מדוע כנראה אין לך דלקת בגידים (אבל אתה יכול לטפל בכאב שיש לך)

רובנו שמענו את המונח "דלקת בגידים", בדרך כלל כשמדברים על מצבים כמו מרפק טניס, כתף שחיין, או כל אחת מפציעות שימוש יתר הרבות שאנו יכולים לפתח. כאשר אנו מפתחים פציעת שימוש יתר, האינסטינקט שלנו להחלים הוא בדרך כלל מנוחה וקרח. עם זאת, כפי שאנו מגלים כעת, הטיפול הטוב ביותר הוא למעשה אימון משקולות. הסיבה לכך היא שרוב מה שאנו מכנים כבדרך אגב דלקת גידים מתואר בצורה מדויקת יותרטנדינופתיה. ההבדל הוא לא רק עניין של סמנטיקה; זו גם שאלה של אילו טיפולים יהיו היעילים ביותר.

חל שינוי פרדיגמה ב-10-15 השנים האחרונות ביחס למה שאנו יודעים על הגורם לכאבי גידים ועל הדרך הטובה ביותר לטפל בהם. בהתחשב עד כמה השינוי הזה היה לאחרונה, עדיין יש כמות לא מבוטלת של בלבול בכל הנוגע לטרמינולוגיה, כמו גם מה באמת קורה לגיד שלך.

"כקהילה רפואית, באמת העברנו את המסגרת למה שאנחנו חושבים שקורה לגיד, מה שהוביל לשינוי במוסכמות השמות, מה שמבלבל את כולם", אמרה ג'ניפר זלר, חברת סגל באוניברסיטת וושינגטון. בסנט לואיס שמחקריה מתמקדים בגידים. בהתחשב עד כמה השינוי הזה היה לאחרונה, זה עדיין נפוץ לראות את המונח דלקת גידים בשימוש בהתייחס לפציעות שימוש יתר, אבל זה כבר לא מדויק.

מה גורם לכאבים בגידים?

דלקת גיד אמיתית, שהיא דלקת בגיד, שכיחה פחות ממה שחשבו בעבר. לעומת זאת, טנדינופתיה היא מונח כללי המתייחס לכאב בגיד. בנוסף לכלול מקרים של דלקת בגידים, זה כולל גם גורמים נוספים, שאחד מהם הוא ניוון של הגיד.

כשמדובר בפיתוח פציעות שימוש יתר, כמו מרפק טניס או כתף שחיינית, מה שמדענים גילו בשנים האחרונות הוא שכאב זה נובע מכך שהגיד מתחיל להתנוון. בניוון גידים, גיד יפתח קרעים קטנים או שסיבי הקולגן יהפכו לא מאורגנים. כאשר מטופלים כראוי, לגיד יש יכולת מוגבלת להחלים.

"אין תגובה דלקתית ממש חזקה בגיד", אמר זלר. "מה שקורה הוא יותר בכיוון של ניוון של הגיד. החלבונים דמויי הקפיץ המרכיבים את הגיד הופכים לא מאורגנים למדי, יחד עם כמה שינויים אחרים בהרכב הגיד. אבל זה לא דלקתי".

אפשרויות טיפול בכאבי גידים

הגילוי שכאב בגידים נובע לרוב מניוון, ולא מדלקת, הוביל לשינוי באפשרויות הטיפול. בעבר, הטיפול שנקבע לפציעות שימוש יתר היה מנוחה ונטילת תרופות אנטי דלקתיות, כגון איבופרופן. למרות שזה יפחית את הכאב, זה לא באמת יטפל בגורם למה שקורה.

"אחד הטיפולים עם העדויות הטובות ביותר הוא להגדיל בהדרגה את העומס על הגיד", אמר זלר. "זה הרבה יותר על שינוי הפעילות של מישהו, במקום לנוח לחלוטין, וזה הרבה יותר על הצגת הגיד כמויות עומס גבוהות יותר ויותר, אבל בצורה שהגיד יכול להסתגל ולהגיב ולהיות מוכן לעומסים גבוהים יותר."

טיפול זה יתקיים לרוב בהנחיית פיזיותרפיסט, שיוכל להציע עצות לגבי אילו תרגילים לעשות, כמה חזרות ובאיזה משקל. עם זאת, כפי שמציינת Zellers, ניתן להשיג העמסת גידים מתקדמת ללא שימוש בציוד מיוחד. במקום זאת, המקסימום שאדם עשוי להזדקק לו יהיה משקולות.

"ברגע שמישהו מרגיש ממש בנוח עם איך לנהל את עצמו ולהתקדם, זה משהו שמישהו צריך להיות מסוגל לנהל בעצמו בלי צורך ללכת לפיזיותרפיסט במשך זמן רב", אמר זלר.