קרדיט: Shutterstock
בטח ראיתם את הקריאות למסכות פנים מבד עשה זאת בעצמך לבתי חולים ומתקני טיפול בשבועות האחרונים, ואם יש לך מכונת תפירה אולי הכנת כמה בעצמך. עכשיו יש הצעות לזהאולי כולנו צריכים ללבוש מסכות. אם נעשה זאת, מסכות בד תוצרת בית יכולות להיות בחירה אחראית המשמרת מסכות ברמה רפואית עבור אנשי מקצוע רפואיים.
אבל האם הם עובדים? והאם ההרגל ללבוש אותם עלול לגרום יותר נזק מתועלת? התשובה היא: זה מסובך. אבל אם תחליט שאתה רוצה להכין מסכות לעצמך או לאחרים, הנה מה שאתה צריך לדעת.
מסכות בד לא עובדות כמו מסכות כירורגיות
ישנם שני מחקרים שראיתי שצוטטו שוב ושוב כדי להראות שמסכות בד עשויות להיות יעילות עבור האוכלוסייה הכללית, ואחד בעובדי שירותי בריאות שנראה כי מראה את ההיפך. בואו נסתכל עליהם.
לפני שנתחיל לדבר על כמה יעילות מסכות בד, חשוב לשקול את אופן השימוש בהן, כדי שנוכל לומר: יעיל עבורמַה? ישנם שלושה מקרי שימוש עיקריים שאנשים דנים בהם, אז בואו ננתק את השרשורים האלה כדי שנוכל להסתכל על כל אחד מהם:
עובדי שירותי בריאות, כתחליף למסכות רפואיות או בנוסף
אנשים חולים, כדי להימנע מהעברת חיידקים לאחרים
אנשים בריאים בחיי היומיום, כדי להפחית את הסיכון שלהם להידבק בזיהום
אנשים המאמינים שהם בריאים עלולים להתברר כחולים שלא ביודעין, כך שכאשר אנו מדברים על חבישת מסכה על ידי הציבור הרחב, לרוב מדובר בשילוב של הגנה על הלובש מפני אחריםוהגנה על אחרים מפני הלובש.
אף אחד משלושת המחקרים הללו לא לוכד במדויק את כל ההשפעות של אמירת אוכלוסייה ללבוש (או לא ללבוש) מסכות. כל אחד מהם מסתכל רק על תרחיש ספציפי ולומדים אותו בצורה צרה אחת.
"
בהתבסס על מחקרים אלה, ייתכן, אך לא ידוע באופן סופי, שמסכה שנלבשת כהלכה עדיפה על כלום.
”
מחקר אחד, שפורסם ב-PLoS One ב-2008, מדדו את מספר החלקיקים משני צדי המסכה שלבש מתנדב מחקר כשהם ישבו, דיברו והלכו. במחקר, מסכות n95 סיננו חלקיקים (כולל טיפות נשימה) טוב יותר ממסכות כירורגיות, שבתורן עבדו טוב יותר ממסכה העשויה ממגבת תה.
המחברים הגיעו למסקנה כי מסכות תוצרת בית אינן מושלמות אך עשויות לספק הגנה מסוימת אם יילבשו על ידי הציבור הרחב. אבל חשוב לזכור שמתנדבים התבקשו ללבוש את המסכות רק לכמה שעות בניסוי מעבדה ספציפי, תוך שהם עושים דברים שהחוקרים ביקשו מהם לעשות.
החוקרים אכן שקלו את השאלה האם אנשים יורידו את המסכה שלהם כשלא היו אמורים לעשות זאת, וגילו שהציות למסכות הביתיות טוב יותר, מה שמרמז שהם עשויים להיות נוחים יותר. אבל הם לא בחנו במיוחד את היכולת והנכונות של אנשים להקפיד על היגיינת מסכות, הכוללת לדעת מתי ואיך להחליף מסכות.
מחקר נוסף, שפורסם ב-Disaster Medicine and Public Health Preparedness בשנת 2013, ביקש ממתנדבים להכין מסכות משלהם. אחר כך הם בדקו האם המסכות הללו חוסמות חיידקים כשהמתנדבים (הבריאים) השתעלו, והם השתמשו במכונה כדי לבדוק את יכולת הסינון של חומרים שונים, כולל בד חולצת כותנה וציפיות כרית.
