כיצד לבצע הפלה בפועל בארה"ב

זה היה בינואר 2020, ורו נגד ווייד עדיין היה החוק. גרתי בעיר הליברלית ביותר בארצות הברית, ועמדתי לגלות כמה קשה היה לאישה לבנה ללא היסוס לגבי מה שהם רוצים, הכנסה פנויה, שליטה בלוח הזמנים שלה, תחבורה אמינה וידע מקצועי של זכויותיה לקבל את מה שהובטח לי לפי החוק: הפלה.

נדהמתי מכל מה שהבנתי שאני לא יודע על הריון ובריאות האם. למדתי בקולג', השתתפתי בשיעורים ללימודי מין, ראיתי דורות של חברים דרך הלידה, וחשבתי את עצמי כתומך לכל החיים בגישה לשירותי בריאות. הייתי בת 43, ובזבזתי משאבים אדירים כדי להימנע מלהיכנס להריון כל חיי. 11 הימים הבאים בחיי הפכו למרוץ מתסכל ומביך עד כדי עמידה בדד-ליין שרירותי. הנה כל מה שהלוואי שהייתי יודע על איך לעשות הפלה.

לא תמיד ברור שאת אפילו בהריון

תרבות הפופ תבטיח לך שכל אדם בהריון חווה בחילות בוקר, ורק מטומטמים עם רחם לא עוברים מיד בדיקת הריון אם הם מקיאים. פוליטיקאים גברים היו מציעים שלכל אדם מבייצת יש מחזור קבוע וזמן לעקוב אחריו, כך שהם יידעו מיד אם הם בהריון על ידי איחור של יום. אבל המדווח NIHשרק 70-80% חווים בחילות בוקר, וזה יכול לקרות בכל שעה ביום.מחקרים אחרוניםשימוש בנתונים מאפליקציות למעקב מחזור מראה שרק ל-13% מהאנשים שמבייצים יש מחזור קבוע של 28 ימים.

קיים אמצעי מניעה לשעת חירום, אך אינו יעיל ב-100%, ויכול להיות פחות יעילתלוי במשקל שלך. אז גם אם נטלת את תוכנית B או אלה, את עדיין יכולה להיות בהריון. הייתי, והתינוק של החבר שלי שאחרי גלולות הבוקר סיים את לימודיו בקולג'.

אם את מנסה להיכנס להריון, סביר להניח שאת מחפשת סימני הריון ומעקב אחר אותות. עבור כולנו, ייתכן שיש לך אפס סימנים לחלוטין. לא הייתה לי שנייה של בחילה, והבחנתי מספיק כדי לחשוב שקיבלתי מחזור קל ושמתי איקס אדום בלוח השנה שלי.

אחת הדרכים לוודא שאתה יודע אם אתה בהריון היא לתרגל בדיקות מעקב, כלומר לבצע בדיקת הריון פעם בחודש. בדיקות הריון, בשימוש נכון, מדויקות ב-99%. הבעיה היא ששימוש בבדיקה בבית מוריד את הדיוק ל-75%. במסגרת רפואית מקצועית, המספר נותר גבוה, ועומד על 95%, אך ביצוע בדיקה במסגרת רפואית כרוך בסיכונים מסוימים. ראשית, ודא שאתה מקבל את הבדיקה שלך במרכז בריאות אמיתי. האומה שוטפת"מרכזי הריון"שבו אפשר לקבל בדיקת הריון בחינם מצוות לא רפואי, וייעוץ לכל אפשרות מלבד הפלה. שנית, אם אתה נמצא במדינה עם חוקים סביב הפלה, פנייה לרופא עשוי ליצור תיעוד של ההריון שלך.

חקור את האפשרויות הרפואיות שלך במקום בו אתה גר

נכון ליוני 2022, מתיבֵּיצֵי דָגִיםנפל, לכל מדינה בארה"ב יש זכויות וחוקים שונים לגבי קבלת שירותי בריאות אם את בהריון. הדבר הראשון הוא לברר בדיוק מהן הזכויות והחוקים האלה, מה שאתה יכול לעשות החלכָּאן. ייתכן שתצטרך לנסוע כדי לקבל טיפול רפואי במדינה שכנה.

