הבן שלי דקסטר נכשל בשיעור המחשבים שלו בכיתה ו'. הילד לימד את עצמו את Adobe Premiere לערוךמיינקראפטקטעי וידאו והתחיל ללמוד קוד, אבל הוא יוצא מכיתת מחשבים בסיסית של "הנה איך לפתוח קובץ" בחטיבת הביניים. אז נפגשנו עם המורה שלו, והפגישה הידהדה פגישות שקיימנו עם המורים שלו מאז הגן.
גברת קראבפל (השם שונה כדי להגן על החפים מפשע) אמרה לנו, "אין לו בעיה עם החומר, אבל הוא אף פעם לא שם לב בכיתה וכונן ההבזק שלו תמיד חסר, אז הוא אף פעם לא מוסר שום דבר."
הפגישה ההיא, בתוספת החור השחור הלא מאורגן שלו של תיק ספרים, חוסר היכולת שלו להתרכז מתישהו והאבחנות שלי של ADD גרמו לנו לחשוב שאולי יש לו בעיית קשב.
מה זה הפרעת קשב וריכוז, בכלל?
ADHD ואחותה ADD (זה הסגנון הפחות "היפר" של הפרעת קשב וריכוז) הן הפרעות נפוצות בילדים המראות את עצמן באמצעות ליקויים בתפקוד הניהולי: בעיות בתשומת לב, בעיות בשליטה בהתנהגות, היפראקטיביות וכן, איבוד כונני פלאש כל הזמן.
למרות שזוהתה לראשונה בשנת 1902, הפרעת קשב וריכוז לא אובחנה באופן נרחב עד שנות ה-90, כאשר הרופאים החלו להבין את ההפרעה טוב יותר ומספר המקרים שזוהו החל לטפס. נכון לעכשיו, המרכז לבקרת מחלות מעריך כי 11 אחוז מהילדים האמריקאים בין הגילאים ארבע עד 17 סובלים מהפרעות קשב וריכוז.
בעבר, ילד שלא יכול היה להתרכז או לשבת בשקט אולי סומן כ"קומץ", "עצלן" או "עבריין", נזרק לאולם מעצר והזהיר לו להפסיק להיות כאב בתחת. אבל ילדים עם הפרעת קשב וריכוז באמת לא יכולים להתאפק ולא יכולים להתכופף ולא לעוף כמו שצריך, לא משנה כמה מישהו צועק עליהם.
איך אני יכול לדעת אם לילד שלי יש ADHD?
"האם לא כל ילד מתקשה לפעמים לשים לב בבית הספר?" אתה אולי שואל. ובכן, כן, מה שיכול להפוך את זיהוי ההפרעה לקשה. לפעמים קשה לזהות את הגבולות בין התנהגות נורמלית של ילדים לבין הפרעה נפשית.
"אין שום דבר שאני יכול להראות לך שאומר 'המספר הזה הוא X, לכן לילד שלך יש ADHD'. אין סריקה מסוימת או בדיקת דם או משהו כזה", אמר לי ד"ר קארל גונדרסן, פסיכיאטר מוסמך בלוס אנג'לס, המטפל בילדים ובמתבגרים עם הפרעת קשב וריכוז.
זה לא אומר שאי אפשר לזהות את זה כבעיה, אבל הורים ומורים למחשבים אינם מצוידים לבצע אבחונים רפואיים (גם אם הם קראו המון על ADHD ב-WebMD.com), אז אתה צריך להתקשר באנשי המקצוע.
כיצד אוכל לגרום לילד שלי להעריך את הפרעת קשב וריכוז?
תחנה ראשונה ברכבת ADHD: רופא הילדים שלך. הרופא שלנו המליץ על פסיכיאטר שיבדוק את דקסטר עבור הפרעת קשב וריכוז, אך ייתכן שהרופא שלך ישלח אותך לגורם מקצועי אחר בתחום בריאות הנפש. כדאי גם לדבר עם משרד הייעוץ של בית הספר שלך. בתי ספר ציבוריים בארה"ב מחויבים על פי חוק לאתר ולהעריך ילדים עם ADHD.
"מה שאנחנו מסתכלים עליו הוא חומרת התסמינים", אומר גונדרסן. "יש תשעה קריטריונים לחוסר תשומת לב, ויש תשעה קריטריונים להיפראקטיביות ואימפולסיביות. האדם שאנו מעריכים צריך להיות בעל לפחות שישה מתוך תשעת הקריטריונים האלה, הם חייבים להיות במידה משמעותית, הם חייבים להיות פוגעים, והם צריכים להיות פוגעים ביותר ממסגרת אחת".
"
ישנם תשעה קריטריונים לחוסר תשומת לב, ויש תשעה קריטריונים להיפראקטיביות ואימפולסיביות.
”
במקרה של דקסטר, התברר ששיעור מחשבים מתפרק היה בעיה בודדת שכנראה לא נגרמת על ידי ADHD, אבל לפחות אנחנו יודעים. איש מקצוע בתחום בריאות הנפש יוכל לשלול סיבות אחרות להתנהגותו של ילדכם ולזהות כל נושא אחר שעלול לגרום להתנהגות הבעייתית.
