מה אנחנו יודעים על קנאביס ודיכאון

דיכאון הוא אחד מהםבעיות בריאות הנפש הנפוצות ביותר, וקנאביס הואהסם הבלתי חוקי הפדרלי הנפוץ ביותר בארצות הברית.אנשים משתמשים בקנאביס לתרופות עצמיות להרבה דברים - כולל הפרעות במצב הרוח - בדרך כלל על סמך עדויות אנקדוטיות ולפעמים על מחקרים. אבל היעדר הנחיות פרמצבטיות מוצקות לשימושים אלה פירושו שיכול להיות קשה לדעת אם קנאביס עוזר לבעיה, או אולי אפילו מחמיר אותה.

בכל פעם שקנאביס עולה בהקשר רפואי, יש לציין כמה מעט באמת ידוע עליואֵיךהסם עובד - בין השאר משום שההיסטוריה של האיסור שלו הקשה על לימודו. אנחנו במבוי סתום, שבו מדע קשה מוגבל על ידי מדיניות פדרלית.

כשמדובר בטיפול בדיכאון באמצעות קנאביס, המחסור בנתונים קשים עושה שירות רע למי שיכול להרוויח. כמה זה יותר מדי? אילו קנבינואידים אידיאליים לטיפולים, ואילו מחמירים את התסמינים? מה אומרים לנו המחקרים האחרונים? (אבל ראשית, אם אתה שוקל לטפל בדיכאון שלך עם קנאביס, חשוב לשקול גם טיפולים או טיפולים אחרים, במיוחד אם הסימפטומים שלך חמורים.)

מה המחקר יכול לומר לנו

דיכאון הוא כמעט ולא מצב ספציפי. ישנם סוגים מרובים עם תסמינים משתנים; דיכאון יכול אפילו להתבטא אצל אנשים עם כאב כרוני. יש יותר מדי גורמים כדי להמליץ ​​על אפשרות טיפול אוניברסלית. (דיכאון עונתי שונה בתכלית מהשינויים הנמוכים במצב הרוח של הפרעה דו קוטבית, והטיפולים לכל אחד מהם הולכים בעקבותיו.)

הדבר נכון גם לגבי קנאביס. אין אוניברסליים כשאנחנו מדברים על צמח עם אלפי זנים ווריאציות כימיות המבוססות על תנאי הגידול והעיבוד שלו. הלא ידועים הללו יהפכו את המחקר לאתגר גם אם חוקיות לא הייתה בעיה, וזו הסיבה שהמדע חלוק כיום לגבי השימוש בקנאביס לדיכאון ושלל בעיות רפואיות אחרות.

כמו של ליפליאמה סטון ציינה לאחרונה, "אף ניסוי קליני עד כה לא התמקד בקנאביס כטיפול בדיכאון, כך שכרגע קשה להסיק מסקנות נחרצות לגבי האם הצמח מועיל או מזיק לאנשים עם דיכאון".

אכן, אמחקר מ-2020נמצא, "יש... הוכחות לכך שהשימוש בקנאביס עלול להוביל להופעת דיכאון; עם זאת, ראיות חזקות מצביעות על הקשר ההפוך; כלומר, דיכאון עלול להוביל להופעה או לעלייה בתדירות השימוש בקנאביס".

ניתוח נוסף של מחקרים של כמה שניםמצא הבטחה ברעיון שבתנאי ייצור מבוקרים, ניתן לכוונן קנאביס לטיפול בהפרעות ספציפיות. "יש כיום עדויות מעודדות, גם אם עובריות, לקנאביס תרופתי בטיפול במגוון הפרעות פסיכיאטריות", צוין באנליזה. "ממצאים תומכים מופיעים עבור כמה מבודדים מרכזיים, עם זאת, רופאים צריכים להיות מודעים למגוון שיקולי בטיחות מרשם ובטיחות בעבודה, במיוחד אם מתחילים פורמולות THC במינון גבוה יותר."

בהיעדר מחקר, ראיות אנקדוטיות

יש מתרגלים שורים יותר מזה. איילין קונייצ'ני, המחברת בניו יורק שלריפוי עם CBD: איך קנאבידיול יכול לשנות את הבריאות שלך בלי הרמה הגבוהההיא אחות מוסמכת ועורכת מטופלים מוסמכת, המספקת הדרכה לטיפולים מבוססי קנאביס למטופלים שלה מאז 2008. היא מוצאת שהצמח הוא בדרך כלל בסיכון נמוך בשימוש זהיר, אך מקפידה לציין שהוא לא מרפא הכל, ואינו טיפול מתאים לכל המצבים.

היא מאמינה שאנשים להוטים להבין את הפוטנציאל של קנאביס כטיפול בהפרעות נפשיות מהסיבה הפשוטה שכל כך הרבה אנשים חווים דיכאון, אבל התשובות פשוט לא שם עדיין. "למטופלים מגיע להבין כיצד תרופה עשויה להשפיע עליהם כדי לשקול את היתרונות או המגבלות שהם עלולים להיתקל בהם", אמרה. "קבלת תשובה ברורה תעזור לכל המעורבים. למרבה הצער, יש מעט עדויות קליניות התומכות בשימוש בקנאביס לדיכאון".

