מה אנחנו יודעים על תסמיני COVID-19 חמורים אצל ילדים

לאחרונה, היו הרבה ידיעות חדשותיות על מצב חדש שנקראתסמונת דלקתית רב מערכתית בילדים, הדומה למחלת ילדות נדירה הנקראתמחלת קוואסאקי. תסמונת חדשה זו מתחילה להופיע בילדים ברחבי ארה"ב ונחשבת כקשורה לזיהום ב-COVID-19. כמו בכל כך הרבה דברים הקשורים למגיפה הזו, עדיין יש הרבה שאנחנו לא יודעים על התסמונת הזו ומה המשמעות שלה - אבל כדאי לבדוק מה אנחנולַעֲשׂוֹתיודע עד כה על תסמיני COVID-19 בילדים.

ילדים לא נדבקים כל כך והתסמינים שלהם קלים יותר

"באופן כללי, ילדים לא נדבקים באותה מידה", אומרמייקל צ'אנג, מומחה למחלות זיהומיות עם בית הספר לרפואה של UTHealth McGovern. מתוך מספר המקרים המדווחים,ילדים מהווים רק אחוז קטן, בין 1-2%, כאשר רוב הילדים נחשפו לבן משק בית עם COVID-19. תצפית זו נכונה לגבי מספר מדינות.

בסך הכל, בהתחשב במה שאנו יודעים עד כה, נראה שילדים לא נדבקים באותה מידה, וכשהם נדבקים, הסימפטומים שלהם קלים יותר. ילדים גם חווים מגוון מעט שונה של תסמינים. למרות שלילדים רבים יש חום ושיעול כסימפטום העיקרי שלהם, הם כןפחות סביר ממבוגריםלחוות את התסמינים הללו.התסמינים המדווחים כוללים תסמינים דמויי הצטננותכמו חום, שיעול ונזלת, כמו גם הקאות ושלשולים.

עם זאת, למרות שרוב הילדים חווים תסמינים קלים יותר, עדיין יש תת-קבוצה קטנה שחלה מספיק כדי להתאשפז. מאמר שפורסם לאחרונה,פורסם בכתב העת JAMA Pediatrics, הסתכל על 48 ילדים שחלו מספיק כדי להתאשפז. כמחצית מהילדים הוסמכו כמקרים מורכבים מבחינה רפואית, כלומרהם נזקקו לרמה גבוהה של טיפול. בסך הכל, ל-40 מתוך 48 היו מצבים בסיסיים, החל מהשמנה וסוכרת ועד דיכוי חיסוני שהיה קשור לרוב לטיפול בסרטן. לשמונה הילדים האחרים לא היו תנאים בסיסיים ידועים.

יש תסמונת דלקתית חדשה הדומה למחלת קוואסקי

תסמונת דלקתית רב-מערכתית של ילדים היא עדיין נדירה מאוד, אך היא משהו שהורים צריכים להיות מודעים אליו במקרה שילדם יחלה.מחלת קוואסאקי מתרחשת בכ-1 מתוך 10,000 ילדים אמריקאים, בעוד התדירות המדויקת של התסמונת החדשה הזו עדיין מופיעה. נכון לעכשיו, מדינת ניו יורק חוקרת 110 מקרים סבירים, עם חולים בטווח גילאים מתינוקות עד גיל 21. כדי לשים את המספר הזה בפרספקטיבה,במדינת ניו יורק היו 343,051 מקרים מאושרים של COVID-19עד היום.

תסמינים של תסמונת דלקתית רב מערכתית בילדיםכוללים חום הנמשך יותר מ-24 שעות, כאבי בטן, שלשולים או הקאות, פריחה או שינויים בצבע העור, קשיי נשימה או ישנוניות ו/או בלבול. תסמינים אלו דומים למחלת קוואסאקי, שהיא מחלה דלקתית נדירה מאוד המופיעה בילדים צעירים מאוד, לרוב מתחת לגיל חמש.

