עוד יותר. אבץ באף הוכח גם כןלגרום לאובדן חוש הריח שלך, אז בהחלט להתרחק מזה.

בסופו של דבר, כל תוסף הוא הימור קטן. חלקם מבטיחים תועלת, אך התוצאות שלך עשויות להשתנות, ולרובן יש סיכון מסוים לתופעות לוואי. אנחנו צריכים עוד מחקר מתוכנן היטב כדי להבהיר את הפשרה הזו, אבל בינתיים, המשפחה שלי תמשיך לשטוף את הידיים שלנו, להשתעל במרפקים, לישון מספיק וליהנות מדובי גומי ללא סמים.