מה לעשות אם אתה חושב שלילד שלך יש הפרעת טיקים

השיא של בת התשע שלי בכחכח הגרון הוא 33 פעמים בדקה אחת. אני ספרתי. זה רעש כל כך מפריע לפעמים שאתה לא באמת יכול לעשות שום דבר אחר אלא לספור כמה פעמים זה קורה.

זה קורה, לסירוגין, מאז שהיא הייתה בת שש. בהתחלה, אשתי ואני חשבנו שזה אלרגיות או זיהום בסינוסים. היא אוכלת הרבה מוצרי חלב, אז רירית הייתה אשם סביר, אלא שזה היה קורה בזמנים הכי מוזרים: דבר ראשון בבוקר, לפני שהיא אכלה; בזמן שהיא אוכלת; כשהיא התיישבה במיטה ללילה.

שאלנו את רופאת הילדים שלנו והיא הציעה אחד משני הסברים: זה יכול להיות אלרגיות, אבל סביר יותר שזה היה טיק התנהגותי. היא הסבירה שלאחד מילדיה יש כזה והוא יבוא והולך בשעת לחץ. היא הציעה תרופות לאלרגיה לכמה שבועות, ליתר ביטחון, אבל התברר די מהר שיש לנו עסק עם טיק.

מהן הפרעות טיקים?

טיקים נופלים תחת המטרייה של תסמונת טורט. הרפואה המודרנית מגדירה אותם כתנועות או צלילים בלתי רצוניים, חוזרים ונשנים, שיכולים לכלול מצמוצי עיניים, עוויתות בפה, קמטים באף, רחרוח, ניקוי גרון, שיעול ורטינות.

נפוץ יותר אצל בנים מאשר בנות, זה יכול להיות מנגנון שחרור או התמודדות הקשורים להפרעת קשב וריכוז (ADHD) או חרדה. על פי האגודת טורט של אמריקה, הטיק עשוי להזין שגרה או טקס הקשורים להפרעה טורדנית-קומפולסיבית (OCD).

טיקים מאובחנים על סמך משך הזמן שלהם.ילדים שיש להם טיקים שבאים והולכים מאובחנים בדרך כלל עם הפרעת טיקים זמנית (או חולפת). טיקים אלה בדרך כלל נפתרים מעצמם תוך שנה. הרופאים גם מסתכלים על פרק הזמן שבו הילד חווה את הטיק; אם אין הפסקה על פני תקופה של שלושה חודשים, זה נחשב לטיק מוטורי או קולי מתמשך (או כרוני), לפי ד"ר ג'רי בובריק, Ph.D., פסיכולוג קליני עבורהמכון לנפש ילדים בניו יורק.

"ההבדל היחיד בין הפרעה מוטורית או כרונית של טיקים ווקאליים לבין תסמונת טורט הוא של-TS יש ילדים עם טיקים מוטוריים וקוליים בו-זמנית", אומר בובריק, המטפל בטיקים דרך המרכז להפרעות חרדה של המכון.

בבית פאבנטי, מדובר בסדרה של ניקוי גרון גרוני, מנוקד בשיעול, שאף אחד מהם אינו משרת שום מטרה פיזיולוגית.

אה-הא-אה-לא
אה-אה-אה-הם-שיעול!
אה-הא-אה-לא

אבחון וטיפול בהפרעות טיקים

אחת הבעיות עבורנו הייתה לקבוע מתי ניקוי גרון ושיעול הפכו ליותר מסתם האפשרות לאלרגיות. זה נמשך במשך רוב החורף והאביב לפני שהבאנו את זה לרופא. במקרה שלנו, הערכנו לא נכון את השיעול והגרון כאלרגיות לאבק, אבקה וכל שאר הדברים שהיינו אלרגיים אליהם כילדים.

הורים החושדים בטיק צריכים להתייעץ עם רופא הילדים שלהם, במיוחד אם הילד כבר אובחן עם OCD, ADHD או חרדה, שכן ייתכן שיהיה צורך בשינויים בטיפול בילד.

ילד עם טיק מוטורי או קולי בלבד המתרחש במשך פחות משנה עלוללקבל את האבחנה של הפרעת טיקים זמנית.ובובריק אומר שלתקתק, כמו פיהוק, אפשר להציע. מבוגרים צריכים להתעלם מהטיק כאשר הם מתמודדים עם ילדים, שכן טיפול בו יכול להחמיר את המצב, אך לפקח על הטיק כדי לקבוע את תדירותו וכל טריגר פוטנציאלי.

אם הטיק נמשך יותר משנה, האבחנה מתעדכנת להפרעת טיקים מתמשכת. בשלב זה, בובריק דוגל בסוג שלטיפול קוגניטיבי התנהגותינִקרָאהתערבות התנהגותית מקיפה עבור טיקים (CBIT). זהו טיפול אינטנסיבי ביותר של 8 עד 12 שבועות המנוהל על ידי מומחה התנהגותי מוסמך בפרקטיקה - בדרך כלל פסיכולוג, מרפא התנהגותי או בעיסוק, או עובד סוציאלי.