"אם יש לך ילד שמראה בעיות בבית הספר ולא מראה בעיות בבית, אז אולי יש משהו אחר", אומר גונדרסן. "יכול להיות שיש בעיית למידה. יכול להיות שיש בעיה בסוציאליזציה או באינטראקציה."
איזה סוג של טיפול זמין לילדים עם ADHD?
מחקר בנושא ADHD הראה שהטיפול היעיל ביותר הוא שילוב של טיפול תרופתי וניהול התנהגותי. בהתאם לצרכים שלהם, ילדים עם הפרעות קשב וריכוז מקבלים לעתים קרובות מרשם לתרופות ממריצות כמו אדרל או ריטלין (אם כי גם תרופות לא ממריצות עובדות) וביקור אצל אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, שיכולים גם לעזור להורים לפתח וליישם מסגרת של טכניקות התנהגותיות לשימוש. בבית.
לדברי גונדרסן, השילוב של תרופות וטכניקות התנהגותיות יעיל בכ-80 או 90 אחוז מהאנשים שיש להם מקרים חזקים של ADHD.
ילדך בעל הפרעות קשב וריכוז צריך לקבל עזרה גם בבית הספר. בארה"ב, בתי ספר ציבוריים חייבים לספק חינוך מיוחד ו/או שירותים נלווים כדי לענות על הצרכים של ילדים עם ADHD. אבל שימו לב: קבלת טיפול לילד עם הפרעת קשב וריכוז עשויה להיות כרוכה בסנגור הורים, בהתאם לבית הספר שבו ילדכם לומד או לדעותיו של הרופא שלכם בנושא. יש עדיין הרבה תפיסות שגויות שמסתובבות סביב ההפרעה.
"עשינו את הבת שלנו לילי בבדיקה כשהייתה בת שמונה כי היה ברור שהיא נאבקת חברתית", אומרת מולי פרגוסון, מנהלת תוכנית עם בת בת 11 עם הפרעת קשב וריכוז. "הלכנו לנוירופסיכולוג, ולמעשה לא קיבלנו את האבחנה של ADHD בשלב זה... אבל זה התחיל להיות יותר ויותר בולט. האימפולסיביות שלה, חוסר המיקוד שלה, חוסר היכולת שלה להתרכז". לאחר ארבע שנים, לילי סוף סוף אובחנה וטופלה כראוי.
"לבסוף, האבחנה שלה נמצאת בדוח", אמר פרגוסון. "אנחנו יכולים להציג את זה לבית הספר ולהגיד, 'אתה חייב לתת לה את העזרה שהיא צריכה'".
אבל האם באמת עלינו לסמם את הילדים שלנו?
לדברי גונדרסן, תרופות להפרעות קשב וריכוז נחקרו רבות, ואם נעשה בהן שימוש כפי שנקבע, הן בטוחות ויעילות. אבל גם אם אתה רוצה לוותר על טיפול תרופתי לילד שלך, ישנן אפשרויות התנהגותיות ללא תרופות לטיפול ב-ADHD שעובדות גם כן.
"גיליתי שהורים שמעוניינים ומוטיבציה לעשות אסטרטגיות התנהגות עקביות יכולים להצליח מאוד", אומר גונדרסן. "אבל לפעמים קשה לכולם להיות עקביים לאורך תקופה, וזה מה שילדים לומדים ממנו".
לא משנה באיזו דרך טיפול תלך, הדבר החשוב הוא לקחת את ההפרעה ברצינות. זה דבר אמיתי, ולחוסר טיפול יכול להיות השפעות משנה חיים.
"להורים ומבוגרים רבים עדיין יש את הרעיון שניתן להתגבר על מחלות נפש על ידי עבודה קשה יותר", אומר גונדרסן. "אבל יש משהו ספציפי שמשתבש בתוך המוח של כל האנשים האלה, והם לא יכולים פשוט 'להתגבר על זה' בלי עזרה."
לעוד מ-Lifehacker, הקפד לעקוב אחרינו באינסטגרם@lifehackerdotcom.
סטיבן ג'ונסון
כותב צוות
סטיבן ג'ונסון הוא כותב צוות של Lifehacker, שם הוא מכסה את תרבות הפופ, כולל שני טורים שבועיים "המדריך למבוגרים ללא קשר לתרבות הילדים" ו"מה אנשים טועים השבוע". הוא סיים את לימודיו במכללת אמרסון עם תואר BFA בכתיבה, ספרות והוצאה לאור.
בעבר, סטיבן היה עורך מנהל ב-NBC/Universal G4TV. בעודו ב-G4, הוא זכה בפרס טלי על כתיבה והיה מועמד לפרס Webby. סטיבן כתב גם עבור Blumhouse, FearNET, מגזין Performing Songwriter, NewEgg, AVN, GameFly, מגזין Art Connoisseur International, Fender Musical Instruments, Hustler Magazine, וחנויות אחרות. עבודתו שודרה ב-Comedy Central והוקרנה בפסטיבל הסרטים הבינלאומי סאנדנס, בפסטיבל פאלם ספרינגס הבינלאומי ובפסטיבל סרטי האימה של שיקגו. הוא גר בלוס אנג'לס, קליפורניה.
קרא את הביוגרפיה המלאה של סטיבן