מחקר זה מצוטט לעתים קרובות כמראה שמסכות בד "עובדות", אבל כשנכנסים לפרטים, יש הרבה אזהרות. המסכות נבדקו כשהן טריות ויבשות, כאשר החוקרים ציינו כי לאחר שהמסכה נרטבת מהשימוש, התוצאות אינן חלות. מסכות תוצרת בית לא סיננו טוב כמו מסכות כירורגיות, וגם הן לא התאימו.
החוקרים מסכמים: "יש לראות במסכת פנים מאולתרת כאלטרנטיבה האחרונה האפשרית אם אין אספקה של מסכות פנים מסחריות... עם זאת, מסכות אלו יספקו ללובשים הגנה מועטה מפני מיקרואורגניזמים מאנשים אחרים הנגועים בדרכי הנשימה. מחלות. כתוצאה מכך, לא נמליץ על שימוש במסכות פנים תוצרת בית כשיטה להפחתת העברת זיהום מאירוסולים".
מחקר שלישי, שפורסם ב-BMJ Open ב-2015, היה ניסוי אקראי שבדק האם עובדי שירותי בריאות שחבשו מסכות בד לאורך המשמרת שלהם נוטים יותר לחלות מאשר אלו שחבשו מסכות רפואיות במשך כל המשמרת, או שהשתמשו במסכות מדי פעם. (אף אחד במחקר לא הלך לגמרי בלי מסכות.)
מחקר זה מצא שצוותי בית החולים שחבשו מסכות בד במשך כל המשמרת שלהם היו בעלי סיכוי גבוה יותר לחלות מאשר שתי הקבוצות האחרות. זה אפשרי כי לובש מסכות בדמוּגדָלהסיכון שלהם, אבל מכיוון שלא הייתה קבוצה שהפכה ללא מסכות, לא ניתן לומר שמסכות בד הן גרועות מכלום - רק שאלו במחקר זה גרועות יותר משימוש במסכות כירורגיות באופן רציף או מדי פעם.
עדיין אין לנו מחקר שבודק האם הרגל של חבישת מסכה עשוי להגן על אנשים באוכלוסייה הכללית במהלך היום שלנו. בהתבסס על מחקרים אלה, ייתכן, אך לא ידוע באופן סופי, שמסכה שנלבשת כהלכה עדיפה על כלום.
"
ד"ר פאוצ'י אמר ל-CNN שהרעיון להמליץ על מסכות לציבור נמצא "בדיון פעיל מאוד".
”
עדיין אין תשובה חד משמעית לגבי האם הציבור הרחב צריך ללבוש מסכות
לאחרונה, היו כמה תחנונים נלהבים לגרום לאנשים ללבוש מסכות כשהם יוצאים בפומבי. כמה כלי חדשות דיווחו שה-CDC שוקל לשנות את ההנחיות שלהם כדי להתחיל להמליץ עליהם. ה-CDCצייץ בטוויטרב-28 במרץ שאין להם שינויים "מתוכננים" בהנחיה, מה שאני מניח שיכול לומר שהם חושבים על זה.ד"ר פאוצ'י אמר ל-CNNשהרעיון להמליץ על מסכות לציבור נמצא "בדיון פעיל מאוד", כשהדאגה העיקרית היא לוודא שכל המלצה כזו לא תחריף את המחסור בציוד מגן אישי (PPE) לאנשי מקצוע רפואיים.
זיינפ טופקצ'י טען זאתלהגיד לאנשים לא ללבוש מסכות היה מסר מבלבל. מסכות נחוצות נואשות על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות, ולכן עלינו לשמר אותן; אבל אם הם עובדים כל כך טוב, למה שגם כולנו לא נלבש אותם?
עובדות אלו אינן סותרות, אבל זה יכול להיראות כך. כְּמוֹכתבנו בפברואר, קבלת מסכות לאנשי מקצוע בתחום הבריאות היא בראש סדר העדיפויות. אם היצע המסכות היה אינסופי, אולי הגיוני לומר שכל אחד יכול לבחור בעצמו אם הוא רוצה לחבוש מסכה.
אבל ההיצע מוגבל, וזה היה המצב מאז תחילת ההתפרצות בווהאן. (עיתונאי מדעמרין מק'קנה הזהירה אותנו ב-2018שמכיוון שרוב המסכות שלנו מיוצרות בסין ובמקסיקו, שמגיפה שמתחילה באחת מהמדינות הללו עלולה לייבש את מלאי המסכות לפני שהמגיפה הזו תגיע אלינו. וזה בדיוק מה שקרה.)
