"יתרונות חיוניים"נעלם אמש מהחוק הבריאותשואפת להחליףחוק טיפול בר השגה. אם זה יעבור, תוכניות ביטוח בריאות לא יידרשו עוד לכסות טיפולי יולדות. או אשפוז. או טיפול חירום. או תרופות מרשם. זה אומר שתכניות הבריאות הנוראיות האלה מ-2010 יכולות לעשות קאמבק!
תוכניות ביטוח שהציעו מעסיקים נטו להיות די טובות, אם התמזל מזלך שהציעו לך אחת. אבל אם היית צריך לקנות ביטוח בעצמך, או אם עבדת עבור מעסיק קמצן כמו מקדונלד'ס, התוכנית שלך עשויה לכסות מעט מאוד.
התוכנית למעלה,ערך בריאות ארה"ב, עולה רק 91 דולר לחודש, וזה לא נראה כמו עסקה כל כך גרועה במבט ראשון — אין השתתפות עצמית, ואם אתה צריך ניתוח זה ישלם לך עד 10,000 $. אבל ההטבות מוגבלות לרוחב: רק 500 דולר לאשפוז של יום, למרות שהעלות הממוצעת ב-2010 הייתהמעל 1600 דולר. אתה מקבל 125 $ לטיפול חירום, אבל העלות הממוצעת הייתה 969 $. החברה הציעהכיסוי נוסף לביקורים בחדר מיון, תמורת 20 דולר נוספים לחודש, אם אתה מתכנן לעבור מקרי חירום. תכננו אותם היטב, כי Value ER מכסה רק שני מקרי חירום בשנה.
כמובן, התוכנית לעיל אינה מכסה מצבים קיימים, תרופות מרשם, טיפול יולדות, טיפול נפשי, או טיפול או בדיקה לאיתור אלכוהול או סמים. הממוגרפיה שלך לא תהיה מכוסה, או חיסונים, או כל דבר אחר, באמת. "אל תניח שהוצאה שאינה רשומה היא פריט מכוסה", הםלוֹמַרבאותיות הקטנות.
אולי תרצה לעשות קניות. בסדר, מה דעתךהתוכנית "הטובה" מאשורנט? זה סוג של מכסה ניתוח, אבל רק 250 $ לשנה ורק אם הניתוח מתרחש במהלך ביקור במשרד. יש זילוז להרדמה, אשפוז, נסיעות אמבולנס או טיפול חירום. או נסה אתתוכנית סטנדרטית של IHC: הם יתנו לך 150 דולר לשנה לטיפול מונע ו-100 דולר ליום אם אתה מאושפז, אבל מעט מאוד אחר. התוכנית אפילו לא מכסה צילומי רנטגן או בדיקות דם.
כל המחירים לעיל הם בדולרים של 2010, אז 100 דולר אזפירושו 110 דולר היום. עלויות שירותי הבריאות עלומהיר יותר מהאינפלציהעם זאת, אז גם אם התוכניות המדויקות האלה יחזרו, כנראה שהן יהיו הרבה יותר יקרות.
אם קנית תוכנית כזו ב-2010, אל תחשוב שהיית מבין את המגבלות שלה.הרבה אנשים נשרפועל ידי תוכניות הטבה מינימליות, לא מבינים את המגבלות שלהם או לא מבינים כמה בתי חולים יכולים לגבות.Consumer Reports הזהיר מפני תוכניות כאלה, אבל הכירו בכך שלאנשים רבים אין ברירה לקנות משהו טוב יותר.
רוב התוכניות האישיות ב-2010כיסה פחות מ-60 אחוז מהטיפול שלך- במילים אחרות, הם גרועים יותר מרמת ה"ברונזה" שהיא כרגע המינימום המותר למכירה. בשבוע שעבר, משרד התקציבים של הקונגרס אמר שאנחנולא סביר שיחזרו לאותם ימים, מכיוון שהיתרונות החיוניים עדיין קיימים, אז התוכניות עדיין צריכות לכסות את רוב הדברים החשובים. עם התיקון החדש של הצעת החוק, ההבטחה הזו נעלמה.
האם מדינות יכולות להגדיר רשימות משלהן של יתרונות חיוניים? בטח, וחלקם עשו זאת גם בימים שלפני ה-ACA.רוב המדינות בחרו שלא לדרושטיפול נפשי, טיפול יולדות או ההטבות האחרות שנמצאות כעת על הפרק. וללא המנדטים האלה, זה יכול להיות בלתי אפשרי למצוא תוכנית שאתה יכול להרשות לעצמך שמכסה טיפול בסיסי. בשנת 2009, המרכז הלאומי למשפטי נשים מצא זאתרק 13 אחוז מהתוכניותזמין לנשים בנות 30 טיפול יולדות מכוסה. התוכניות האלה עולות כמובן, ונשים רבותפשוט לא יכול היה להרשות לעצמם.
הייתם באותה סירה אם הייתם צריכים טיפול נפשי, טיפול בהתמכרות לסמים או כל מצב יקר אחר שמבטחים לא רצו לגעת בו. אם אתה לא רוצה לחזור לימים ההם,תתקשר לנציג שלך.
בת' סקוורצקי
עורך בריאות בכיר
Beth Skwarecki היא עורכת הבריאות הבכירה של Lifehacker. בעלת תואר ראשון בביולוגיה, כתבה שני ספרים ומאמנת אישית מוסמכת. היא כותבת על בריאות, כושר ומדע כבר למעלה מעשור, ויכולה לסחוט 225 קילו.
