אם הרופא שלך לא ייתן לך התקן תוך רחמי בגלל שלא ילדת ילדים, אתה צריך רופא חדש

אם רופא הנשים שלך דחה את בקשתך להתקן תוך רחמי בעבר, ייתכן שהגיע הזמן לניסיון נוסף - או לרופא אחר. כללים ישנים יותר אמרו שנשים שמעולם לא ילדו לא צריכות לקבל התקן תוך רחמי. זה השתנה לפני שנים, ומסמכים מקבלים לאט לאט את התזכיר.

אהתקן תוך רחמי, או IUD, היא שיטה כמעט חסינת תקלות למניעת הריון, וזו בחירה מצוינת עבור נשים רבות. אפילו ההאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדיםאומר את זהצריכה להיות אפשרות קו ראשוןלבני נוער שרוצים אמצעי מניעה.

למרבה הצער, רעיונות ישנים מתים קשה. ב אסקר 2014של חברי ההקולג' האמריקאי למיילדות וגינקולוגים, 96 אחוז אמרו שהם מספקים התקן תוך רחמי, אך רק 67 אחוז אומרים כי הם רואים בהתקן תוך רחמי מתאים לנשים "בטלות" (כאלה שלא ילדו). גרוע מכך, רק 43 אחוז היו מוכנים לתת אותם לבני נוער. זה עדיין שיפור משנים קודמות: בשנת 2002,רק 32 אחוז אמרוהם לא שוללים נשים בטלניות (ורק 80 אחוז מוכנסים התקן תוך רחמי בכלל).

מדוע רופאים נהגו לומר לא

בתחילת שנות ה-70, התקן תוך רחמי בשםמגן דלקוןגרם לזיהומים קשים ולעיתים קטלניים אצל חלק מהנשים שהשתמשו בו. התקן תוך רחמי של היום משתמש בעיצוב אחר, בטוח יותר, ובכל המכשירים הרפואייםכעת צריך לקבל אישור של ה-FDAלפני שניתן יהיה למכור אותם. זה אומר שמגן דלקון הוא פרק טרגי אך סגור בהיסטוריה של בריאות הרבייה, לא סיפור אזהרה עם רלוונטיות היום.

מגן דלקון השאיר נשים, והספקים שלהן,עצבני לגבי התקן תוך רחמי באופן כללי, ולקח זמן עד שהסטיגמה הזו נמוגה. בגלל זה, רופאים רבים שקלו את הסיכונים בכבדות רבה מדי מול ההטבות, אפילו כאשר יצא מחקר שאמר כי התקן תוך רחמי בטוח עבור רוב הנשים.

גם יצרני ההתקן תוך רחמי היו זהירים בהתחלה. עוד בשנת 1988, הפרגארדהתקן תוך רחמי נחושתתוספת לאריזהכללה "פרופיל מטופל מומלץ" שאומר שהמטופלות האידיאליות הן נשים שילדו לפחות ילד אחד, והן נמצאות במערכת יחסים מונוגמית יציבה. המירנהIUD הורמונלי הוצג בשנת 2000, ואמר אותו דבר.

יש לך אפשרויות טובות יותר היום

לנשים בארה"ב יש את הבחירה של התקן תוך רחמי נחושת או הורמונלי, בין אם נולדו להן ילדים בעבר או לא:

• פרגארדמידע מרשםכבר לא מזהיר נשים בטלניות.

• מירנהעדיין מאושר רק לנשים שילדו ילדים, אבל זמין לכל הנשים בתורשימוש ב"לא תווית".. (בעיקרון, ה-FDA סומך על הרופא שלך שיקבל את ההחלטה הזו.)

• חור הוא התקן תוך רחמי חדש המאושר לכל הנשים, ילדים או לא. זה קצת יותר קטן ממירנה, ומשווק במיוחד אצל נשים צעירות וחסרות זכויות.

• לילטה מאושר גם לנשים ללא קשר אם יש להן ילדים או לא. זה תוכנן בעלות נמוכה והוא זמין דרך מרפאות בריאות ציבוריות מסוימות.

למידע נוסף על ההבדלים בין האפשרויות הללו, לקרן משפחת קייזר יש הצעה מצוינתדִוּוּחַהשוואה ביניהם, ומסבירה את הנושאים שלפעמים מונעים מנשים לגשת אליהם.

כמו בכל מכשיר רפואי, עשויות להיות סיבות לגיטימיות לכך שהתקן תוך רחמי אינו מתאים לך. גִנִיקוֹלוֹגג'ן גינטרמסכםהנושאים העיקריים:

נשים עם מחלת וילסון (הפרעה בחילוף החומרים של נחושת) אינן יכולות לקבל התקן תוך רחמי נחושת, אבל הן יכולות לקבל מירנה

נשים עם סרטן שד רגיש לפרוגסטרון אינן יכולות לקבל את מירנה תוך רחמי, אבל הן יכולות לקבל תוך רחמי נחושת

נשים שיש להן שרירנים המעוותים את פנים הרחם או מחיצת רחם בדרך כלל אינן יכולות לקבל IUD (זו בעיה בהתאמה)

נשים שיש להן רחם קטן מדי או גדול מדי עבור IUD (אתה מגלה את זה כשהרופא או האחות בודקים את הרחם ממש לפני ההחדרה) גם לא יכולות לקבל כזה. מניסיוני זה די נדיר, אולי 1% מהמקרים.

יש גם, אנקדוטית, הבדל בכיצד נשים חוות החדרה. אם מעולם לא היו לך ילדים, הפתח בצוואר הרחם שלך קטן והחדרה עלולה להיות כואבת - יש האומרים שכן. לנשים שכבר ילדו ילדים, ההחדרה בדרך כלל אינה כואבת כלל, או רק באופן קל.

אף רופא היום לא צריך לסרב לך התקן תוך רחמי רק על סמך האם היו לך ילדים או לא. אם כן, התקשרו (או תשאלו חברה מאיפה היא השיגה את שלה) כי יש מסמכים ידידותיים להתקן תוך רחמי, והם הרוב.

עודכן 29/4/2016כדי להבהיר שהשימוש של Paragard בנשים ללא מוצא תואם את התיוג שלה. (ציינו את זה אבל אז קראנו לזה "לא תווית", וזה כמובן לא נכון.)

תמונה מאתנקודת תמונה FrבְּאֶמצָעוּתShutterstock.