ההבדלים בין חרדה ודיכאון (ומתי לקבל עזרה)

למרות שעשינו צעדים במאבק נגד סטיגמה של בריאות הנפש, זה עדיין יכול להיות מאבק עבור אנשים לקבל את העזרה שהם צריכים בכל הקשור לדיכאון וחרדה. חלק מזה נובע מהיעדר אוריינות בריאות הנפש בארה"במחקר 2021שניתחו נושא זה במהלך השנה הראשונה של מגיפת ה-COVID-19, מצאו שאוריינות בריאות הנפש בקרב מבוגרים אמריקאים היא ירודה, ושאנשים אינם מסוגלים לזהות בקלות תסמינים של בריאות הנפש ואפשרויות טיפול מתאימות.

עם זאת, אינך צריך לקרוא מחקרים בכתבי עת מדעיים כדי לדעת שהחברה שלנו נאבקת עם אוריינות בריאות הנפש. רַקלגלול דרך המדיה החברתיתאו צפה בתוכנית בפלטפורמת הסטרימינג המועדפת עליך. למשל, אנשים מסוימים עשויים לומר שהם "מדוכאים" כי היה להם יום רע - ואני מרגיש כלפיך, כי כולנו היינו שם - אבל דיכאון הוא הרבה יותר רציני מזה.

"דיכאון הוא בדרך כלל לא מובן, והתקפים קצרים של מצב רוח ירוד עקב יום רע הם לעתים קרובות מיפרבולים להיות 'דיכאון'", פסיכיאטרדר. בנג'מין ג'נאוויאמר במייל. "דיכאון, מנקודת מבט פסיכיאטרית, מוגדר היטב וכולל תחושה כמעט מתמדת של נפיחות, הפחתת אנרגיה, עניין ושלל דברים אחרים, כמו אכילה, שינה, מפגשים חברתיים ואובדן תקווה, בין היתר. ”

באופן כללי, דיכאון וחרדה יכולים להיות קשים להבנה, וככאלה, זה יכול להיות מאתגר לדעת אם מה שעובר על אדם הוא רק חלק מהחיים או שאולי הוא צריך לקבל עזרה מקצועית. לדברי ג'נאווי, ניתוח החוויה וההתנהגות של האדם הוא אחד המפתחות.

"בתרגול שלי, הכלל שלי (ואין לי הרבה) הוא, 'אם האדם רוצה עזרה, או שהוא או אדם אחר נמצאים בסיכון, אז אנחנו יכולים לקרוא לדברים דאגה'", אמר ג'נאווי. "במקביל, עלינו גם להבין שרגשות הם חלק מהחוויה האנושית, אך ההיקף והחומרה הם שמציינים האם עלינו לפעול".

הנה מה שצריך לדעת על התסמינים והטיפול בחרדה ודיכאון, שהשפיעו על 25.4% מהמבוגרים האמריקאים בני 18 ומעלהבשנת 2019.

מהי חרדה?

למרות שנלחמתי כדי לשפר את הבריאות הנפשית שליכמעט עשור, היה לי קשה לפעמים למצוא את המילים כדי לתאר במדויק את מה שהרגשתי - וזה לא ייחודי לחוויה שלי. ג'ונתן סטיי, פסיכולוג קליני ועוזר פרופסור נלווה ב-אוניברסיטת קלגרי, הסביר שהמילה "חרדה" היא מונח טעון מכיוון שזו מילה שאנשים משתמשים בה בדרכים שונות. לדוגמה, ניתן להשתמש ב"חרדה" בשפה הדיבורית שבה אנו משתמשים לגבי גורמי לחץ יומיומיים, אך המשמעות שלה שונה מבחינה קלינית. בכמה מילים, אמר סטייה, חרדה היא ציפייה לאיום עתידי.

חרדה מתבטאת אצל אנשים באמצעות מחשבות חרדה ותחושות גופניות, כגון הזעה של כפות ידיים או לב דוהר. זה יכול גם להשפיע על התנהגותם של אנשים כאשר הם חווים חרדה. אנשים מסוימים עשויים לנסות לברוח מהמצב, להקפיא או להימנע ממנו. לפני שאתם מתחילים לחשוב שכולם בעולם חייבים לסבול מחרדה ברמה הקלינית, חשוב לזכור שהחרדה היא נורמלית - במידה מסוימת.

"חשוב להבין שחווית החרדה היא נורמלית ותגובה אדפטיבית אבולוציונית שפיתחנו כדי להגן על עצמנו מפני סכנה. אנחנו אמורים להרגיש חרדה במצבי חיים מסוימים", אמר סטיי. "הבעיה היא שעבור אנשים מסוימים, חרדה עלולה להיות מוגזמת, מתמשכת, מתישה ויוצאת מפרופורציה בהשוואה לאיום בפועל - במקרים אלה, אדם עשוי לסבול מהפרעת חרדה, שיכולה ללבוש צורות רבות."