הרבה מהראיות שעלינו להסתמך עליהן הן אנקדוטליות, אם כי חלק מהן לפחות נחקרו. Konieczny ציטט את אמחקר 2018 של נתונים שדווחו על מטופליםמ- Strainprint, אפליקציה המאפשרת למשתמשים לעקוב אחר שימוש בקנאביס לפי זן/זן ותסמין, וציינה, "89.3 אחוזים מהמפגשים במעקב של 3,000 אנשי קשר עם סימפטומים של דיכאון דיווחו על ירידה בתסמינים; אלו המשתמשים בזני קנאביס עם THC נמוכים/גבוהים של CBD חוו ירידה גדולה יותר בסימפטומים מאשר אלו שמשתמשים בזנים שבעיקרם THC."

עם זאת, היה מלכוד: "כאשר נצפו לאורך זמן, אותם אנשים ציינו הישנות בדיכאון ככל שהשתמשו בקנאביס ממושך יותר ותכוף יותר. זה עשוי להצביע על כך שהשימוש בקנאביס לדיכאון עשוי להיות יעיל בטווח הקצר, תוך הסלמה של הדיכאון הבסיסי בטווח הארוך".

לפני שנוכל להבין באמת איך קנאביס ודיכאון קשורים, עלינו להבין יותר כיצד התרופה משפיעה על המערכת האנדוקנבינואידית של הגוף, כמו גם על השפעת הפמליה - או כיצד קנאביס מאותת למערכת הזו.

אנשים שעובדים עם קנאביס כיצירתיים או נותני שירות מעשיים תרמו עדויות אנקדוטליות משלהם לכך שקנאביס יכול לשמש לטיפול בדיכאון. ג'ורדנה רייט, צלמת ומחברתקנאביס לקריאייטיבים, אמרה שהיא נוטלת תרופות נוגדות דיכאון במשך רוב חייה הבוגרים, ולפעמים משלימה את הטיפול בקנאביס, והתוצאות משתנות.

"יש מקרים שבהם זה מוציא אותי מהתלקחויות חריפות באופן בלתי כואב וצפוי", אמרה. "יש גם מקרים שבהם יש לזה אותה השפעה כמו להאזין לשיר עצוב כשאתה אומלל - זה מגביר את הדברים בכיוון הלא נכון. הכל תלוי במצב, בתזמון, במאמץ, במינון ובפרספקטיבה שלך".

כמובן, שום תרופה נוגדת דיכאון - אפילו כאלה שנחקרו בהרחבה - לא עובדת אותו הדבר עבור כל מטופל; יש אנשים שמנסים כמה מהם לפני שהם מוצאים אחד שנראה שהוא מטפל בצורה הטובה ביותר בבעיות בריאות הנפש שלהם מבלי לגרום ליותר מדי תופעות לוואי לא רצויות. אבל רייט חושב שהסטיגמה סביב קנאביס פירושה שרוב האנשים נמנעים מלחשוב על קנאביס כעל תרופה בכלל. "פעם ביטלתי את הסטיגמטיות במוחי ובחיים שלי. הצלחתי לראות בזה כלי חיובי לקראת בריאות נפשית טובה יותר", אמרה. "אם אתה עובד עם פסיכולוג או פסיכיאטר, תהיה כנה לגבי השימוש שלך בקנאביס. אם אתה יודע שזה משהו שעוזר לך, חשוב שיהיה לך רופא שהוא בעד קנאביס, או לפחות פתוח לזה”.

מניסיונו של רייט, מציאת הטיפול הנכון היה המפתח. "יש לי מזל שמצאתי תרופה נוגדת דיכאון ומינון שעדיין מאפשר לי להרגיש מגוון של רגשות, אבל כשיש לי התלקחות של סימפטומים, אני מעדיף קנאביס על משהו כמו קסנקס. פוט מוריד את החוד מהמחשבות החודרניות והרגשות הכואבים כדי שאוכל לחשוב על בעיות ולהיות פרואקטיבית יותר לקראת מציאת דפוסים ופתרונות בריאים."

דניאל אוליברז, מייסדת Highlites, פלטפורמה לביטול סטיגמטיזציה של השימוש בקנאביס למען בריאות, היא גם תומכת במתינות ובתשומת לב, ואמרה ל-Lifehacker באימייל, "כמישהו עם דיכאון, חרדה ופיברומיאלגיה, הכרתי שצריכת יתר עלולה להיות במהירות סוג של עצמי להזיק, והמודעות העצמית הזו עוזרת לי להישאר כנה ומכוונת".

בהיעדר מחקרים מדעיים אמינים, אנשים שמחפשים קנאביס לטיפול בדיכאון שלהם חייבים לעשות זאת לבד - אבל אוליבארז מאמין שהם יכולים לעשות זאת באחריות. "אני באמת מאמינה בכוחם של קנבינואידים לעזור בניהול סימפטומים של דיכאון... כאשר הם נצרכים בכוונה ועם מודעות עצמית", אמרה.