כשיש מחסור במסכות, הכי חשוב לעובדי הבריאות שיהיו. כל השאר יכולים להסתדר בלי. זו הסיבה שארגון הבריאות העולמי אמר לאורך כל המגיפה הזו שרק אתהצוֹרֶךמסכה אם אתה חולה או אם אתה מטפל במישהו שכן. "אם אתה לא חולה או דואג למישהו חולה אז אתה מבזבז מסכה", הם אומריםבדף השאלות והתשובות שלהם. אבל הם מדברים על מסכות ברמה רפואית, ולא אומרים כלום על סוג הבד.
היגיינת מסכות חשובה
להגן על עצמך עם מסכה זה לא פשוט כמו פשוט לשים אחת. גם אם מסכות עובדות,כל דבר אחר שאתה עושהמשפיע גם על הסיכויים שלך להידבק או להפיץ מחלה.
לדוגמה, אם אתה מרגיש בטוח יותר ללבוש מסכה, אתה יכול לסכן את עצמך יותר על ידי יציאה לקניות לעתים קרובות יותר, או התקרבות לאנשים.
אם אתה נוגע במסכה שלך ואז נוגע בפנים שלך או נוגע במשטחים קרובים, אתה עלול לזהם את הפנים שלך או את המשטחים האלה.
כאשר אתה מוריד את המסכה, אתה עלול לקבל חלקיקים מדבקים על הידיים. ואם מישהו אחר יטפל במסכה - תוך כדי כביסה, למשל - הוא עלול להיחשף גם כן.
העצות של ארגון הבריאות העולמי לגבי שימוש במסכהמניח מסכות חד פעמיות, למשל כשהן אומרות לך לזרוק מיד את המסכות לאחר השימוש בפח עם מכסה. ובכל זאת, אם אתה הולך ללבוש מסכה, אתה צריך לדעת איך להשתמש בה. ארגון הבריאות העולמי מייעץ:
לפני הנחת מסיכה, נקו את הידיים בשפשוף ידיים על בסיס אלכוהול או מים וסבון.
כסו את הפה והאף במסכה וודאו שאין רווחים בין הפנים למסכה.
הימנע מלגעת במסכה בזמן השימוש בה; אם כן, נקה את הידיים עם שפשוף ידיים על בסיס אלכוהול או מים וסבון.
החלף את המסכה בחדשה ברגע שהיא לחה ואל תעשה שימוש חוזר במסכות חד פעמיות.
כדי להסיר את המסכה: הסר אותה מאחור (אל תיגע בחלק הקדמי של המסכה); להשליך מיד לפח סגור; לנקות ידיים עם שפשוף ידיים על בסיס אלכוהול או מים וסבון.
מסכות בד אינן תחליף למסכות רפואיות לעובדי שירותי הבריאות
אז מה עם המסכות שתופרות המתנדבים לבתי חולים ולמתקני טיפול? מסכות בד בעייתיות שם, כזכור מהמחקר שמצא שעובדי בתי חולים נוטים יותר לחלות אם הם לובשים מסכות בד לאורך כל המשמרת שלהם מאשר אם היו משתמשים במסכות רפואיות. אמנם יש הרבה מוסדות שמבקשים מסכות, אבל התכתבתי גם עם כמה אחיות שנחרדות מכך שכל מתקנים רפואיים בכלל שוקלים זאת.
אז בואו נבהיר דבר אחד: מסכות בד כןלֹאנחשב PPE. הם אינם מחליפים את ה-N95 בפועל או את המסכות הניתוחיות שצוות בית החולים עוטה. אולי שמעתם שהמרכזים לבקרת מחלות ממליצים עליהם כ"מוצא אחרון", אבל הם, כמו,בֶּאֱמֶתאַחֲרוֹן. הנה מה שה-CDC אומר:
בהגדרות שבהן פנים
מסכות אינן זמינות, [ספקי שירותי בריאות] עשויים להשתמש במסכות תוצרת בית (למשל, בנדנה, צעיף) לטיפול בחולים עם COVID-19 כמוצא אחרון. עם זאת, מסכות תוצרת בית אינן נחשבות ל-PPE, שכן יכולתן להגן על [נותני שירותי בריאות] אינה ידועה. יש לנקוט משנה זהירות כאשר שוקלים אפשרות זו. רצוי להשתמש במסכות תוצרת בית בשילוב עם מגן פנים המכסה את כל החלק הקדמי (שנמשך עד הסנטר או מתחת) וצידי הפנים.
