מדוע אתה תמיד צריך לבקש "חיוב סופר" של החיובים הרפואיים שלך

בכל פעם שאתה מקבל חשבון רפואי שהוא יותר ממה שאתה מצפה (וזה לעתים קרובות) או מבלבל (גם לעתים קרובות), עליך לבקש חשבון מפורט, או "חשבון סופר". שטר סופר מכיל את הפרטים העדינים יותר שאתה באמת צריךהגיונישל מה שאתה מחויב בפועל, אשר בתורו יחשוף שגיאות שתוכל להסיר מהחשבון.

מהו חשבון סופר?

לא כל החשבונות הרפואיים דומים, וחלקם נותנים לך כמעט אפס מידע לגבי מה אתה מחויב. במקרה זה, בקש חשבון מפורט מהספק הרפואי שלך, או כבקשה בכתב או דרך פורטל החיובים שלו (אם יש לו כזה). בתוך מספר שבועות, אתה אמור לקבל חשבון חדש המספק פריטים מפורטים עבור כל שירות שניתן.

להרבה מהפריטים האלה יהיו קודים ותיאורים מקוצרים שקשה לנתח, אבל יש דרכים לוודא אם הם חיובים חוקיים.

כיצד לזהות שגיאות בחשבון העל שלך

לפני שתערער על חשבון עם הספק הרפואי שלך, נסה להבין כל פריט כמיטב יכולתך על ידי ביצוע השלבים הבאים:

• אם יש לך ביטוח בריאות, התחל עם EOB שלך, אוהסבר על הטבות. זה נשלח אליך על ידי ספק הביטוח שלך לאחר קבלת טיפול רפואי, והוא מאשר איזה חלק מהטיפול הרפואי הזה מכוסה בביטוח. זה נראה הרבה כמו חשבון שאתה צריך לשלם, אבל זה לא.

• בשלב מסוים לאחר הטיפול ספק הביטוח שלך ישלם את חלקו בחשבון, ואז אתה מקבלמַמָשִׁיחשבון מהספק הרפואי. בשלב זה, אתה יכול לבקש חשבון מפורט אם החשבון הראשון לא הגיוני. (ייתכן שתקבל את החשבון הזהלִפנֵיEOB שלך, אז תצטרך לחכות ל-EOB שלך או למעקב עם המבטח שלך כדי לסגור את המעגל.)

• לאחר מכן, השווה את חשבון העל שלך ואת ה-EBB שלך וחפש אי התאמות, כמו גם שגיאות או תוספות ברורות עבור שירותים שלא השתמשת בהם או שאתה צריך. החשבון המפורט שלך יכלול קודי HCPCS ו-ICD-10 אוניברסליים, המתארים שירות/מוצר או אבחנה, בהתאמה. אם תיאור הפריט שליד קוד זה אינו הגיוני, חפש בגוגל תיאור מנוסח בפשטות.

סוגים נפוצים של טעויות בחשבון רפואי

שגיאות הקלדה נפוצות. לעתים קרובות נעשה שימוש שגוי בקודים או שהם יכולים להיות כבויים בספרה אחת, כך שתרצה לסמן שירות או אבחנה שאינם הגיוניים בהתבסס על הטיפול שקיבלת. חיוב כפול הוא גם נפוץ.

כמו כן, אתה יכול לדחות בהצלחה סימון מוגזם, מכיוון שספקי רפואה מתגנבים לפעמים חיובים מפוקפקים עבור דברים כמו אספירין של $100 או בקבוקי מים של $10 (אתה יכול גם לבדוק מאגרי מידע כמובריאות הוגנתאוֹפנקס בריאותכדי לראות מה עשוי להיות טווח נורמלי של עמלות עבור השירות הניתן).

כיצד לערער על חיוב על חשבון רפואי

כל מה שאתה צריך לעשות הוא להתקשר לספק, אולכתוב מכתב המחלוקת על ההאשמות. אולי תרצה לפנות תחילה לספק הביטוח שלך ולוודא שאין אי התאמה בקצה שלהם. אחרת, אם הספק לא יזוז בגלל שגיאת חיוב ברורה, כדאי לשקולפעולה משפטית. אם אינך יכול להרשות לעצמך לשלם את החשבון, שקול את אפשרויות התשלום שלך, כמומתואר בפוסט Lifehacker זה.