איור מאת סם וולי.
מהכותרות, משככי כאבים עם מרשם נשמעים די מפחידים. חלק מהאנשים שלוקחים אותם עוברים להרואין, וחלק מתים ממנת יתר. הבעיה כל כך חמורה שהה-FDA הורה על תוויות אזהרה על קופסא שחורהעל הסיכון להתעללות. אך יחד עם זאת, תרופות אלו הן כלים נפוצים ושימושיים לטיפול בכאב.
התרופות המדוברות הןאופיואידים, תרופות הפועלות באותם חלקים במוח שלך כמו אופיום. הרואין ומורפיום הם אופיואידים, אבל כך גם המרכיבים העיקריים של תרופות מרשם כמוויקודיןואוקסיקונטין. תרופות אלו כמובן מקלות על הכאב, ובנסיבות מסוימות הן יכולות לעורר תחושת אופוריה. עבור רבים, הם כלי חיוני לניהול כאב, בין אם מניתוח, פציעה, או עבור אנשים עם כאב כרוני, חיי היומיום שלהם.
כן, התמכרות לתרופות מרשם היא בעיה אמיתית
כמעט 2 מיליון אנשים התעללו או היו תלויים באופיואידים עם מרשם ב-2014(השנה האחרונה עם נתונים). ותרופות מרשם היו אחראיות ישירות למחצית ממקרי המוות ממנת יתר של אופיואידים. על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן, אנחנובאמצע "מגיפת מנת יתר של אופיואידים"זה כולל גם תרופות מרשם וגם סמי רחוב.
הפופולריות של סמי הרחוב הללו מונעת בחלקה מאופיואידים עם מרשם: עבור מישהו שמכור לגלולות כאב, הרואין הואנגיש יותר וזול גבוה יותר. לְפִינתונים מהמינהל לשימוש בסמים ובריאות הנפש, 79% מהמשתמשים בהרואין נטלו בעבר משככי כאבים בשביל הכיף.
אבל אם שואלים את השאלה הפוך, זה לא נשמע כל כך מפחיד: רק 3.4% מהאנשים שניצלו לרעה משככי כאבים עברו בסופו של דבר להרואין. וכמובן, לא כל מי שמקבל מרשם בסופו של דבר מכור. רושמים כתבו 259 מיליון סקריפטים לאופיואידים ב-2012, ורובם כנראה נלקחו באחריות.
כדי להימנע מהתמכרות, אל תנסה לשמור על תרופות נגד כאבים
למעשה בצע את ההוראות האלה. צילום מאת , Erstwhile.Human, ,
זה אולי נשמע לאחור, אבל זה נכון: אם אתה מתגבר ולוקח את הכדורים רק כאשר אתה סובל מכאבים קשים, אתהיוֹתֵרסביר להתמכר.
זה משתי סיבות. ראשית, אתה מלמד את המוח שלך שלקיחת הגלולה מרגישה ממש טוב: אתה כואב מאוד, אתה לוקח את הגלולה, אתה מרגיש טוב יותר. הבעיה הנוספת היא שכשאתה כבר כואב, צריך יותר מהתרופה כדי להילחם בכאב הזה מאשר אם היית לוקח אותה כל הזמן.
הדרך הטובה והבטוחה ביותר לקחת אופיואידים, לפיג'ני דיקלנטי, פסיכולוג קליני שעובד עם חולי כאב, ייקח אותםבְּדִיוּקכפי שנקבע - אם כתוב כל ארבע שעות, אתה צופה בשעון (אולהגדיר אפליקציה שתשלח לך פינג) ולקחת את הכדורים בארבע שעות על הנקודה. זה מאפשר לך "להישאר לפני הכאב שלך", ולעולם לא להגיע למקום שבו אתה מרגיש נואש מהתרופה.
לא סביר שמטופלים יתמכרו למשככי כאבים בזמן שהם משתמשים בהם כדי לנהל כאב קצר טווח ורציני, כמו הכאב שאתה מקבל מפציעה או ניתוח, אומר ד"ר דיקלמנטי. הצרה כאן היא לא הדרך שבה אתה משתמש בסמים כאשר אתה סובל מכאבים; זה מה שאתה עושה עם התרופות כשההחלמה שלך מסתיימת.
זרקו כבר את הכדורים הישנים שפג תוקפם
אם ארון התרופות שלך נראה כך, אתה עושה את זה לא נכון. צילום מאת , אריך פרדיננד, .
הרם את היד אם יש לך חצי בקבוק Vicodin בארון התרופות שלך. אתה לא לבד - יש לי שניים. (אחד היה המרשם שלי, אחד היה של הכלב שלי.)
