מה תעלה לך מדיקר לכל דבר?

מועמדים דמוקרטיים לנשיאות רוצים לשנות את שירותי הבריאות. אבל מי ישלם על זה? זו הייתה השאלה במהלךהדיון הרביעי בפריימריז הרביעי אמש, שהציג 12 מועמדים על במה אחת שהתחרו על תשומת הלב. אבל הדיון סביב שירותי הבריאות אולי הביא ליותר שאלות מאשר תשובות. הרבה מהפרטים עכורים, אבל כרגע, נראה ששירותי בריאות בחסות ממשלתית לא יגדילו באופן דרמטי את עלויות התשלום שלך - זה בעצם יוריד את מה שאתה משלם עבור טיפול.

חלק מהלילה התמקד ב-Medicare for All, הרעיון הכללי שהממשלה צריכה לנהל את ארצות הבריתמערכת הבריאות. יש כמה רעיונות בשביל לעשות את זה, אבל המטרה הכללית היא שכולם יקבלו רמה מסוימת של ביטוח בחינם.

הסנאטורים ברני סנדרס ואליזבת וורן דוחפים לבטל את ביטוחי הבריאות הפרטיים לטובת Medicare for All, בעוד שפיט בוטגיג, ג'וליאן קסטרו, הסנאטור קורי בוקר והסנאטורית איימי קלבוקאר רוצים להציע אפשרות ביטוח ממשלתית לצד ביטוח פרטי, אנדרו יאנג רוצה שאנשים יוכל לבחור בכיסוי פרטי או ציבורי, אך מצפה שאופציות ציבוריות יתחרו בסופו של דבר על הצעות פרטיות, הואאמר לוושינגטון פוסט.

אבל אף אחד מהמועמדים לא היה ברור במיוחד כיצד תמומן תוכנית אוניברסלית כזו - או כיצד שיטת המימון הזו תשפיע על השורה התחתונה שלך. וזה משאיר מקום למסייגים של Medicare-for-All.

במהלך הדיון אמש, סגן הנשיא לשעבר ג'ו ביידן - שאמר שהוא מעדיף לשפר את חוק הטיפול הקיים במקום להשיק תוכנית חדשה - אמר שמי שמרוויח בין 50,000 ל-70,000 דולר לשנה יראה מס הקשור לשירותי בריאות. עלייה של $5,000 במסגרת Medicare for All.

אבל הערכה זו מבוססת על שילוב של שני פתרונות פוטנציאליים שסנדרס הציג בחסות חוק Medicare for All שלו, שהוצג באביב הזה, לפיפוליטיפאקט, הכתב שפאלי לות'רה מסביר:

אז ההצעה ש-Medicare for All תגדיל את המסים באופן ספציפי כפי שהציע ביידן היא שיקוף לא מדויק של הצעת החוק. בעיה נוספת היא שאין תחושה טובה של מה תוכנית הבריאות הזו תעלה, כך שכל אומדן של נטל המס שלה הוא באמת רק ניחוש.

בין האפשרויותמתווה משרדו של סנדרסהם פרמיית מס הכנסה של 7.5%, המשולמת על ידי מעסיקים; פרמיה לפי הכנסה של 4% שמשלמים משקי בית; או להעלות מסים על העשירים האולטרה באמצעות כמה שיטות שונות. אם תסתכל על הפרמיה המבוססת על הכנסה של 4%, מעריך סנדרס ש"משפחת המעמד הבינוני הטיפוסית" שמרוויחה 50,000 דולר תשלם את המס הזה לאחר נטילת ניכוי המס הסטנדרטי שלה. המשפחה תחסוך יותר מ-4,400 דולר בשנה.

בשנת 2018, הפרמיה השנתית הממוצעת של ביטוח בריאות משפחתי לביטוח מבוסס מעסיק הייתה כמעט 20,000 דולר, כאשר כ-5,400 דולר מפרמיה זו שולם על ידי העובד,לפי קרן משפחת קייזר.

א 2018ניתוח ווקסהנתונים מחוק הבריאות של ניו יורק מצאו שמסים חדשים שיוטלו לתשלום עבור שירותי בריאות יחליפו כנראה את אותו סכום כסף שהוצא על דמי בריאות, בין אם העלות הזו מכוסה על ידיך או על ידי המעסיק שלך. הנה הפירוט של דילן סקוט:

בעצם כל מי שמרוויח מתחת ל-1,000 אחוז או פחות מרמת העוני הפדרלית - כ-120,000 דולר ליחיד או 250,000 דולר למשפחה בת ארבע נפשות ב-2018 - ישלם אותו דבר או פחות אם תסתכל על הכל, החל מההוצאות שלהם מהכיס ועד מסים הם משלמים לקרן הזאת שירותי בריאות.

במהלך הדיון, סנדרסאמרשהמיסים יעלו "באופן משמעותי" עבור העשירים ו"עבור כמעט כולם, העלאת המס תהיה פחותה משמעותית" ממה שהם משלמים מכיסם עבור שירותי בריאות. בינתיים, וורן אמרה שלא תגיב מעבר להצהרה שהיא לא תחתום על חוק שירותי בריאות אם זה לא יוריד עלויות למשפחות ממעמד הביניים.