אולי אתה חושב שהביטוח שלך מקבל את המחירים הטובים ביותר האפשריים עבור המרשמים שלך בבית המרקחת המקומי שלך, אבל מסתבר שזה באמת יכול להגדיל את עלויות התשלום שלך, הודות ל"כלל איסור פרסום" של מרשם.
הכלל קיים מכיוון שרוקחים עובדים עם מנהלי הטבות תרופות בתנאי עלויות המרשם שלך. ובמקרים מסוימים, כללי הגיגים האלה הכלולים בחוזים מגבילים את הרוקח שלך מלומר לך שהתרופה שאתה רוצה לקנות יכולה להיות זולה יותר אם אתה משלם עבורה במזומן, במקום לרכוש אותה דרך הביטוח שלך, שבו לעתים קרובות יהיה לך השתתפות עצמית. במילים אחרות, הרוקח שלך מבחינה חוקית לא יכול להגיד לך שיש אפשרות זולה יותר עבורך. הכי מתסכל, מנהל ההטבותמכניס לכיסו הרבה מההבדל.
זו בעיה לא קטנה. "חוקרים מנתחים 9.5 מיליון תביעות מרשם לחלק Dדווח במכתבבכתב העת של האגודה הרפואית האמריקאית במרץ שהתשלום של מטופל היה גבוה מהמחיר במזומן של כמעט אחת מכל ארבע תרופות שנרכשו ב-2013", מדווחחדשות הבריאות של קייזר. "עבור 12 מתוך 20 התרופות הנפוצות ביותר, חולים שילמו יותר מ-33 אחוזים". (מצד שני, מנהל ההטבות טוען שזה לא כל כך נפוץ, וזה יהיה תלוי בחוזה של הרוקח שלך.)
הנשיא דונלד טראמפ הציע זאתסעיפים ייאסרו, לפחות עבור קבלני תוכנית Medicare Part D (המנהלת מרשמים). ולפי אדו"ח 1 ביוניממרכז המשאבים לתרופות מרשם של הוועידה הלאומית של מחוקקי מדינות, יותר ויותר מדינות אוסרות את הכללים האלה, אבל הם עדיין קיימים:
בינתיים, יש פתרון אחד פשוט: שאל את הרוקח שלך אם המרשם שלך עולה פחות אם אתה משלם במזומן בפעם הבאה שאתה נכנס. למרות שהם לא יכולים להביא לך את זה, הם יכולים להודיע לך אם תבקש, לפי אֶלחדשות הבריאות של קייזר. "זו דילמה מוסרית עבור הרוקח, לדעת מה יהיה הכי טוב עבור המטופל אבל לא מסוגל לעזור לו ולקוות שישאלו אותך על ההשוואה", אמר ניק ניומן, רוקח מאוהיו, ל-KHN. אבל שאל ואולי תגלה שתשלום במזומן יכול להוזיל את עלויות המכס שלך.
טיפ נוסף לנרשמים ל-Medicare: תשלום במזומן עבור תרופה המכוסה על ידי תוכנית הביטוח שלך חייב להיחשב כחלק מההוצאות שלך אם תגיש את הניירת למבטח שלך, לפי KHN. וזה יכול לחסוך לך צרור.