וכאן תצטרך להתחיל לעשות קצת מתמטיקה, כי לא רק שהאפשרויות שלך שונות על סמך מרחק ההיריון שלך, אלא שלמדינה שלך עשויה להיות גם תקופת המתנה כדי לבצע הפלה, כלומר אתה צריך לראות ספק, המתן 1-3 ימים ולאחר מכן חזור לקבל בפועל את הטיפול הרפואי. (בזמן שאתה מחכה לפגישה השנייה שלך, אתה יכול להרים כמה רובים, מכיוון שלרוב אמריקה אין תקופת המתנה לעשות זאת.)

אם המדינה שלך מגבילה את משך הזמן שאתה צריך להחליט אם אתה רוצה להפסיק את ההיריון שלך, תצטרך לבצע את שני הביקורים לפני המועד האחרון שהמדינה מטילה. לדוגמה, אם המדינה שלך מגבילה את ההפלה ל-10 שבועות, זה אומר שתצטרך לברר שאת בהריון, לקבוע תור לפגישת ייעוץ ראשונה, ולקבוע את התור להפסקת הריון הכל לפני שתכנס לשבוע ה-10 להריון.

אבל גם,אתה צריך ללמוד מתמטיקה חדשה, כי מידת ההריון שלך לא מבוססת על מתי אתהקיבלבהריון, אבל התאריך הראשון של המחזור האחרון שלך. אם המחזור האחרון שלך התחיל ב-1 במאי, גם אם תוכל לספק את הקבלה של Venmo עבור ארוחת הערב שאכלת לפני שהשכבת ב-24 במאי, השעון התחיל ב-1 במאי, לא ב-24 במאי. זה תוספת של שלושה שבועות ושינוי.

אבל גם, אתה צריך לבדוק מה הם חוקי הסכמת ההורים אם אתה מתחת לגיל 18. חלק מהמדינות דורשות הודעה מהורים, אבל בחלק מהמקרים האלה, אתה יכול להמשיך לעקוף שיפוטי, כלומר אתה הולך לשופט ומבקש רשות במקום זאת לקבל את זה מההורים שלך. יֵשׁאנשים שיכולים לעזור לך בזהאוֹפְּצִיָה.

שקול את האבטחה הדיגיטלית שלך

במדינות מסוימות, עשויות להיות השלכות פליליות להשגת טיפול רפואי הקשור להריון שלך, או עבורך, או עבור אלה שעוזרים לך כמו ספק שירותי הבריאות שלך או אפילו מישהו שמניע אותך להשיג טיפול רפואי. אולי אתה גם פשוט לא רוצה שלמישהו אחר תהיה גישה למידע הקשור לשירותי הבריאות שלך. לבסוף, עליך לשקול למי יש גישה לחשבון הטלפון או להיסטוריית האינטרנט שלך. האם אתה משתף מיקומים עם מישהו דרך הטלפון שלך?

מכל הסיבות הללו, אתה צריך לשקול כיצד להגן על עצמך ועל אלה שעוזרים לך להשיג שירותי בריאות. כל כך הרבה מהפעילות שלך מתבצעת במעקב מקוון דרך הטלפון ודפדפן האינטרנט שלך, כולל מהפרסומות שאתה מגיב אליהן ובאילו מיקומים אתה מבקר. את הפעילות הזו ניתן למעשה לשחזרבאמצעות צו חיפוש, תופעה שכיחה יותר ויותר.

רונה סנדוויק, מומחה לאבטחת אינטרנט, חבר ב-Global Cybersecurity Group ומייסדגרָנִיט, שהמשימה המילולית שלו היא להגן על האבטחה הדיגיטלית של אנשים בסיכון, הציע את העצה הזו כדי לשמור על פרטי הבריאות שלך בזמן שאתה חוקר את האפשרויות שלך ומתקשר עם ספקים: "עבור שיחות והודעות, תרצה להשתמשאוֹתאוֹוואטסאפעם הודעות נעלמות מוגדרות. לגלישה, אתה יכול להשתמש במצב גלישה בסתר כדי להסתיר את היסטוריית החיפושים שלך, מה שעשוי להיות מועיל אם אתה משתף מחשב. כדי להצפין גם את התעבורה היוצאת מהמחשב שלך, השתמש ב-VPN כמוProtonVPNאוֹחֲפַרפֶּרֶת."

