Lifehacker יקר,
אז בית המשפט העליוןקיבלו את הפסיקה הגדולה שלהם על חוק שירותי הבריאות החדש-המכונה "Obamacare" - אבל למען האמת, אני עדיין לא ממש בטוח מה החוקעושה. מה זה אומר ואיך (אם בכלל) זה הולך להשפיע עליי באופן אישי?
בְּכֵנוּת,
לא מבוטח ומבולבל
UC היקר,
מלבד פוליטיקה, אנחנו יודעים את זהחוק הגנת המטופל ושירותי בריאות במחירים סבירים(PPACA) זה די מבלבל, אז בואו נפרק את זה ליסודות של המשמעות של החוק, מה מסמלת פסיקת בית המשפט העליון האחרונה, ולבסוף נסתכל על המשמעות של החוק עבורכם.
יסודות ה- PPACA ופסיקת בית המשפט העליון
ה-PPACA הוא חוק ענק ואנחנו רק הולכים לסכם אותו במהירות. אם אתה רוצה מדריך מלא לכל מה שאתה צריך לדעת פנה אליושירותי הבריאות הרשמייםאתר אינטרנט לטקסט המלא של הצעת החוק, יישום מדינה למדינה ועוד. אם אתה מעדיף גישה מסוכמת יותר, משתמש Reddit CaspianX2עשה עבודה מצוינת לפרק אותו בפשטות(עם ציטוטים).
היסודות של PPACA
PPACA נחתם לראשונה בחוק בשנת 2010 ומספר כללים שלו כבר נכנסו לתוקף. להלן סקירה של כמה מההיבטים החשובים ביותר של החוק:
מנדטים אישיים:עד 2014, כל אזרח בארה"ב יחויב בביטוח בריאות. Medicaid יורחב כך שיכלול מגוון רחב יותר של אנשים, ויוצעו סובסידיות למי שמתקשה לשלם עבור ביטוח (נסביר איך כל זה יעבוד בהמשך).
סמכות מעסיק:מעסיקים עם למעלה מ-50 עובדים יידרשו להציע אפשרות כלשהי לביטוח בריאות לעובדים.
אין עוד תנאים קיימים:חברות הביטוח לא יכולות למנוע ממך אם יש לך מצב קיים כמו מחלה כרונית או מחלה. בנוסף, חברות הביטוח לא יכולות להפיל אותך בגלל מחלה.
ילדים יכולים להישאר בתוכנית של ההורים יותר:בעבר, הייתה זו של חברת הביטוח להחליט כמה זמן ילד יוכל להישאר בתוכנית הביטוח של ההורים. כעת, ילדים יכולים להישאר בתוכניות הוריהם עד גיל 26, ללא קשר אם הם בבית הספר, נשואים או נחשבים לתלויים.
ללא הגבלת חיים:בעבר הייתה לחברות הביטוח הגבלה לכל החיים על הסכום שניתן להוציא על טיפול במהלך חייך. כעת, המכסה הזו הוסרה וחברת הביטוח שלך לא יכולה לסרב לשלם עבור שירותים כי הגעת לתקרה.תמונה מאתג'ניפר מורו.
מה קרה בפסיקת בית המשפט העליון
בנובמבר 2011 נשלחו מספר עתירות נגד PPACA, בטענה שהמנדט הפרטני אינו חוקתי מכיוון שהוא "אילץ" אנשים לקנות שירותי בריאות. בית המשפט העליון של ארצות הברית (SCOTUS) הסכים לשמוע טיעונים בנושאים אלה, מה שמביא אותנו להחדשות הגדולות של אתמול.
האוקיינוס האטלנטי נתפסקצת טקסטמהSCOTUSlogזה מסביר את פסיקת בית המשפט העליון בצורה פשוטה ככל האפשר:
באנגלית פשוטה: The Affordable Care Act, כולל המנדט האישי שלו שכמעט כל האמריקאים קונים ביטוח בריאות, הוא חוקתי. לא היו חמישה קולות לקיים אותו בטענה שהקונגרס יכול להשתמש בכוחו כדי להסדיר את המסחר בין המדינות כדי לדרוש מכולם לקנות ביטוח בריאות. עם זאת, חמישה שופטים הסכימו כי הקנס שעל מישהו לשלם אם הוא מסרב לקנות ביטוח הוא סוג של מס שהקונגרס יכול להטיל באמצעות כוח המיסוי שלו. זה כל מה שחשוב.
בעצם הדבר היחיד שחשוב לך הוא שהמנדט האישי יישאר. המשמעות היא שאתה מחויב על פי חוק לקבל ביטוח בריאות עד שנת 2014. אם אין לך ביטוח עד אז, תקבל קנס (עוד על כך בסעיף הבא).
איך זה ישפיע עליך באופן אישי
אנחנו יודעים איך ומה נתח גדול של PPACA כבר עשה מאז שהחל לראשונה ב-2010, אבל השאלה הגדולה שעלתה בראשם של כולם עד להחלטת בית המשפט העליון אתמול הייתה איך המנדט האישי ישפיע על אנשים קדימה. זה תלוי לחלוטין בגורם אחד: האם יש לך כרגע ביטוח בריאות או לא.
אם יש לך ביטוח
אם כבר יש לך ביטוח למנדט עצמו אין שום השפעה עליך (ברור). עם זאת, מספר שינויים עדיין בדרך עד 2016 כאשר החוק ייושם במלואו. בנוסף להוראות לעיל לגבי האופן שבו חברות הביטוח מכסות אותך, התקווה היא ששווקים חדשים ייפתחו להציע אפשרויות זולות יותר, אבל רק הזמן יגיד.
