קרדיט: Prostock-studio - Shutterstock
ללכת לבית החולים היא חוויה מלחיצה, לעתים קרובות מבלבלת, ועלולה להיות יקרה. בין אם זה ביקור בחדר המיון באמצע הלילה או הליך כירורגי מתוכנן, ביקורים בבית חולים יכולים להיות מכריעים, ולהטביע אותך ואת יקיריכם בניירת, בז'רגון, ומדי פעם בספקי שירותי בריאות מצומצמים שאין להם הרבה סבלנות אליהם. שאלות.
כתוצאה מכך, לעתים קרובות מדי אנשים פשוט משתפים פעולה עם כל מה שקורה, רק כדי לקבל חשבון ענק במפתיע בסוף השהות שלהם - וכמות קטנה באופן מפתיע של כיסוי מהמבטח שלהם. אמנם זה תמיד רעיון טוב לבקש א"חשבון סופר" מפורטמבית החולים שלך (בגלל ההסיכויים שיש שם הרבה שגיאות הם די טובים), אינך צריך לחכות עד לאחר קבלת החשבון כדי להתחיל להילחם על הכסף שלך. אתה יכול - וצריך - להתחיל הרבה לפני שהחשבון מגיע. הנה מה שאתה יכול לעשות לפני ובמהלך השהות בבית החולים כדי לשמור על שליטה.
בדוק את הכיסוי שלך
בראש ובראשונה, אם יש לך ביטוח, אתה צריך להבין אותו. לפעמים אנשים מניחים ש"בעל ביטוח" אומר שהכל ישולם, וזה פשוט לא נכון. תוכניות ביטוח מסוימות ידרשו ממך לקבל אישור מראש להליכים, ואי ביצוע זה יביא לדחיית תביעתך גם אם התוכנית שלך מכסה אותה. אם הנסיעה שלך לבית החולים כוללת מומחה, ייתכן שתצטרך גם הפניה רשמית מהרופא הראשי שלך. שוב, אי ביצוע זה עלול לגרום לדחיית התביעה - לדחוף את מלוא העלות עליך.
זה חיוני להבין שספקי שירותי הבריאות איתם אתה מתמודד הםלֹאמומחי ביטוח. גם אם הם מנוסים והתמודדו עם ביטוחים רבים בזמנם, הם לא יודעים את הפרטים של הכיסוי שלך. גם אם הרופא שלך מבטיח לך שמשהו יהיה מכוסה, אל תאמין להם - עיין בתוכנית שלך ופנה למבטח שלך כדי לוודא שאתה יודע מה נדרש.
הימנע משירותים מחוץ לרשת
בזמן שאתה בודק את הכיסוי שלך, שים לב היטב להוראות לגבי עלויות מחוץ לרשת. למבטח שלך יש קבוצה מאושרת של ספקי שירותי בריאות ומתקנים שבהם הוא ניהל משא ומתן על תעריפים ובדרך כלל לא יכסה שירותים מחוץ לרשת זו. שימוש בספק מחוץ לרשת יכול אפוא לגרום לחשבון עצום באופן מפתיע.
בעוד החוק ללא הפתעות משנת 2022עושה דרך ארוכה כדי להפחית את התרחשותן של עלויות הפתעה מחוץ לרשת, יש רשימה ארוכה של חריגים לחוק שעלולים לנשוך אותך בתחת אם לא תשים לב. החוק מחייב ספקי שירותי בריאות לתת הודעה מוקדמת אם הם משתמשים בשירותים מחוץ לרשת ולקבל את הסכמתך לשימוש בשירותים מחוץ לרשת בעלות גבוהה יותר. ודא שבמהומה של אשפוז בבית חולים אתה לא פשוט אומר כן לכל דבר, וקורא את כל מה שאתה מתבקש לחתום כדי לוודא שאתה לא נותן לבתי החולים לצאת מחוץ לרשת שלך שלא לצורך.
בעוד שהטרנד בעיצוב בתי החולים הולך לקראתגישה גמישה יותרלחדרים שניתן להגדיר מחדש לפי הצורך, יש עדיין הרבה חדרים פרטיים יקרים בבתי חולים. בעת הקבלה, שימו לב להקצאת החדר ובקשו חדר משותף. בעוד ששיתוף חדר בבית חולים יכול להיות חוויה אומללה, תלוי מי יתברר כשותף שלך לחדר, כמעט תמיד זו תהיה האפשרות הזולה יותר.
