כיצד לבחור אפשרות למניעת הריון אם אתה מודאג מתופעות לוואי

ללא השכלה מתמשכת, הידע שלנו על אמצעי מניעה מוקפא בזמן. במצב מניעת הריון שלך, Lifehacker עוקב אחר ההיסטוריה של אמצעי מניעה בארה"ב ומסביר מה כולם צריכים לדעת על האפשרויות שלהם, ההתקדמות הרפואית האחרונה והגישה המשפטית. עקבו אחר הסדרה המלאהכָּאן.

בחירת אמצעי מניעה יכולה להיראות מפחידה, במיוחד אם אתה מודאג מתופעות הלוואי הקיצוניות יותר. אולי שמעתם את סיפורי האימה על הסיכונים שלניקוב איבריםשימוש בהתקנים תוך רחמיים, או טענות שקשורות למניעת הריוןמיגרנות. עם זאת, תופעות לוואי קיצוניות הן נדירות, ובדרך כלל מתרחשות רק אם יש לך מצב קיים שעשוי לעורר אותן.

באשר לתופעות הלוואי הנפוצות, החדשות הטובות הן שמכיוון שיש כל כך הרבה אפשרויות בשוק, סביר להניח שקיימת צורה של אמצעי מניעה שממזערת את ההשפעות שהכי מוטרדות מהן. החדשות הרעות הן שאין מדע מדויק לחזות כיצד אמצעי מניעה מסוים תשפיע על אדם אחד.

מהי הסבירות לחוות תופעות לוואי ממניעת הריון?

רשימות של תופעות לוואי על האריזות יכולות להיראות ארוכות ומפחידות, כמו 21 תופעות הלוואי האפשריות המפורטות על התווית של Yaz, גלולה פופולרית למניעת הריון: מחזור לא סדיר, כאבי ראש, שינויים במחזור החודשי, עייפות, בחילות, נפיחות, מצבי רוח. , רגישות בשדיים, התכווצויות, שינויים במשקל וכתב ויתור על תופעות לוואי חמורות כמו דיכאון, קרישי דם, שבץ מוחי ו התקף לב. תופעות לוואי נפוצות אחרות לרוב הצורות של אמצעי מניעה הורמונליים כוללות סיכוי לשינויים במראה הפיזי שלך כגון החמרה (או שיפור) אקנה, שינויים בדפוסי צמיחת שיער או נפיחות בידיים וברגליים.

תופעות הלוואי החמורות יותר, כמו קרישי דם וסיכון מוגבר לפקקת ורידים עמוקים או שבץ, קשורות בדרך כלל לגורמי סיכון קודמים כמו עישון, השמנת יתר או היסטוריה רפואית משפחתית, אומר ד"ר ברט וורלי, פרופסור חבר למיילדות וגינקולוגיה ב- אוניברסיטת אוהיו סטייט.

למרבה המזל, רופאים מסכימים שהמחקר הנוכחי מפריך שני אסוציאציות נפוצות של אמצעי מניעה: שזה גורם לדיכאון אצל אנשים שלא היו מדוכאים קודם לכן, ולעלייה במשקל.

"הסתכלתי הכי חזק שאפשר כדי לנסות להבין אם אמצעי מניעה הורמונליים גורמים לדיכאון", אומר וורלי, שחיבר ספר2018מטא-אנליזה על הנושא. "לא הצלחתי למצוא שום דבר שהיה הצעה משכנעת שדבר אחד גורם ישירות לשני."

מחקרים עדכניים מפריכים באופן דומה את הקשר בין אמצעי מניעה הורמונליים לעלייה במשקל, למעט זריקת Depo-Provera.

"רוב המחקרים שנעשו מראים שאין הבדל במשקל בנשים המשתמשות באמצעי מניעה הורמונליים", אומרת ד"ר איימי בריאנט, עוזרת פרופסור למיילדות וגינקולוגיה באוניברסיטת צפון קרוליינה-צ'פל היל. "אנשים עולים במשקל עם הזמן, במדינה הזו."

עם זאת, זה לא אומר שאתה צריך להתעלם מתופעות לוואי אחרות של אמצעי מניעה שלך. אם אינך מרוצה מהרגשתך לאחר שלושה עד ארבעה חודשים, בראיינט ממליץ לפנות שוב לרופא שלך כדי לחפש פתרון טוב יותר.

"למרבה הצער, למרות שנים על גבי שנים של מחקר והתקדמות רבה, אין לנו את השיטה המושלמת למניעת הריון שעובדת עבור כולם או שעובדת באותה מידה עבור כולם", היא אומרת. "אני מנסה להדגיש שאף אחת מהבחירות הללו אינה קבועה, אז אם זה לא יצליח לך, ננסה משהו אחר".

המפתח לבחירת אמצעי מניעה הטוב ביותר עבורך, מוסיף בראיינט, הוא לדעת מה אתה רוצה מהמוצר - בין אם זו מחזור קבוע יותר, עור טוב יותר או שיטה למניעת הריון שאינך צריך לחשוב עליה.

הנה פירוט של מה שאנחנו יודעים על תופעות הלוואי של אפשרויות למניעת הריון הורמונליות פופולריות בשוק, כדי להקל על הבחירה הזו.

תופעות לוואי של הגלולה

יֵשׁמספר מותגים של אמצעי מניעה אוראליים זמינים, אבל כולם עובדים באופן דומה. גלולות משולבות מכילות גם אסטרוגן וגם פרוגסטין - הגרסה הסינתטית של הורמון הפרוגסטרון - אך ניתן לבחור גם ב"מיני גלולה", שהיא פרוגסטין בלבד. בנטילת הגלולה נכון99% יעיל, אבל זה יורד ל-91 אחוז אם נלקח בצורה לא עקבית.