גם אם אין לך חשש כרגע לגבי הפללה או תגמול מצד הסובבים אותך, הנסיבות סביב שירותי הבריאות משתנות במהירות, וייתכן שיהיה נבון להיות פרואקטיבי לגבי אבטחת הנתונים שלך. כל האפליקציות שהוזכרו לעיל הן חינמיות וקלות להתקנה.

מצא ספק וקבע פגישה

מכאן הכל מתחיל בתיאום פגישה. גם אם תזדקק לעזרה כלכלית ותרצה להגיש בקשה לסיוע, בדרך כלל,תצטרך פגישה ראשונה.לכן, תצטרך למצוא ספק שיוכל להתאים לך במסגרת הזמן שהחוקים המקומיים מאפשרים. אם אתה הולךאריזונה להשיג שירותי בריאות, תצטרך לדבוק בטווח הזמן באריזונה, לא במדינה ממנה אתה מגיע, למרות שאתה רוצה לזכור את החוקים במדינה ממנה אתה מגיע בנוגע להגבלות. מדינות מסוימות, כמו טקסס,לאפשר לאזרחים פרטיים לתבוע את מי שעוזר למישהו להשיג טיפול רפואי לצורך הריון.

אפשר גם לשקולשירותי בריאות טלפונית, גם אם אתה נמצא במדינה שמוציאה מהחוק הפלות במרפאה.

כיצד לתכנן, לשלם ולהתכונן להפלה

העלויות שלך עבור טיפול רפואי זה ישתנו במידה רבה בהתאם לסוג הפלה שאתה הולך לקבל, האם אתה צריך לנסוע לשם כך והאם הביטוח שלך מכסה זאת.

אף אחד לא הופתע יותר ממני לגלות שהביטוח שלי מכסה חלק מעלות ההפלה שלי. אם יש לך ביטוח בריאות, אתה יכול להתקשר לביטוח ולשאול. אם אין לך ביטוח בריאות, קיימות כמה אפשרויות שיכולות לעזור לך לשלם עבור ההליך שלך. במדינות מסוימות,Medicaid תשלם גם על הפלה.

ההליך, בפני עצמו, הוא העלות הראשונה שלך. הפלה רפואית יכולה לרוץבין 40 דולרועד 800 דולר. שירותי הרפואה הטלפונית זולים באופן דרמטי, מתחילים בסביבות 150 דולר, לעומת מרפאה, כמו Planned Parenthood שאומרת, בממוצע,עולה 580 דולר.

הליכים במרפאה מתחילים בסביבות $600 ב- Planned Parenthood, אבל תלוי כמה רחוק אתה בהריון, יכול להגיע עד $2,000. תזכורת: ישנם שירותים שיסייעו בכיסוי העלויות, המפורטים להלן.

עלויות הפלה הן יותר מסתם ההליך. הם כוללים כל עלויות נסיעה, טיפול בילדים וחופש מהעבודה, מה שיכוללהעלות את המספר לאלפים.

אם יש לך זמן ורוחב פס זמינים, מומלץ לחפש את שירותי הבריאות הזולים ביותר. זה גם בסדר להיות מראש עם המרפאה לגבי היכולת שלך להרשות זאת לעצמך, ולבקש כל הנחות אפשריות.

אם אינך יכול להרשות לעצמך לשלם עבור ההפלה שלך, עליך ליצור קשר עם קרן להפסקת הריון. ההרשת הלאומית של קרנות הפלותהוא המקום להתחיל בו. מכאן, אתה יכול למצוא כספים במדינתךובמדינה בה אתה מבקש לבצע הפלה.ניתן לבקש סיוע ממספר קרנות. לא סביר שאדם יוכל לממן במלואו את כל העלויות שלך, אבל סביר להניח שהם יוכלו לסייע.חלק מהחברות יסייעוגם עם ההוצאות הללו.