קבל הערכה
כמו בכל הוצאה גדולה, זה תמיד רעיון טוב לקבל הערכה מה יעלה הביקור בבית החולים שלך. זו תהיה הערכה בלבד, כך שהעלויות בפועל עשויות להשתנות בהתאם לנסיבות בלתי צפויות או גורמים אחרים, אבל זה לפחות ייתן לך מושג כלשהו לגבי מה אתה עומד, ותיתן לך הזדמנות להטיל ספק בכל דבר שנראה מיותר או מבלבללִפנֵייש לך חשבון גדול לדאוג.
זה יכול להיות מועיללעשות קצת מחקר לפני הזמן, למעשה. החוק הפדרלי מחייב בתי חולים לפרסם את העלויות של השירותים שהם ניהלו משא ומתן עם חברות הביטוח. לפעמים חיפוש פשוט באינטרנט יגלה את המידע, לפעמיםכלי של צד שלישייכול להציע קצת מידע על תמחור. גלה כל מה שאתה יכול מבעוד מועד, והשווה את המחירים שבחרת להערכתם - והיו מוכנים לאתגר כל דבר שנראה מחוץ לבסיס.
אל תשלם מראש
יותר ויותר, בתי חולים לוחצים על אנשים לשלם מראש עבור ניתוחים או שירותים אחרים, או לפחות להפקיד פיקדון אם הם לא יכולים לשלם את כל העניין. זֶהוּכמעט תמיד רעיון נורא. בהתאם לכיסוי שלך, החשבון שלך עשוי להגיע נמוך בהרבה מהאומדן, ויהיה לך הרבה זמן לנסות להחזיר את הכסף הזה מבית החולים. אתה כמעט אף פעם לא צריך לשלם מראש, אז טקטיקת הבחירה שלך צריכה להיות פשוט לסרב ולהגיד להם שאתה תחכה לקבל הצהרה מחברת הביטוח שלך. סירוב לשלם מראש לא יעלה לך יותר, ועלול לחסוך לך סכום כסף משמעותי.
דע את הסטטוס שלך
כאשר אתה מאושפז בבית החולים, קבע מה יהיה הסטטוס הרשמי שלך שם. השנייםמצבי המטופל הנפוצים ביותר הם אשפוז ותצפית. זה חשוב כי אם אתה מאושפז תחת השגחה, זה טכנית מצב חוץ אפילו אם אתה שוהה בבית החולים. כתוצאה מכך, ייתכן שהמבטח שלך לא יכסה את עלויות בית החולים או יכסה אותן במידה הרבה יותר מוגבלת מכיוון שאינך מקבל טיפול "אשפוז". אם אתה מבחין שאתה מתקבל במצב תצפית, בקש הסבר - ושאל מדוע אינך יכול להתקבל במצב אשפוז.
תפקח על הכל
בזמן שאתה בבית החולים, אתה צריך להתמקד בהחלמה ושיפור הבריאות שלך. אבל גם אתה - או עורך דין - צריך לשים לב למה שקורה סביבך, כי העלויות עלולות לעלות אם לא תיזהר.
דוגמה אחת היא תרופות נפוצות: הרופא שלך יתעקש בצדק שלא תביא שום תרופות, אפילו דברים כמו אספירין או פרצטמול, מכיוון שהם צריכים לדעת בדיוק מה יש במערכת שלך בכל זמן נתון. זה אומר שאם יש לך כאב ראש תצטרך לבקש משהו כמו Tylenol ולקבל אותו מהצוות האחיות. אבל לכל גלולה בודדת שהם מספקים תהיה עלות קשורה, אז שימו לב שכל מה שתבקשו או תסכימו לו יוסיף לחשבון שלכם.
זה כולל רופאים וספקי שירותי בריאות אחרים שעוצרים ליד המיטה שלך. כל ספק יחיד שנכנס לחדר שלך ומקיים איתך אינטראקציה יכול להיחשב כמי שעוסק בייעוץ, וכל התייעצות תוסיף כסף לחשבון שלך. מה שמכונה "התייעצויות נסיעה" אינן נפוצות, אך עליך לדעת כל ספק שעובד איתך ומדוע הם נחוצים לטיפול שלך.
הערכת ציוד
כאשר אתה סוף סוף משוחרר מבית החולים, צוות הבריאות שלך עשוי להתעקש לתת לך חבורה של דברים. קנים, מתלים וציוד אחר עשויים להימסר לך, ואולי תהיה סמוך ובטוח שהביטוח שלך יכסה את כולם - אבל אלא אם כן בדקת זאת ויודעים בוודאות, עליך להעריך כל ציוד. לעתים קרובות אתה יכול לרכוש את הדברים האלה הרבה יותר בזול בבית מרקחת מקומי או קמעונאי מקוון. אם המבטח שלך לא יכסה משהו, אתה עלול לשלם הרבה יותר מהנדרש עבור משהו שתצטרך רק לזמן קצר.
