כיצד להגן על ילדך מפני דיבור על משקל במשרד הרופא

אנשים עם הפרעות אכילה ודימוי גוף יכולים לעתים קרובות לעקוב אחר החוויה שלהם לפגישה עם רופא בגיל הרך, כאשר משקלם או גודלם אופיינו כבעיה לפתרון. ובין אם קבעו לך דיאטות בילדותך או לא, אתה צודק ברצונך להגן על הילדים שלך מהבושה שאומרים לך שהגוף שלהם לא בסדר, ואובדן הקשר האינטואיטיבי שלהם לתיאבון שלהם.

בתור עיתונאיוירג'ינה סול-סמית'כתבה בספרהשיחת שומן: הורות בעידן תרבות הדיאטה, "זה נשמע מנוגד לאינטואיציה, אבל אחד הדברים החשובים ביותר שהורים יכולים לעשות כדי להועיל לבריאות ילדיהם הוא להוריד משקל מכל שיחה הקשורה לבריאות."

כאשר תינוקות נולדים זה עתה, משקלם (וקצב העלייה שלהם) נושא כה כובד באותן פגישות מוקדמות תכופות של הרופא. המיקום שלהם בטבלת הצמיחה הנוכחת תמיד מנחם אותנו שהם מתחילים את החיים ברגל ימין... או מזהיר אותנו שיכולה להיות בעיה בהמשך הדרך.

ככל שילדים מתבגרים, כמה רופאי ילדים ממשיכים לסמן את הגרפים הללו ומודיעים לנו כלאחר יד היכן נופל מסלול הגדילה שלהם בהשוואה לילדים אחרים. אבל זה לא בהכרח מידע מועיל עבורך, או עבור ילדך.

מה צריך לדעת על תרשימי צמיחה

האם תמיד הנחת שהנתונים לגבי אחוזונים בטבלת הגדילה של הילד מבוססים איכשהו על נתונים מדויקים עבור האוכלוסייה הנוכחית? לפי Sole-Smith, טבלאות מדד מסת הגוף המשמשות את רוב הרופאים מבוססות על משקלם של ילדים מ-1963 עד 1994. כמה שימושי יכול להיות לדעת שילדכם קטן או גדול מ-X אחוזים מהילדים בגילם 30-60 שנים. לִפנֵי?

חיסרון גדול נוסף של השוואת גופים על בסיס BMI הוא שהוא אינו מתייחס למסת השריר. ועוד משהו? נתוני אוכלוסייה אינם יכולים להעביר את השונות הגדולה באופן שבו הגוף של אדם משתנה במהלך ההתבגרות.

הפיל בחדר הבחינות - הטיית ספק

כאשר רופא ילדים רושם הגבלת מזון לילד הגדל שלך, אתה עשוי להרגיש מחויב לבצע את התהליך, שכן אותו רופא תמך בהצלחה וריע אותך ואת ילדך דרך כל כך הרבה דאגות בריאותיות בעבר. אבל אפילו רופאים גדולים וחומלים עשויים לפעול תחת תרבות דיאטה נרחבת והטיה במשקל.

סטודנטים לרפואה מוצפים בהודעות על סכנת ההשמנה ויוצאים לתרגול מוכנים להרוג את החיה בכל מחיר. טיפול בחולים באופן ניטרלי במשקל הוא עדיין די קיצוני.

"לעתים קרובות מדי, ספקים רואים בחולים בגוף גדול יותר (כמו גם בחולים עניים, חולים עם מוגבלויות וחולים בעלי צבע או זהות מגדרית שאינה תואמת) כבעיות שיש לתקן", כתבה סול-סמית'. "וכאשר מרשמי ההרזיה שלהם לא עובדים, הרופאים רואים באותם מטופלים כלא ציות ולא משתפים פעולה."

