לרוב האנשים יש כולסטרול לא נכון

האם אתה יודע אילו מזונות מכילים כולסטרול טוב, ואיזה מכיל כולסטרול רע? אם אתה חושב שכן, הא! זו שאלת טריק! כולסטרול במזון שלנו אינו מגיע בזנים "טובים" ו"רעים", אבל קריאות כולסטרול מבדיקות דם כן, והשניים אינם קשורים זה לזה כמו שחשבנו פעם.

מה זה כולסטרול, באמת?

אנחנו מייצרים כולסטרול בגופנו. זהו חלק מרכזי בממברנות התא, ואנחנו משתמשים בו כאבן בניין לייצור כימיקלים חשובים כמו הורמונים, ויטמין D ומרה.

גם בעלי חיים אחרים מייצרים כולסטרול, כך שתמצא אותו במזונות מן החי כמו בשר, מוצרי חלב וביצים. מכיוון שכולסטרול הוא אליפיד(זה מתערבב היטב עם שמן, אבל לא עם מים) אתה נוטה למצוא אותו בחלקים השומניים של האוכל. אבל זה לא סוג של שומן!

צמחים לא מייצרים כולסטרול, אז כל דבר טבעוני (כמו שמן צמחי) הוא אוטומטית ללא כולסטרול.

חשוב מכך, מכיוון שאנו מייצרים את הכולסטרול שלנו בעצמנו, הכמות שאנו אוכלים אינה חשובה במיוחד. כולסטרול, אמנם חשוב בגופנו, אינו חיוני בתזונה שלנו. אם לא תאכל עוד כולסטרול בחיים שלך (היי, טבעונים!) הגוף שלך עדיין ירוויח הרבה ויסתדר מצוין.

למעשה, אנחנו מייצרים הרבה יותר כולסטרול ממה שאנחנו אוכלים (גם אם אתה טורף מסור). הכבד מתאים את ייצור הכולסטרול שלו בהתאם למה שאנו אוכלים, וייפטר מכל כולסטרול שאינו זקוק לו, כך שגם אם תאכלו המון כולסטרול, תהיה לו השפעה מועטה עד לא על מה שנמצא בדם שלכם.

כולסטרול מזון שונה מכולסטרול בדם

יש אנשים שמבלבלים בין שומן לכולסטרול. יֵשׁשומנים טובים ורעים, אבל לכולסטרול שאתה אוכל אין הבחנה כזו. כשהוא יושב על הצלחת שלך, זה פשוט כולסטרול. זה הופך ל"טוב" או "רע" רק כאשר הוא ארוז לתוך חלקיקים במחזור הדם שלך.

החבילות הטובות והרעות האלה הןליפופרוטאינים: חלקיקים קטנים המובילים שומן וכולסטרול ליעדים ספציפיים בגופך. הליפופרוטאין בצפיפות נמוכה, אוLDLs, נחשבים רעים מכיוון שאנשים שיש להם הרבה מהם נוטים יותר לפתח מחלות לב. ה-LDLs יכולים להיתקע בדפנות העורקים, בתהליך שמוביל לטרשת עורקים, התקשות העורקים שעלולה להוביל להתקפי לב ושבץ מוחי.

ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה, אוHDLs, עוזרים להסיר את חלקיקי ה-LDL כדי למנוע יצירת פלאקים. אז זה טוב שיש הרבה HDLs (חשוב ש-H עבור "שמח") ורע שיש הרבה LDLs.

מה המשמעות של בדיקות הדם האלה

כאן נכנסות לתמונה בדיקות הדם. לפני עשרות שנים, כל מה שיכולנו למדוד היה כולסטרול כולל בדגימת דם. המספר הזה התברר כחסר תועלת למדי. מה שחשוב באמת הוא מספר חלקיקי ה-HDL וה-LDL (ואולי עוד כמה פרטים כמו הגודל של אותם חלקיקים), אבל אנחנו צריכים לדבוק במה שהכי קל למדוד.