ג'נאוויי, הפסיכיאטר, הוסיף כי שינויים הורמונליים או כימיים בגוף עלולים לגרום גם לחרדה. לדוגמה, מישהו עם יתר פעילות בלוטת התריס יכול להיות נסער יותר ולפתח קצב לב מהיר יותר. לכן פסיכיאטרים תמיד מבקשים מאנשים בדיקות דם כדי שיוכלו לשלול קודם כל סיבות גופניות.

"אי אפשר לתקן בלוטת תריס נרגשת עם טיפול", אמר.

מה זה דיכאון?

כמו עם חרדה, Stea מציינת ש"דיכאון" הוא עוד מונח גג. עם זאת, כפי שהוזכר לעיל, דיכאון קליני הוא הרבה יותר מסתם הרגשת עצב לזמן קצר.

"זה יכול לכלול תחושות נורמליות וצפויות של עצב או אובדן עניין או הנאה, למשל, לאחר גורם לחץ שניתן לזהות, כגון אובדן עבודה או מערכת יחסים - וזה יכול להתייחס גם להפרעות פסיכיאטריות, לפיהן אדם מפגין תסמינים אלה יחד עם משמעות קלינית. מצוקה, פגיעה ואובדן תפקוד", אמר.

יתר על כן, Stea הדגישה שדיכאון הוא מסובך מכיוון שתסמיני דיכאון יכולים להופיע בהקשר של הפרעות פסיכיאטריות שונות, כגוןהפרעה דו קוטביתאוֹהפרעת דיכאון הנגרמת על ידי חומרים, בין היתר.

ג'נאוויי גם הסביר שדיכאון הוא דפוס של שינויים רגשיים, פיזיים וחברתיים המתרחשים בתגובה לאובדן. וזה יכול להתבטא כתופעת לוואי של שינוי פיזי או כימי בגוף עקב מחלה, סיכון גנטי או תרופות.

"ניתן להסביר את רוב האפיזודות הדיכאוניות רק על ידי שילוב של כל הגורמים הללו יחד, ולצמצם אותו ל'סיבה אחת' אינו מועיל", אמר ג'נאווי.

בנוסף, אנשים עם מצבי דיכאון חמורים עלולים להתחיל לאבד קשר עם המציאות או להקרין את חוויותיהם לעולם החיצון. זה יכול להוביל אותם ליצירת אמונות ותחושות כוזבות שיכול להיות קשה מאוד לחיות איתן. התאבדות היא גם סיכון עם דיכאון שהפסיכיאטרים מתייחסים אליו ברצינות רבה.

אתה יכול להיות גם חרדה וגם דיכאון בו זמנית

הבנת ההבדלים בין חרדה ודיכאון עלולה להיות מבלבלת עבור אנשים מסוימים, אמר סטייה: "אוריינות בריאות הנפש היא מיומנות שיש ללמוד ולתרגל לאורך זמן, והיא מתייחסת להבנת הפרעות נפשיות והטיפול בהן, למידה כיצד להשיג ולשמר את הנפש החיובית. בריאות, למידה כיצד לקבל עזרה, והפחתת סטיגמה".

וסטיה וג'נאווי ציינו שניהם שאנשים יכולים לחוות חרדה ודיכאון בו זמנית.

"כמובן, אם אדם מפחד מהעתיד, הוא ירגיש נמוך, ואם אדם נמוך ומרגיש חסר כוח, הם ירגישו חרדה להתקדם בחיים. זה מתחיל להיות הגיוני עם הסיפור של איך האדם הגיע למצב שבו הוא נמצא", אמר ג'נאווי.

עם זאת, הוא אמר שהפרעה אחת בדרך כלל תשלוט אצל אדם, ולכן הרופאים מטפלים בה תחילה. ג'נאוויי הדגיש שיש ראיות טובות להראות ששילובים של תרופות וטיפול, או כל אחד לבד, מועילים. הרופאים צריכים לעבוד עם המטופל כדי להחליט על הגישה הנכונה.

מתי לפנות לעזרה

כפי שציינו גם Stea וגם Janaway, דאגה ועצב הם חלק מהחוויה האנושית, מה שיכול להקשות על אנשים שמתקשים לזהות מתי ואם הם צריכים לקבל עזרה. "אני נוטה להמליץ ​​לפנות לעזרה כאשר אדם מתחיל להרגיש שהדאגות שלו לבריאות הנפש מפריעות לחייו", אמר סטיי. "במילים אחרות, כאשר חששות לבריאות הנפש מתחילים להרגיש מכריעים ומתישים, והם מתחילים לפגוע ביכולתו של אדם לתפקד, אז בהחלט שווה לפנות."

ג'נאווי הסכים, והדגיש שאנשים צריכים לפנות לעזרה כאשר חוויות (כגון עצב או דאגה) או התנהגויות (שיכולות לכלול אי אכילה, יציאה או דיבור) הופכות למדאיגות. אנשים צריכים גם לשקול אם אחרים הפכו מודאגים לגביהם.