למה אולי תבחר בזה: נשים רבות בוחרות בגלולה בגלל הקלות שלה, האמינות שלה ובגלל שהיא מסדירה את המחזור שלהן, אומר בראיינט. גלולות משולבות למניעת הריון הן גם ההורמונליות היחידות שאושרו על ידי ה-FDAיַחַסעבור אקנה. אתה יכול להיכנס להריון מיד לאחר הפסקת נטילת הגלולה.

למה לא לבחור בו:הגלולה תלויה במשתמש, כלומר יש לזכור לקחת אותה כל 24 שעות על מנת שהיא תהיה יעילה לחלוטין. אנשים שאורח חייהם אינו מתאים למודל הזה אולי ירצו לחקור אפשרויות אחרות למניעת הריון, אומר בראיינט. מטופלות שמעשנות או נמצאות בסיכון להתקף לב, מחלת כבד או סרטן שד צריכות להתייעץ גם עם הרופא לפני נטילת גלולות המכילותאסטרוגן.

אמצעי מניעה הפיכים ארוכי טווח (LARCS)

ההתקן התוך רחמי (IUD) ושתל הזרוע של Nexplanon עלו שניהם בפופולריות בעשור האחרון, ככל שהטכנולוגיה של המכשירים השתפרה - מ-3.7% מהמשתמשים במניעת הריון בשנת2007ל-10.6% ב2017. שתיהן אפשרויות למניעת הריון של פרוגסטין בלבד, אך הכמות משתנה בהתאם למכשיר.

Nexplanon הוא שתל הזרוע היחיד הקיים כיום בשוק, ומשוחרר35-45 מיקרוגרם(מק"ג) של פרוגסטין ביום בשנה הראשונה, אך התקן תוך רחמי מגיעים בגדלים שונים ומשחררים רמות שונות של פרוגסטין. הנפוצים ביותר הם:

• מירנה, המשחרר 20 מק"ג פרוגסטין ביום

• קיילינה, המשחרר 17.5 מק"ג ביום

• לילטה, המשחרר 18.6 מק"ג ביום

• חור, המשחרר 14 מק"ג ביום

• פאראגארד– התקן תוך רחמי נחושת, והאופציה היחידה בהתקן תוך רחמי שאינו הורמונלי בשוק

למה אולי תבחר בזה: IUDs וה-Nexplanon הם99% יעילבמהלך שנות השימוש הראשונות שלהם (LARCS נמשך בין שלוש עד שתים עשרה שנים, תלוי במותג). אנשים שבוחרים ב-LARC רוצים לעתים קרובות "להגדיר אותו ולשכוח אותו", אמר וורלי. לאחר ההסרה, אתה יכול להיכנס להריון מיד.

למה לא לבחור בו:כדי להחדיר את ההתקן תוך רחמי, רופא או אחות חייבים להעביר צינור מוליך דרך צוואר הרחם שלך לתוך הרחם שלך. זה יכול לגרום להתכווצויות קלות עד חמורות.אחד מכל 20משתמשים בהתקן תוך רחמי חווים גם גירוש, כאשר ההתקן תוך רחמי יוצא מהרחם בעצמו. משתמשי ParaGard גם חווים לעתים קרובותמחזורים כבדים יותרוהתכווצויות, ומשתמשים בהתקן תוך רחמי הורמונלי יגלו בדרך כלל שדפוסי הדימום שלהם משתנים - בין אם למחזור קל יותר, להכתמות תכופות יותר או ללא מחזור כלל.

זריקת דפו-פרוברה

זריקת Depo-Provera היא זריקת פרוגסטין הניתנת כל 12-14 שבועות על ידי אחות או רופא כדי למנוע הריון. כל עוד מנות ניתנות באופן שגרתי, הזריקה היא99% יעיל. אבל בגלל שחלק מהאנשים מפספסים פגישות, היעילות הכוללת היא 94%.

למה אולי תבחר בו:הזריקה פונה לאנשים שרוצים את היעילות של אמצעי מניעה ארוכי טווח, אבל לא מרגישים בנוח עם החדרת התקן, אומר בראיינט.

למה לא לבחור בו:אם אתה מתנגד למחטים או לא חושב שאתה יכול לקבוע באופן עקבי את הפגישות שלך להזרקה חוזרת, אולי תרצה לבדוק אפשרויות אחרות, אמר בראיינט. בנוסף, היא הוסיפה, בשל זרימת ההורמונים הגבוהה שלה, הזריקה היא אפשרות אחת למניעת הריון הורמונלית שמתואמת עם כמהעלייה במשקל.

התיקון והטבעת

למרות שאינם פופולריים כמו אפשרויות למניעת הריון הורמונליות אחרות, המדבקה וה-NuvaRing זמינים כחלופות למניעת הריון הורמונליות. שניהם מספקים שילוב של אסטרוגן ופרוגסטין. המדבקה מוחלף פעם בשבוע, ה- NuvaRing כל שלושה שבועות. היעילות היא 99% ​​עבור שניהםלְהַטלִיאוטַבַּעַתבשימוש נכון, אך שגיאת משתמש מורידה את השיעור הכולל ל-91% עבור כל אחד מהם.

למה אולי תבחר בו:שניהם חלופות יעילות לגלולה שעדיין קצרות טווח, אך דורשות פחות השתתפות פעילה מאשר אמצעי מניעה אוראליים, אומר בראיינט.

למה לא לבחור בו:מכיוון ששניהם אינם קבועים, עליך לזכור להחליף את שניהם בזמן ולבדוק שוב שאף אחד מהם לא נפל או זז לפני שאתה מקיים יחסי מין.

מאמר זה פורסם במקור ב-2020 ועודכן ב-1 בספטמבר 2023 כדי לשקף את הסגנון הנוכחי של Lifehacker.