שקול את המשאבים שסביבך - כלומר, שאר האנשים נושאי הרחם בחייך. כמה חודשים לאחר ההפלה שלי, החלטתי לפרסם על כך ברשתות החברתיות. לא ציפיתי לכלום, ואפילו התביישתי איךבְּקוֹל רָםהייתי בקשר לזה בעיצומו של משבר עולמי. אבל תוך כמה ימים שמעתי כמעט מכל אישה בודדת שהכרתי או על הפלה שהם מעולם לא סיפרו עליה לאף אחד, או איך הם עזרו למישהו שקרוב אליהם באחת.

בעצם להגיע למרפאה

אם ההפלה שלך כרוכה בביקור במרפאה, כעת יש לך בעיה אחרת להתמודד איתה. בחלק מהמרפאות יש אנשים בחוץ כשאתם מתקרבים: מלווי מרפאה ומפגינים. מפגינים נמצאים שם כדי לנסות ולחסום ממך גישה לשירותים, ומלווים נמצאים שם כדי להבטיח שיש לך גישה.

לפני שתגיע, סביר להניח שהמרפאה שלך תייעץ לך לגבי מלווים ו/או מפגינים. מלווים לובשים אפודים שיזהו את עצמם, ויעשו כמיטב יכולתם להטביע את רעש המפגינים באמצעות מטריות, מוזיקה ומגנים אחרים. מפגינים עשויים להתקרב למכונית שלך, אך אינך מחויב לדבר איתם, וכןהורות מתוכננת מייעץ לך שלא.

אם מישהו אחר מסיע אותך, שקול להרכיב אוזניות ומשקפי שמש כשאתה מתקרב למרפאה. לבש קפוצ'ון משוך למעלה, כובע משוך למטה, כל מה שיעזור לך להימנע ממגע עין.

למפגינים יש לעתים קרובות ספרות שהם ינסו לתת לך, והיא לא מגיעה מאנשי מקצוע רפואיים, אז שמור את החלונות שלך פתוחים. אתה לא צריך לקבל מהם שום דבר.

אל תזמן הרחק מהמרפאה על ידי איש. ליווי יוביל אותך למרפאה, לא למקום אחר.

במקרה של ספק, התקשר למרפאה שלך והסביר את המצב. בקשו עזרה בכניסה לבניין.

איך זה לעשות הפלה

הפלה היא טיפול רפואי שמסיים הריון, ללא קשר למה אתה עושה זאת. זה מונח רפואי, וישנן מספר דרכים לקבל טיפול רפואי זה. אם אתה מוקדם מספיק בהריון שלך, אתה יכול לעבור מה שמכונה הפלה רפואית או תרופתית, שהיא תרופה אחת או שתיים שנלקחות בצורת גלולות (המכונה לפעמים "גלולת הפלה”). אם אינך יכולה יותר לקבל הפלה רפואית עקב שלב ההיריון, תוכל לקבל הליך הפלה, בהתאם לחוקים המקומיים. בדרך כלל, הפלות תרופתיות יכולות להתקבל רק עד השבוע ה-10 להריון.

מה צריך לדעת על הפלה תרופתית

לפני שאתה לוקח את הכדורים, הספק שלך ימליץ לך לקחת Tylenol (לא אספירין, כי זה יכול לגרום ליותר דימום). נטילת תרופות נגד בחילה יכולה לעזור גם כן. התכווצויות ובחילות, החל מחוסר נוחות ועד לעוצמת התכווצויות המחזור הקשות ביותר שלךיכול להיות נורמלי, אך אמור להימשך רק 24 שעות ולרוב יתחיל רק לאחר התרופה השנייה.

הגלולה הראשונה שתיקחו היא מיפריסטון, החוסמת את יכולת הגוף לייצר פרוגסטרון, הורמון הדרוש להמשך ההריון. תרופה שנייה, הנקראת מיסופרוסטול, יכולה להילקח מיד, או עד 48 שעות לאחר מכן. מתי אתה לוקח את הגלולות יהיה תלוי איך אתה רוצה לתת אותם - אתה יכול להמיס אותם מתחת ללשון שלך או בין החניכיים והלחי, או שאתה יכול להחדיר אותם לנרתיק שלך. הספק שלך יעזור לך להחליט מה הכי מתאים לך וכיצד לתזמן אותם. לפעמים, אנשים צריכים מנה שנייה של מיזופרוסטול, ובמקרים אלה, הספק שלך יעזור לך עם הסימנים שאתה צריך כדי לפנות אליהם בחזרה לעזרה נוספת.

