כיצד חוק שירותי הבריאות יכול להשפיע עליך אם אתה מקבל ביטוח בריאות דרך העבודה

שמענו הרבה על22 מיליון אנשים שיאבדו כיסוימתחת לחוק פיוס טיפול טוב יותר, וכמה יעלה עוד ביטוח בשוק הפרטי. אבל מה אם יש לך כיסוי דרך העבודה? מסתבר שאתה לא חסין מהשפעות הצעת החוק. יש הרבה חדשות רעות.

אגב, לקטלג את הדברים האלה כחדשות רעות זו לא אמירה מפלגתית. רַק17 אחוז מהאמריקאים אוהבים את הצעת החוק, כולל פחות ממחצית מהרפובליקנים. גם נגד זה: האיגוד הרפואה האמריקאי, ההאגודה האמריקאית לגמלאים, האיגוד בתי החולים האמריקאי, הרשת הפעולה של האגודה האמריקאית לסרטן, ההאגודה האמריקאית למכללות רפואיות, האגודת הבריאות הקתולית, ולמען האמת נמאס לי להקליד "אסוציאציה" ואני חושב שהבנתם את הנקודה.

הנה מה שיקרה לביטוח שיש לך דרך העבודה, אם הצעת החוק תעבור בסנאט בקיץ הקרוב ותקבל חותמת גומי על ידי הבית והנשיא:

המעסיק שלך לא יצטרך להציע לך ביטוח בכלל

במסגרת ה-ACA, חברות עם 50 עובדים במשרה מלאה או יותר היו צריכים להציעכיסוי ביטוחי משמעותי, סביר במקצת. הצעת חוק הבריאות החדשהמבטל את הקנסשחברות צריכות לשלם אם הן לא מציעות את זה, אז למעשה הכלל נעלם. חברות רבות עדיין יציעו ביטוח בריאות כהטבה, אבל אנחנו לא יודעים כמה. (הציון CBOרק אומר ש"כמה" מעסיקים יפסיקו להציע כיסוי.)

גבולות החיים חוזרים

אם שמתם לב כשנרשמתם לביטוח הבריאות שלכם, בוודאי שמתם לב שיש מכס מקסימום: לא משנה כמה עולה הטיפול שלכם, לא תצטרכו לשלם יותר מ, למשל, 12,000 דולר השנה. גם אם אתה חולה בסרטן. גם אם יש לך פג שמבלה שבועות בטיפול נמרץ וזקוק למספר ניתוחים.

אבל לפני חוק טיפול משתלם, לפוליסות ביטוח היה פעם ההיפך: מגבלה על כמהמְבַטֵחַהיה משלם. אם אתה צובר יותר מ- 200,000 $ בהוצאות רפואיות, המבטח שלך יכול לומר שזהו, אנחנו לא משלמים יותר.

היו גםמֶשֶׁך הָחַיִיםגבולות. הפגייה הזו עלולה לשרוף עלויות רפואיות של חיים שלמים עוד לפני שהיא חזרה הביתה מבית החולים. ה-ACA ("Obamacare") הוציא מחוץ לחוק את המגבלות השנתיות והחיים הללו, וכן105 מיליון אישהפסיקו לדאוג שהם עלולים לחלות בסרטן ואז לחטוף מכסה לכל החיים בזמן שהם באמצע כימותרפיה. הצעת חוק הסנאט תבטל את החוק נגד מגבלות אלה.

חברות ביטוח יכולות לבזבז יותר מהפרימיום שלך

במסגרת ה-ACA, 80 אחוזים מדולרי הפרמיה שלך היו צריכים ללכת למתן טיפול, לא למשימות אדמיניסטרטיביות ומשכורות של מנהלים. הפרשה זו, הנקראת יחס ההפסדים הרפואיים, סייעה להפחית את הפרמיות. ה-BCRA מבטל את זה: מבטחים יכוליםעכשיו תוציאו כמה מהכסף שלכם כרצונם על עצמם, לא עליכם.