לרוע המזל, לאחרונה בינואר 2023, ההאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדיםהנחיות מוצעות לטיפול ב"השמנה" (תווית סטיגמטית לגופים שגדולים מסף שרירותי) בילדים בני שנתיים. ההנחיות כוללות המלצה על תרופות לירידה במשקל או ניתוח לבני נוער.

סכנות של ילדים משפילי משקל

עם זאת, נראה שהאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים יודעת שהתמקדות במשקל של ילד מזיקה. "הנתונים על החפיפה בין הפרעות אכילה למשקל גוף גבוה מספיק משמעותיים כדי שבשנת 2016, האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים פרסמה דו"ח בשםמניעת השמנה והפרעות אכילה אצל מתבגריםשבו הם המליצו בחום לרופאי ילדים להגביל את הדיון שלהם על משקל ולהימנע מדברים על דיאטה", כתבה סול-סמית'.

ילדים שרופאים מעודדים אותם לרדת במשקל נמצאים לא רק בסיכון להפרעות אכילה, הם בסיכון להימנע מטיפול רפואי בשלב מאוחר יותר בחיים בגלל בושה וחוסר אמון.

איך לדבר עם רופא הילדים שלך על דיבור על משקל

התחל את השיחה לפני הפגישה שלהם

לפני הביקור הבא של ילדך בבאר, שלח הודעה לרופא לגבי הימנעות מדיון על משקל. על ידי שיחה פתוחה עם רופא הילדים על שיבוש משקל ודיאטה, אתה מזמין אותם לחלוק את המחויבות שלך לטפח דימוי גוף חיובי ויחס בריא עם אוכל עבור ילדך.

"אתה יכול לכתוב פתק קצר המסביר שאתה לא רוצה לדון על משקל או BMI מול ילדך (אבל אתה שמח לענות על שאלות הספק בשיחה פרטית), או לשלוח אותו באימייל דרך פורטל המטופלים של המרפאה שלך או לשאול פקידת הקבלה שתעביר את זה לרופא כשאתה צ'ק-אין לפגישה", כתבה סול-סמית'.

אם אינך יודע היכן להתחיל לכתוב הערה כזו, בדוק את המשאבים הבאים:

• נא לא לדון בטבלת הגדילה, המשקל או ה-BMI של ילדי מול ילדי.

• כרטיסי "אל תדבר על המשקל של הילד שלי".

דלג על הסקאלה

בפגישה בקשו שקילה עיוורת (הגב של הילד מופנה למשקל והאחות לא מכריזה על משקלם בקול רם), או דחו שילדכם ישקול כלל.

סול-סמית' מציעה משפטים שלקחה מרופא אחות ילדים: "אנחנו סומכים על הגוף שלה ויודעים שהיא גדלה היטב", או "אין לי סיבה לדאוג לגבי המשקל שלה".

להיות עורך דין במהלך המינוי

אם הרופא מתחיל לדבר על משקל או דיאטה, דחה בנימוס אך בתקיפות כל הצעה להגביל מזון או לספור קלוריות. הדגישו את המחויבות שלכם לגישה ממוקדת בריאות ולא לגישה ממוקדת משקל.

לא משנה מה הסיבה לפגישה של ילדכם או מה עולה, עודדו אותו להיות מעורב בשיחה. על ידי עידודם לשאול את המתרגל שאלות ולדבר בעד עצמם, אתה מלמד אותם לסנגור עצמי ולהרגיש חזק יותר במפגשים רפואיים פגיעים.

כמובן, משקלו של ילד לאתָמִידלא רלוונטי. תן למתרגל לדעת שאתה מבין את הסיבות התקפות למעקב אחר משקל הילד במשרדו של הרופא: כגון זיהוי סוכרת והפרעות אכילה, ומינון נכון של תרופות. יחד עם זאת, אתה יכול להבהיר שאתה לא מאמין שזה בסדר לעקוב אחר משקלו של ילד רק במטרה של סטיגמה, פתולוגיות או הפחתת משקלו.