לִפְעָמִים,בשל אי הבהירות של תיקי משפט תלויים ועומדים, הפלות רפואיות ירשמו רק תרופה אחת: מיסופרוסטול. במקרה זה, אתה תיקח שלוש או ארבע מנות מיסופרוסטול במשך שתים עשרה שעות. שימוש במיסופרוסטול לבדו הוא מעט פחות יעיל משתי התרופות בשילוב, אבל הפלה רפואית כןעדיין בטוח מאוד.

מה צריך לדעת על iהליך n-clinic

הליך במרפאה, הנחשב לפעמים כ"הפלה כירורגית", למרות שאין חיתוך של הגוף המעורב, פירושו שההריון יסתיים באופן ידני על ידי ספק רפואי מוסמך. לפעמים אנשים בכוונהלִבחוֹרהליך במרפאה על הפלה רפואית.

ישנן שתי שיטות לעשות זאת. שניהם כוללים שימוש בשאיבה עדינה, ובמקרים מסוימים (D&C) הם גם ישתמשו במכשירים כדי לרוקן את הרחם שלך. מה שתקבל תלוי באיחור בהריון.

הפלות במרפאה יעילות ב-99% או יותר.פחות מ-2%של אנשים חווים סיבוכים מהפלות, אבל הם נושאים אתאותם סיכונים כמו כל ההליכים הרפואיים, כגון דימום, זיהום או תגובה אלרגית לתרופות.

לפני הליך במרפאה, תיפגש עם איש מקצוע בתחום הבריאות כדי לוודא שאתה מבין את התהליך, והייתה לך הזדמנות לשאול כל שאלה, ולוודא שאתה מבין היטב את האפשרויות שלך. ייתכן שתקבל כמה בדיקות נוספות, כמו אולטרסאונד.

כשאתה מגיע להליך במרפאה שלך, תלוי לאן אתה הולך, אתה עשוי לקבל תרופות נגד כאבים או הרדמה, מה שאומר שאתה אפילו לא תהיה ער או עלול להיות במצב של "דמדומים". אולי תקבל אנטיביוטיקה. אמנם אינך חייב שיהיה איתך מישהו במהלך ההליך (זה תלוי בך), רוב המקומות יאפשרו לך שמישהו ילווה אותך, ובמקומות מסוימים, ייתכן שתוכל לקבלדולה להפלהאִיתְךָ. רוב המרפאות ידרשו ממך מישהו שיסיע אותך הביתה לאחר ההליך.

לצורך ההליך, תהיי בשמלה, שוכבת על שולחן בחינות, ממש כמו במהלך הבחינות השנתיות שלך. הספק יבדוק את הנרתיק והרחם שלך, באמצעות ספקולום. צוואר הרחם שלך יצטרך להיות פתוח במהלך ההליך, כך שהספק שלך עשוי לתת תרופות או להשתמש במרחיב כדי לעשות זאת. הם עשויים לתת לך זריקת הרדמה, פנימית, ליד צוואר הרחם שלך.

צינור דק יוכנס לתוך הרחם שלך ואז מכשיר ישתמש בשאיבה כדי להסיר את רקמת ההריון. בהליך שאיבה מסורתי או ב-D&C, ניתן להשתמש בכלים נוספים כדי להסיר את רקמת ההריון ולהבטיח שהרחם שלך ריק. שני ההליכים נמשכים פחות מ-20 דקות.

לעתים קרובות אתה יכול לארגן מראש מכשירי מניעה כמו שתלים או התקן תוך רחמי במקביל להליך שלך.