אתה דפוק אם אתה מאבד את העבודה שלך

ביטוח המעסיק עובד רק כל עוד אתה באמת יכול להשיג אותו. אם תאבד את עבודתך, ייתכן שתוכל להישאר מבוטח עד הסוףקוֹבּרָה, אבל הפרמיות נוטות להיות גבוהות כי המעסיק שלך כבר לא עוזר לך לשלם על זה.

אם בסופו של דבר אתה ללא ביטוח במשך 63 ימים או יותר, ואז אתה רוצה לקנות ביטוח פרט (מה שאתה עשוי לכנות "תוכנית אובמקייר"),מנוע מכיסוי למשך שישה חודשים. הוראה זו בהצעת חוק הבריאות אמורה להפחיד אנשים לשמור על כיסוי ביטוחי, שכן הצעת החוק תבטל את עונש המס על אי מבוטח.

וכשאתה קונה את התוכנית האישית הזו, היא תהיה יקרה יותר - בממוצע,74 אחוז יותר- מאשר אותה תוכנית תהיה תחת ה-ACA. (כשאתה שומע שהפרמיות יהיו נמוכות יותר תחת Trumpcare, זה בשבילפחות כיסוי,לא להשוואה בין תפוחים לתפוחים.)

מרפאות עשויות לסגור או להחזיר שירותים

ספקים שלוקחים הרבה חולי מדיקייד, כולל בתי חולים לילדים, יסבלו מהקיצוצים האדירים של החשבון במדיקייד. דיפש נאבסריה, פרופסור לרפואת ילדים בבית הספר לרפואה ובריאות הציבור של אוניברסיטת ויסקונסין,מצייןשמדיקייד משלמת עבור טיפול רב בילדים חולים, כך שבתי חולים לילדים עלולים לאבד מספיק עסקים שהם יצטרכו לסגור או להחזיר את השירותים שהם מציעים. זה משפיע על כולם: לבתי חולים לילדים יש תפקיד חשוב בהכשרת רופאים חדשים ופיתוח נהלים חדשים.

אם אתה עובר בדיקות אצל Planned Parenthood, הצעת החוק מנסה להרוג גם את זה. יש הוראה לא להחזיר לספקים באמצעות Medicaid או תשלומים ממשלתיים אחריםכאשר מטופלים הולכים לקטגוריה מאוד ספציפית של מרפאה. הורות מתוכננת היא היחידה שמתאימה להגדרה. הורות מתוכננתמשרת הרבה אנשים בעלי הכנסה נמוכה ב-Medicaid, וגם מספק אמצעי מניעה במימון ממשלתי. אז אם הפרשה הזו תעבור, הבריאות של האנשים האלהוקיומה של הורות מתוכננת בסכנה. ייתכן שהמרפאה הרגילה שלך תצטרך לסגור את שעריה. עובדה מהנה: יש100+ מחוזות שבהם הורות מתוכננת היא המרפאה היחידה מסוגה.

עוד GoFundMes לעזאזל

אף אחד לא רוצה שאנשים חולים ילכו בלי טיפול. תשאלו אפילו סנטור רפובליקני בעל לב פלדה מה צריך לקרות כשמישהו יגיע למגבלת חייו באמצע הכימותרפיה, והם יגידו שהכנסייה והקהילה שלהם צריכות אולי להצטרף כדי לעזור.זה אתה. במקום לקבל טיפול מובטח על ידי המבטח שלהם והממשלה, אנשים עם חשבונות רפואיים אדירים יצטרכו להתחנן לכסף כדי שיוכלו להמשיך לקבל טיפול. לא סביר שמישהו באמת יכול לשלם עבור מאות אלפי, הרבה פחות מיליוני דולרים בטיפול רפואי על ידי שיתוף GoFundMe בפייסבוק, אבל איזו ברירה אחרת יש לחברים שלך? הכינו את הארנק.