ייתכן שתראה גם עלייה במסים שלך, בהנחה שאתה מרוויח מעל סכום מסוים מדי שנה.חכם כסף מפרק את זהבפירוט, אבל ההשפעה העיקרית היא עלייה במסי Medicare:
החל משנת 2013, יחויב מס של Medicare בשיעור של 0.9% נוסף על: (1) משכורת ו/או הכנסה SE מעל $200,000 לאדם לא נשוי, (2) משכורת משולבת ו/או הכנסה SE מעל $250,000 עבור זוג נשוי המגיש רישום משותף , ו-(3) משכורת ו/או הכנסה SE מעל $125,000 למי שמשתמש בסטטוס נפרד של נשוי. עבור עצמאים, פגיעה נוספת במיסוי של Medicare בשיעור 0.9% תגיע בצורה של חשבון SE גבוה יותר.
השינוי הפיננסי הגדול היחיד שמבוטחים יראו הוא שהחוק החדש מפחית בחצי את הסכום שאתה יכול להחזיק ב"חשבון הוצאות גמישהקרן הרפואית הזו לפני מס הייתה אמורה לסייע בתשלום עבור כל פרוצדורה רפואית, והיא הייתה מוגבלת ל-5,000 דולר. כעת היא מוגבלת ל-2,500 דולר ורכישות של תרופות ללא מרשם אינן זכאיות.
כל זה בנוסף לשינויים האחרים שהזכרנו, כמובן - כמו להתקבל ללא קשר לתנאים הקיימים מראש, והיכולת להישאר בביטוח של ההורים שלך עד גיל 26. בדוקציר הזמן של Healthcare.gov לפירוט מלא.תמונה מאתפרנסס 1972.
אם אין לך ביטוח
מכיוון שהמטרה של PPACA היא לבטח אמריקאים לא מבוטחים, אם אינך מבוטח, לפסיקת SCOTUS יש השפעה הרבה יותר גדולה עליך. ראשית, אם אתה יכול להרשות לעצמך ביטוח, אתה צריך להיות מבוטח עד 2014. זה כדי שאנשים לא יחכו לקבל ביטוח עד שהם חולים.
האפשרויות הפרטיות שיהיו לך עדיין באוויר. ברמה המדינתית-פדרלית, Medicaid יורחב לכלול יותר אנשים בתחילת 2014 על בסיס מדינה למדינה. אתה זכאי אם הכנסתך נמוכה מ-$14,404 ליחידים או $29,326 למשפחה בת ארבע נפשות (133 אחוז מרמת העוני הפדרלית). Smart Money מציע שללא מבוטח יהיו אפשרויות זולות יותר אם אתה מובטל או עצמאי:
החוק החדש יחייב מדינות לספק באינטרנט
חילופים
במטרה להקל על אנשים למצוא ולהרשות לעצמם תוכניות אישיות שמתאימות לצרכים שלהם. זה, בתוספת מנדט התנאים החדש הקיים, יסייע לעצמאים ולמובטלים לקבל כיסוי סביר ומלא יותר.
האפשרויות הללו ישתנו ממדינה למדינה בדומה לעכשיו. קשה לומר אילו אפשרויות יעמדו לרשותך ומתי. יוצעו סבסוד לאנשים בעלי הכנסה נמוכה.Kaiser Health News מספק את הפרטים:
סובסידיות פרמיה יהיו זמינות עבור יחידים ומשפחות עם הכנסה בין 133% ל-400% מרמת העוני, או $14,404 עד $43,320 ליחידים ו$29,326 עד $88,200 למשפחה בת ארבע נפשות.
הסובסידיות יהיו בקנה מידה מזיז. לדוגמה, משפחה בת ארבע נפשות המרוויחה 150 אחוז מרמת העוני, או 33,075 דולר בשנה, תצטרך לשלם 4 אחוז מהכנסתה, או 1,323 דולר, על פרמיות. משפחה עם הכנסה של 400 אחוז מרמת העוני תצטרך לשלם 9.5 אחוז, או 8,379 דולר.
מקום אחד להתחיל לחפש ביטוח הואמאתר הביטוח של Healthcare.gov, אבל הרבה מהאפשרויות ישתנו ככל שנתקרב ליישום המנדט האישי ב-2014.
אם לא תקבל ביטוח עד אז, אתה עלול לקבל קנסות.הוושינגטון פוסט מפרק את המספרים:
בשנת 2016, לאחר שהחוק ייכנס במלואו, כ-4 מיליון אנשים ישלמו את הקנס למס הכנסה על היותם לא מבוטחים, כך העריך משרד התקציבים של הקונגרס. הם ישלמו 695 דולר למבוגר לא מבוטח או 2.5 אחוז מההכנסה המשפחתית, עד 12,500 דולר לשנה.
אם לא תשלם את הקנסות, מס הכנסה יכול לעכב את ההחזר שלך, אך לא ננקטת כל דרך פעולה אחרת נגדך.תמונה מאתהצרכן.
הכל מסתכם בזה
אם אינך מבוטח, עליך לרכוש ביטוח עד שנת 2014. אם אינך יכול להרשות זאת לעצמך, הממשלה יכולה לעזור לך לשלם עבורו באמצעות סובסידיות. אנשים רבים יראו עלייה במסי Medicare שלהם, כמו גם שינויים באופן שבו חברות הביטוח מתייחסות אליך.
מקווה שזה מבהיר את הדברים. זהו חוק מבלבל עם הרבה כללים שונים הפזורים על פני טווח רחב של זמן, אז הקפד לבדוק את הקישורים למעלה להסברים מפורטים יותר על הכל.
בְּכֵנוּת,
Lifehacker
נ.ב יש לך עוד שאלות? נשמע לא בתגובות (אבל תהיו אדיבים).
תמונת הכותרת רמיקס מתִלתָן(שטרסטוק).