למה לצפות לאחר הפלה

אם יש לך הפלה תרופתית, בנוסף לכל זמן נסיעה שאתה צריך, תרצה לתכנן את ההתאוששות שלך, כלומר יום מנוחה וללא פעילות גופנית או עבודה כבדה במשך כמה ימים, אם כי אתה יכול לחזור לעבודה כאשר אתה מרגיש מוכן, כבר 24 שעות לאחר מכן. אתה יכול לקחת תרופות להפלה בבית או במשרד של ספק.

כל תסמין שאתה עדיין חווה לאחר 24 שעות, מדימום ועד התכווצויות, אך במיוחד חום, יש לדווח לספק שלך לעזרה נוספת.

עבור הליכים במרפאה, ייתכן או לא תחווה דימום לאחר מכן, וזה יכול להשתנות מהכתמים ועד קרישים. ייתכן שלא יהיה לך דימום במשך כמה ימים לאחר ההפלה שלך, ואז תתחיל לדמם בסביבות היום השלישי עד החמישי ותתחיל לקבל התכווצויות. דימום יכול להימשך בין שבועיים לשישה שבועות.

התכווצויות, הפרשות ודימום כולם נורמליים, אבל אם הפרשות כואבות, מגרדות או מסריחות, זה עשוי להיות סימן לזיהום, אז התקשר לספק שלך. כאבים עזים שאינם מועילים על ידי תרופות ראויים להתקשרות עם הספק שלך. התקשר גם אם יש לך חום או צמרמורות, או בחילות או שלשולים הנמשכים יותר מ-24 שעות.

כמעט כל ההליכים הרפואיים נושאים מחיר רגשי. יש את הלחץ של ההליך עצמו, אבל גם את כל ההכנות הכרוכות בכך, והלחץ הקשור לעלויות. במקרה של הפלה, יש גם שינויים הורמונליים שעלולים לגרום לך להרגיש הרבה מאוד רגשות. רוב האנשים אינם חווים את התחושות הללו לאורך זמן, ותוך כדיפחות מ-5% מהאנשים חווים חרטהבגלל ההפלה שלהם, כל הרגשות שאתה מרגיש תקפים ונורמליים. השותפים שלך, אם יידעו אותם, עשויים גם הם לחוות מגוון של רגשות.

חשוב ליטול את כל התרופות שנרשמו לך, ולהימנע ממין במשך שבוע. אתה יכול גם להיכנס להריון מיד, אז ברגע שאתה שוב פעיל מינית, הגן על עצמך.

איך מתכוננים מראש

אפילו בתנאים הטובים ביותר בארה"ב, הפלה מחייבת מיסוי רגשי וכלכלי בצורה יוצאת דופן. זה עדיין פחות מכביד מאשר ללדת ילד במדינה שבה אין חופשת לידה חובה, שבה שירותי בריאות עלולים להפשיט את הרגל, שבה אין טיפול חינם לילדים, שבה סוכנויות לשירותי הגנת ילדים מוצפות ומצוידות בחסר, שבה אין תינוק שהולאם או תמיכה אימהית, שבה מערכת האומנה שלנו אינה מספקת עד כדי כך, ושם שיעור התמותה האימהות שלנו גבוה בצורה מביכה (וגבוה יותר עבורנשים שחורות).

אתה יכול למזער את החשיפה שלך לסיכונים אלה על ידי להיות מעודכן תמיד במניעת הריון שלך - אם אינך יכול להרשות לעצמך את שלך,לקבל עזרה. אתה יכוללהזמין מראש אמצעי מניעה לשעת חירום, ורוב קופות החולים (במיוחד אלו שנמצאות בבורסת ACA)צריך לשלם על זה.אתה יכוללהזמין מראש גלולות להפלה, במיוחד אם אתה גר במדינה עם הגבלות, כי לוקח להן זמן רב יותר להגיע. אם אתה גר באורגון, גלולות יכולות להגיע למחרת. אם אתה גר בטקסס, הם צריכים להגיע מחו"ל, אז זה לוקח זמן. עם חיי מדף של חמש שנים, עדיף, אם אתה יכול להרשות זאת לעצמך, להיות מוכן. אם אתה גר במדינה מוגבלת, אתה יכול לעשות בדיקות מעקב כדי לברר מוקדם ככל האפשר אם אתה בהריון, כך שעדיין יש לך אפשרויות.