אבל לא כדאי להציל אותם. נטילת אופיואידים כאשר אתה צריך אותם לכאב היא די בטוחה. לקחת אותם כשאין לך בעיה רצינית זה המקום שבו מתחילות הצרות. הנה שוב ד"ר דיקלנטי,מתאר ב-The Conversation איך אנשים בסופו של דבר מתמכרים בטעות:
הנה דוגמה טיפוסית: מטופל שקיבל מרשם ל-Vicodin לאחר ניתוח גב עשוי להזדקק לפחות כדורים לאחר זמן מה כדי להתמודד עם הכאבים שלו, אבל פחד לומר לרופא ("מה אם הכאב יחזור?"), אז המרשמים המשיכו . כשההחלמה הושלמה, היה למטופל מאגר של כדורים. יום אחד אחרי העבודה, המטופל הזה חזר הביתה עם כאב ראש מיום לחוץ. בארון התרופות היו שאריות ויקודין. כמה כדורים, והמטופל חווה הקלה לא רק מכאב הראש אלא מהלחץ של היום. בפעם הבאה, נטילת הגלולות הייתה קלה יותר, עד שבקרוב, החולה התמכר וחיפש עוד. חולה זה, כמו רבים שמתמכרים, לא התכוון להתחיל להשתמש בסם לרעה.
כאשר אינך סובל מכאבים חמורים, תוכל להבחין טוב יותר בהשפעה האופורית (במקום רק להעריך את ההקלה בכאב). מסיבה זו, ד"ר דיקלמנטי קורא לאנשים להיפטר ממלאי הכדורים. מערבבים אותם עם אשפה, כמה שפחות מעורר תיאבון כך ייטב - היא מציעה אשפה של חתלתולים - כדי להסתיר אותם ולהרתיע צוללנים. אתה יכול גם לשאול לגבי החזרת תרופות שאינן בשימוש לבית מרקחת, או לצפות באירועי החזרת סמים בקהילה שלך.
אני יודע, אני יודע, זה מרגיש כמו בזבוז. אבל עדיף לך להשליך את הגלולות מאשר לקחת אותם כשאתה לא צריך אותם.
סמוך על הרופא שלך
אתה לא לבד בניסיון להשתמש באופיואידים בבטחה: הספק שרושם את התרופות שלך צריך להיזהר גם ממך.
ה-CDC הוציא זה עתההנחיות חדשות לרישום אופיואידיםשמטילה יותר אחריות על הספקים. במקום רעיון מעורפל שהרופא צריך לדבר איתך על האפשרויות שלך, הכללים החדשים נהיים ספציפיים לגבי מתי, למה ואיך לרשום אופיואידים כדי להימנע מלהגדיר אותך להתמכרות.
עם ההנחיות החדשות, למשל, יש פחות סיכוי שתצליח לבנות מאגר. כעת נאמר לנרשמים לתת את המינון הנמוך ביותר ואת הקורס הקצר ביותר של משככי כאבים שאתה מצפה להזדקק לו: שלושה ימים במקרים רבים. אם אתה מאמין שתזדקק ליותר, שוחח על כך עם הרופא שלך - אבל שים לב שאחרי הימים הראשונים ייתכן שיהיה בסדר עם משהו כמואיבופרופן.
בקורסים ארוכים של תרופות, הרופא שלך אמור כעת להתייעץ איתך מעת לעת כדי להעריך אם היתרונות עדיין עולים על הסיכונים עבורך ועבור מצבך. במילים אחרות, אל תצפו ממנה למלא חותמת גומי.
החלטות המרשם נעשות מסובכות יותר אם יש לך כאב כרוני. אופיואידיםעשוי שלא לעבוד טוב במיוחד עבור כאב כרוני, אבל אם נראה שהם עובדים עבוראַתָה, אולי לא תהיו מעוניינים לעבור למשהו אחר.
עם זאת, כדאי לנסות טיפולים אחרים, אומר ד"ר דיקלמנטי - ולא רק תרופות. היא מזכירהלְעַסוֹתואמבטיות ג'קוזי ככמה אסטרטגיות שעובדות עבור אנשים מסוימים (תוך כדי לציין שהן לא תמיד יעילות עבור כולם). אמכשיר חשמלי מושתל עלול להפריע לאותות כאב. היפנוזה יכולה להרחיק את המיקוד שלך מכאב. גישות פסיכולוגיות עובדות:הפחתת מתח על בסיס מיינדפולנסוטיפול קוגניטיבי התנהגותיהיויעיל בניסוי שנערך לאחרונה.
זה לא אומר שהכאב הוא הכל בראש שלך. "פסיכולוגי אין פירושו דמיוני או זיוף", אומר דיקלנטי. חווית הכאב שלנו מוגדרת על ידי מה שקורה במוח שלנו. כאב כרוני הוא לא רק עניין של נפש או גוף, אלא גם וגם.
האפשרויות הרבות לטיפול בכאב משתנות מאוד בעלויות וביעילות שלהן. לקבלת עזרה בניווט ביניהם, דבר עם הספק שלך או בקש הפניה ל-aמומחה לכאב. שיחה כנה היא הדרך ללכת בין אם אתה מנסה להימנע מאופיואידים, ובין אם אתה מרגיש שאתה צריך אותם ורוצה לקחת אותם בבטחה.
בת' סקוורצקי
עורך בריאות בכיר
Beth Skwarecki היא עורכת הבריאות הבכירה של Lifehacker. בעלת תואר ראשון בביולוגיה, כתבה שני ספרים ומאמנת אישית מוסמכת. היא כותבת על בריאות, כושר ומדע כבר למעלה מעשור, ויכולה לסחוט 225 קילו.