ההמלצה הזו מגיעה בתחתית מאוד, מאודהאסטרטגיות של CDC לייעול אספקת מסכות הפנים. אסטרטגיות שמומלצות יותר כוללות:
מחפש מסכות נוספות בדרגה רפואית (לבקש תרומות, לקנות ממקומות אחרים מלבד הספקים הרגילים)
הגבלת מספר החולים שמגיעים למרפאות בכלל וביטול הליכים ותורים אלקטיביים
צמצום מספר הפעמים שספק יצטרך לשים מסיכה (לדוגמה, הגדרת מגבלות על מספר האנשים בחדר מטופל או בחדר ניתוח)
שימוש במסכות לאחר תאריך התפוגה שלהן
ההמלצות כוללות גם, במידת הצורך, הגבלת המסכות הזמינות לספקים בלבד. בדרך כלל חולים זיהומיים עשויים להתבקש ללבוש מסכה כ"בקרת מקור".
אם תמשיך לגלול למטה בעמוד, תמצא קטע קודר על מה לעשות אם אין מסכות פנים זמינות בכלל. הצעה אחת היא שחולי COVID-19 יוכלו להיות מטופלים על ידי ספקים שלקו בעצמם והחלימו מ-COVID-19. נוסף הוא להשתמש במגני פנים פלסטיק שקופים ללא מסיכה. לבסוף, בסוף, ההצעה להשתמש במסכות תוצרת בית, ואם עושים זאת לכסות אותן במגן פנים.
במילים אחרות, מסכות תוצרת בית לאנשי מקצוע רפואיים נחשבותאוּלַייותר טוב מכלום בכלל. הם אינם מהווים תחליף למכונות הנשמה, או למסכות כירורגיות חסינות להתזה, או אפילו למסכות טיפול רפואי. אבל אם הדברים יהיו גרועים מספיק, אפשר להשתמש בהם.
מי משתמש במסכות שנתרמו?
לפני שתתרמו לפרויקט יצירה, חשוב לברר לאן ילכו החפצים המוגמרים והאם הם נחוצים. פרויקטים של יצירת צדקה יוצאים מכלל שליטה, כמו הקריאה לסוודרים של פינגווין שנענתה במהירות. סוודרים זעירים המשיכו לזרום פנימה, אז מצילי פינגווינים החלו לשים אותם על פינגווינים ממולאים כדי למכור אותם כגיוס כספים. או אולי תזכור אתתקלה באמצע קואלה, שם ארגון קרא לכפפות לכפות השרוף של הקואלות, אך תוך זמן קצר ביקש מאנשים בבקשה, נא לא לשלוח כפפות בכל זאת.
המחסור ב-PPE הוא אמיתי ומעורר דאגה פוטנציאלית לחיים או למוות. אם אתה מכין מסכות, אתה לא מכין PPE. אבל כמה מרפאות ומתקני טיפול מקבלים מסכות תוצרת בית, או כהגנה פוטנציאלית בתרחיש הגרוע ביותר כפי שדיברנו למעלה, או למטרות כולל:
הפחתת הסיכוי של חולים או תושבים חולים להעביר את הנגיף לאחרים (במקרה זה מסכת הבד עוברת על המטופל, לא על הספק)
ניסיון להאריך את החיים השימושיים של PPE כגון מסכות N95. בבתי חולים רבים מונפקת לצוות מסכת N95 אחת ליום וצפויים לעשות בה שימוש חוזר. זה לא מומלץ בדרך כלל, אבל כמה צוותים אומרים שמסכות הבד יכולות לעזור להם למנוע מהמסכה שלהם להתלכלך באופן גלוי, מה שידרוש מהם להשליך אותה.
אלו זמנים אפלים אם עובדי בית החולים לא יכולים להשיג את ה-PPE שהם צריכים - אבל האספקה כבר נמוכה, וכולם עושים מה שהם יכולים. מסכות לציבור הרחב עשויות להיות פתרון אחד שיעזור להאט את העברת נגיף הקורונה, אבל יש להן הרבה אזהרות ולא ידועים.
בת' סקוורצקי
עורך בריאות בכיר
Beth Skwarecki היא עורכת הבריאות הבכירה של Lifehacker. בעלת תואר ראשון בביולוגיה, כתבה שני ספרים ומאמנת אישית מוסמכת. היא כותבת על בריאות, כושר ומדע כבר למעלה מעשור, ויכולה לסחוט 225 קילו.