"זה יכול להיות שאנשים מודאגים לגבי הבטיחות שלך, או שזה נמשך יותר מדי זמן, או שזה לא נורמלי עבורך", הסביר הפסיכיאטר. "לדוגמה, להרגיש נמוך ולתכנן תכניות לסיים את חייך לאחר פרידה זו לא חוויה שכיחה."

טיפול בחרדה ודיכאון

גישות טיפול בחרדה ודיכאון יכולות להיראות דומות במובנים מסוימים ואחרות שונות. לדוגמה, Stea מציינת שטיפול קוגניטיבי התנהגותי, או CBT - סוג שלטיפול בשיחותשמלמדת מטופלים כיצד לשנות דפוסים שליליים כדי לשפר את הדרך בה הם מרגישים - היא גישה טיפולית אחת מבוססת ראיות המשמשת הן להפרעות דיכאון והן להפרעות חרדה. הפסיכולוג הוסיף כי ישנם ענפים מתקדמים בתוך CBT המתמקדים בבעיות שונות, כמו טיפולים מבוססי חשיפה בחרדה ואסטרטגיות הפעלה התנהגותית לדיכאון.

בכל הנוגע לתרופות, ג'נאווי ציין שבניגוד לדעה הרווחת, פסיכיאטריה אינה עוסקת רק בתרופות וביולוגיה, אלא "מתבססת על התייחסות לסוגיות ביולוגיות, פסיכולוגיות וחברתיות הכרוכות ב'הפרעה', 'סימפטום' או 'בעיה'. הוא הסביר שישנן גישות רבות המבוססות על ראיות לטיפול בחרדה ודיכאון, אך הסוג הספציפי של התרופה או הטיפול עשוי להיות שונה. הכל תלוי במקרה.

Stea הדגישה כי ספקי בריאות הנפש והמטופלים צריכים שניהם לשחק תפקידים פעילים בתוכנית הטיפול.

"תכניות הטיפול צריכות להיעשות בשיתוף פעולה עם מטופלים ותלויות בגורמים רבים, כמו היסטוריה רפואית, היסטוריה של פסיכותרפיה, והסיבות המיוחדות הקשורות לבריאות הנפש שאנשים פונים לטיפול", אמר סטיי.

הקשר בין חרדה, דיכאון והתאבדות

דיבור על התאבדות יכול להיות קשה, אבל זה חשוב אם אנחנו רוצים להבין את הסיכונים שחרדה ודיכאון יכולים להוות ליקירינו. אנשים עם דיכאון וחרדה נמצאים בסיכון גבוה יותר להתאבדות, ואנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש לא מתעסקים בתחום הזה. הם פועלים כדי "לעזור לאנשים להגן על עצמם", אמר ג'נאוויי.

"להתאבדות יכולים להיות מניעים רבים", אמר. "לפעמים מדובר בבריחה מכאב ונראה כ'אופציה היחידה' (ובמציאות, היא אף פעם לא) או שזה יכול להיות פנטזיה שנועדה להעצים את האדם עם תחושת שליטה על גורלו, או יכולה אפילו ליצור תפקיד של נקמה או עונש לזולת." הוא הדגיש כי לא משנה מהי המוטיבציה של האדם, "עלינו לשאול את עצמנו האם זה משהו שהאדם 'בדרך כלל היה עושה', וב-100% מהמקרים, התשובה היא לא".

Stea גם אמר כי הסיבות להתאבדות הן רבות ומורכבות ביותר. בעוד שחווית חששות לבריאות הנפש יכולה להיות משתנה אחד מבין רבים הקשורים להתאבדות, סיבות חברתיות חשובות אחרות גם מעלות את הסיכון להתאבדות, כולל התעללות בילדים, גזענות ועוני.

כיצד לתמוך באהובים הנאבקים בחרדה ודיכאון

לדבר עם אהובים שאולי נאבקים בחרדה ודיכאון היא אחת הדרכים לעזור להם, אמר ג'נאוויי. אתה יכול גם לשאול איזו עזרה הם צריכים או להמליץ ​​להם לפנות לרופא.

"אם אתה מודאג מאוד לגבי שלומם, בקש עזרה חירום, פנה למחלקת החירום או התקשר לשירות המשבר המקומי. לעולם אל תרגיש שהדאגה שלך לא מאומתת, וגם הסימפטומים שלהם חסרי חשיבות", הדגיש ג'נאוויי. "מחלת נפש היא מסובכת, מעוררת מרידה ולעתים קרובות נסתרת, אז אם אתה דואג, קחו את זה ברצינות."

יתר על כן, חשוב לבקש עזרה ממומחים מנוסים ומורשים לבריאות הנפש. סביר להניח שאינך מקצוען, וגם גורואים בתחום הבריאות במדיה החברתיתלֹאמומחים שכדאי לפנות אליהם בזמנים של קושי נפשי.

"חשוב לפנות לאנשי מקצוע מומחי בריאות הנפש, לא למומחי כורסא ושוליים", אמר סטיי. "אני יודע שזה נשמע קשה, אבל הקשיחות תואמת את הנזק הפוטנציאלי".