"הורים צריכים להיות עם תחזית להתפתחות של תסמינים אלה", אומראשלש קאושיק, דובר לאומי של ההאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדיםומומחה למחלות זיהומיות בילדים. "מידע הוא כוח."

בתסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים, החומרת התסמינים גדולה יותר, כאשר חלק מהילדים מפתחים גם סיבוכים בלב ומפגינים סימני הלם, שלא התרחשו במקרים של מחלת קוואסאקי. למרות שהסבירות שילדכם יפתח את התסמונת הזו עדיין נחשבת מאוד מאוד נמוכה, חשוב לפנות לעזרה מיד אם ילדכם יחלה.

"אם יש לך שאלות, פנה לחוות דעתו של רופא הילדים שלך," אומר קאושיק.

מחלה דלקתית: מערכת החיסון השתבשה

"מה שאנחנו חושבים שקורה כאן [זה] שהזיהום הפעיל עלול להיעלם, אבל מסיבה כלשהי, המערכת החיסונית שוכחת לכבות את עצמה", אומר צ'אנג.

הרבה חולים עם תסמונת דלקתית חדשה זו נבחנים חיוביים לנגיף או לנוגדנים נגד הנגיף. עם זאת, לא כל החולים עושים זאת. מה שזה אומר הוא שרופאים אומרים שזו תסמונת שנראהלהיות קשור ל-COVID-19, אך הקשר המדויק עדיין לא ברור.

"נראה שזה יותר מסקנות וקשר מאשר סיבתיות ברורה", אומר צ'אנג

מה שחושבים שקורה הוא שילדים נדבקים ב-COVID-19 - לפעמים רק במקרה קל מאוד - אבל מאוחר יותר, המערכת החיסונית שלהם נשארת פעילה למרות שהאיום נעלם, וגורמת למחלה דלקתית. למרות שהטריגר המדויק למחלת קוואסקי עדיין לא ידוע, הסימפטומים הם תוצאה של כישלון של מערכת החיסון בכיבוי, מה שמוביל לדלקת בכל הגוף.

"כאשר יש לך מערכת חיסונית פעילה יתר על המידה, הרבה מהמאפיינים הקליניים יהיו דומים", אומר צ'אנג.

ישנם טיפולים זמינים לתסמונת החדשה הזו

למרות שהתסמונת הדלקתית החדשה הזו מדאיגה, היא עדיין מאוד מאוד נדירה, כלומר יש רק סיכוי זעיר שילדכם יפתח אותה. אם ילדכם במקרה אחד מחסרי המזל, החדשות הטובות הן שיש טיפולים זמינים.

"רוב הילדים שמפתחים את התסמונת הדלקתית של ילדים מתאוששים עם טיפול מתאים", אומר צ'אנג. הטיפולים דומים לטיפולים האנטי דלקתיים המשמשים למחלת קוואסקי, אשרכוללים סטרואידים וטיפולי אימונוגלובולינים תוך ורידי.

באמצע כל זה, אל תדחה את החיסונים של הילדים שלך

כבר כתבנו על זה בעבר, אבל גם בתוך כל הדאגות והפחדים האלה, זה קריטיילדים נשארים מעודכנים לגבי החיסונים שלהם. למרות שהסימפטומים החדשים הללו הם בהחלט דאגה חדשה, ואתה עלול להתפתות לדחות לקחת את ילדך לרופא לביקורו בבאר, המשך החיסונים חשוב מתמיד.

על מנת להגן על בטיחות המטופלים שלהם, משרדי רופאי הילדים יישמו מספר אמצעי הגנה, כגון הפרדת ביקורי באר מביקורי חולים, צמצום משך השהות בחדר ההמתנה וכל הצוות והמטופלים חבשו מסכה. .

"בבקשה אל תפספסו חיסונים", אומר קאושיק. "אנחנו לא רוצים לראות עוד מגיפה באמצע המגיפה הזו."