CBIT מתחיל בבניית מודעות לטיק עם הילד, מכיוון שרובם אינם מודעים לטיק או להיקף שלו. הרעיון הוא שהילד יראה מה קורה לפני שהטיק מתרחש בפועל ויתערב - מבלי לגרום לחרדה נוספת או להביך אותם, מה שעלול להחמיר את המצב.

"אנחנו מבקשים מהם להסתכל במראה בזמן שהם חווים טיק ואולי נדון אם הם שמו לב לזה", אמר. "אז נבקש מהם להרים את היד בפעם הבאה שהם יבחינו בטיק מגיע.

בובריק אמר שהמטרה היא למצוא היכן מתחיל הדחף לטיק. אם הטיק הוא מצמוץ עיניים, אבל לפני כן הם מגלגלים את הכתפיים, אז הוא מתמקד במה שגורם להתגלגלות הכתף.

לאחר ביסוס המודעות, הרופאים מנסים להבין את תהליך הטיק. המקום הראשון לחפש בו הוא הגורם למתח וחרדה.

"טיקים ולחץ הם סוג של החברים הכי טובים", אמר בובריק. "אז ככל שילד לחוץ יותר, כך גדל הסיכוי שהוא או היא יסבול מטיק. אם אתה יודע שאתה ממש לחוץ בגלל שיעור מתמטיקה, סביר להניח שיהיו לך יותר טיקים מאשר בשיעור מדעים שבו אתה מרגיש יותר נוח או בטוח בעצמך."

עם מודעות שנבנתה, בובריק עובר לטיפולי הרפיה מכיוון שגוף ונפש רגועים יותר נוטים פחות לתקוע.

"אף אחד לא מתקתק כשהוא ישן," אמר בובריק. "כשהגוף שלך רגוע לחלוטין, אתה לא מתקתק. ככל שהגוף שלך לחוץ יותר, כך גדל הסיכוי שהוא יתקוף. אם אתה יושב בכיתה ואתה לחוץ, אז אתה מותח את השרירים וזה לא יעזור לך”.

טיפול הרפיה כולל שילוב של נשימות עמוקות, מדיטציה מודרכת וטיפול הנקרא הרפיית שרירים פרוגרסיבית, הכולל הידוק השרירים והרפייתם כך שהילד ילמד את ההבדל בין להיות מתוח לרופף.

השלב האחרון של טיפול ה-CBIT כולל מתן תגובה מתחרה, בערך כמו איך אנשים שמנסים להפסיק לעשן ישאבו סוכריות על מקל כדי לחקות את התנועה הפיזית של הבאת סיגריה לפה וממנה.

בובריק השתמש בדוגמה של ילד שעלול ללחוץ חזק על עיניו ולהשאיר אותן סגורות היטב כאילו הוא צופה בסרט מפחיד.

"התגובה המתחרה תהיה שהם ישתמשו באותם שרירים בעפעפיים שלהם, אבל בתנועה הפוכה", הוא אומר. "הם היו פותחים את העיניים לרווחה במקום עד שהדחף יעבור. וברגע שהדחף יעבור, הם יכולים להחזיר את העיניים שלהם לשגרה ואז להמשיך הלאה".

לדבריו, זה נשמע פשוט, אבל דורש הרבה תרגול, סבלנות ומודעות בקרב ההורים ומבוגרים אחרים סביב הילד.

איך לא לאבד את השכל הארור שלך

אה-הא-אה-לא
אה-אה-אה-הם-שיעול!
אה-הא-אה-לא

האגודת טורט של אמריקה, אומר להורים שהם לא צריכים להיות מושלמים כשהם מתמודדים עם טיק. הם רק צריכים להיות מודעים לרמות הסבלנות שלהם. זה דבר חשוב לזכור לאחר שחווית יום מלחיץ משלך ונאלצת להתמודד עם טיק שאינך יכול לשלוט בו.

שאלתי את בובריק מה לעשות כשהטיק של הבת שלי מתחיל ללבוש את העצבים שלי. הוא הזכיר לי שהטיק לא היה עליי או על משהו שהיא ניסתה לעשות לי.

"היא עושה כמיטב יכולתה כדי לשלוט במצב נוירולוגי שקשה לה", אמר. "אז זה אולי אומר שאתה מקבל קצת זמן לבד ולהרגיע את עצמך אחרי יום ארוך, להתבסס ולחזור למקום ניטרלי. או אפילו לעשות משהו ביחד, כמו לטייל, שבו שניכם יכולים להירגע".

הכירו את ההורים החכמים ביותר עלי אדמות! הצטרף אלינוקבוצת הורים בפייסבוק.