אז כשעושים בדיקת שומנים בדם, המספרים כוללים כולסטרול כולל, כולסטרול HDL (כלומר, כמות הכולסטרול שהועברה בחלקיקי HDL) וטריגליצרידים. לפי המספרים האלה, המעבדה יכולה לחשב כמה כולסטרול היה כנראה בחלקיקי ה-LDL שלך. המספרים האלה של HDL-כולסטרול ו-LDL-כולסטרול נותנים לך רמז לגבי הסבירות שאתה לפתח טרשת עורקים שעלולה להוביל להתקף לב.

לפי האחרוןהנחיות לרופאים, אתה יכול להבין את הסיכון שלך להתקף לב עתידי עם כמה עובדות: קריאות הכולסטרול שלך, לחץ הדם שלך והאם אתה מעשן או סובל מסוכרת (מה שמגדיל את הסיכון שלך). זה והגיל, הגזע והמין שלך יובילו לתחזית מבשרת רעות של אחוז הסיכוי שלך ללקות בהתקף לב בעשר השנים הקרובות.

אם הסיכון הוא מעל 7.5%, על פי ההנחיות, הרופא שלך צריך לדבר איתך על נטילת תרופות סטטינים, המורידות כולסטרול LDL והוכח כילמנוע התקפי לב חוזרים אצל אנשים שכבר סבלו מהתקפי לב.

תרופות שמשנות כולסטרול שנויות במחלוקת. למרות שהסטטינים פועלים כדי למנוע התקפי לב שניים, הםיש תועלת מועטה עד לאלאנשים שמעולם לא היה להם אחד קודם. וסוגים אחרים של תרופות שמשנות כולסטרול, כמו ניאצין (המעלה HDL),אל תפחית התקפי לב בשימוש בעולם האמיתי. זה מצביע על כך שסטטינים עשויים שלא לפעול על ידי הורדת LDL בדם, אלא על ידי מנגנון אחר שבמקרה מוריד את LDL כתופעת לוואי.

בינתיים, לסטטינים יש כמה תופעות לוואי מגעילות, כולל כאבי שרירים שעלולים להפוך פעילות גופנית ללא נעימה או בלתי אפשרית - ופעילות גופנית חשובה להפחתת הסיכון למחלות לב. אז אם מספרי הכולסטרול שלך לא נראים טוב, תכנן שיחה מהורהרת עם הרופא שלך בנושאהסיכונים והיתרונותשל תרופות.

מה אתה אוכלעושהלהשפיע על הכולסטרול בדם שלך - אבל לא איך אתה חושב

לכולסטרול שאנו אוכלים אין השפעה מועטה עד לא על הכולסטרול או הליפופרוטאינים בגופנו - עבור רובנו, בכל מקרה. (כמה מומחים ממליצים לאנשים עם סוכרת עדייןללכת בקלות עם הביצים.)

אחרת, תזונה בריאה ללב תשפר את מספרי ה-LDL וה-HDL שלך ללא קשר לכמות הכולסטרול שעוברת דרך השפתיים שלך. הדעות משתנות - אחרי הכל זו תזונה - אבל אתה תמיד תעשה כמו שצריךשלושת הדברים שכולם מסכימים עליהם: אל תאכלי שומני טראנס, תאכלי פחות סוכר ותאכלי הרבה ירקות.

לאחר מכן, אתה יכול לעקוב אחרייעוץ סטנדרטי: אכל פחות שומן רווי ויותר סיבים מסיסים כדי להפחית LDL. התעמלו ואכלו הרבה חומצות שומן מסוג אומגה 3 (נמצאות בדגים ואגוזים) כדי להעלות את ה-HDL. טריגליצרידים אינם סוג של כולסטרול, אבל נראה שהם מעלים את הסיכון למחלות לב ותוכלו להוריד אותם על ידי הימנעות מסוכר ופחמימות מזוקקות.

הדיאטת DASHהיא תוכנית אכילה קלאסית שמגשימה את המטרות הללו (תוך כדי שמירה על לחץ דם נמוך עבור אנשים הרגישים למלח). הדיאטה ים תיכוניתהיא עוד אפשרות טובה. ואתה תמיד יכול ליישם את העצה לעיל על ידי שינוי התזונה הרגילה שלך כך שתכלול יותר פירות, ירקות ודגנים מלאים.

איור מאת סם וולי.

חיונייםהוא בלוג חדש מבית Lifehacker העוסק בבריאות וכושר.עקבו אחרינו בטוויטר כאן.