עד כמה יעילים נוטרופיות ותרופות "חכמות"?

דמיינו לעצמכם גלולה שתוכל לקחת כדי להאיץ את תהליכי החשיבה שלך, להגביר את הזיכרון שלך ולהפוך אותך ליותר פרודוקטיבי. אם זה נשמע כמו פריצת החיים האולטימטיבית, אתה לא לבד. יש כדורים שמבטיחים את זה בחוץ, אבל זה מסובך אם הם עובדים. להלן המשפרים הקוגניטיביים הפופולריים ביותר הזמינים, ומה המדע בעצם אומר עליהם.

כששומעים עלנוטרופיות, המכונה לעתים קרובות "סמים חכמים", אתה כנראה מדמיין משהו כמו הסצנה למעלהללא גבולות, שם דמותו של בראדלי קופר הופכת מבריקה לאחר שהפילה גלולה מוזרה. התרופות והתוספים הזמינים כיום אינם חזקים כל כך, אבל הרעיון הוא בעצם זהה. לתרופות נוטרופיות רבות יש יתרונות מבטיחים, כמו הגברת זיכרון, מיקוד או מוטיבציה, ויש מחקר שתומך בשימושים ספציפיים. אבל nootropics היעיל ביותר, כמומודפיניל, אינם מיועדים לשימוש ללא מרשם לטיפול במצב ספציפי. למעשה, שימוש פנאי בנוטרופיות נמצא במחלוקת חריפה בין רופאים וחוקרים רפואיים. לרבים יש חששות לגבי ההשפעות השליליות האפשריות של שימוש ארוך טווח, כמו גם האתיקה של שימוש במשפרים קוגניטיביים כדי להשיג יתרון בבית הספר, בספורט, או אפילו בעבודה היומיומית.

לאף אחד מזה איןמנעו מיזמים ולקוחותיהם להתנסותוקנייה לעסק של כדורי קסם, לעומת זאת. בשנת 2015 לבדה, עסקי הנוטרופיותגרף למעלה ממיליארד דולר, ואתרי אינטרנט כמוnootropics subreddit, הפורומים של Bluelight, וExec חסין כדוריםפופולריים ועמוסים באנשים שמחפשים דרכים קלות להגביר את הביצועים המנטאליים שלהם. ובכל זאת, העולם המוזר הזה של סמים חכמות דמוי פיליפ ק. דיק הוא גלולה שקשה לבלוע. כדי לצלול לתוך הנושא ולהסביר, דיברתי עם כמאל פאטל, מנהל מאגר המידע הרפואי מבוסס הראיותExamine.com, ואפילו ניסיתי בעצמי כמה נוטרופיות זמינות מסחרית.

לקפאין ול-תיאנין יש את מירב המחקרים כדי לתמוך בשימוש בהם

ללא ספק, שני הנואוטרופיים הפופולריים ביותר הם תרכובות שסביר להניח שבלעת בהזדמנויות רבות:קָפֵאִיןול-תיאנין. שניהם נמצאים בקפה ובתה ירוק, אך בכמויות קטנות בהשוואה למינונים הנוטרופיים הזמינים.

דיברנו עלכיצד קפאין משפיע על הגוףבפירוט רב, אבל הרעיון הבסיסי הוא שזה יכול לשפר את המוטיבציה והמיקוד שלך על ידיהגברת איתות קטכולמין. עם זאת, ניתן להפחית את ההשפעות שלו עם הזמן, כאשר אתה מתחיל לבנות סבילות לקפאין. מחקר על L-theanine, נפוץחומצת אמינו, מציע זאתמקדם בריאות עצביתויכוללהפחית את השכיחות של תסמיני הצטננות ושפעתעל ידי חיזוק מערכת החיסון. ומחקר אחד,פורסם בכתב העת Biological Psychology, מצא כי L-theanine מפחית תגובות מתח פסיכולוגיות ופיזיולוגיות - וזו הסיבה שהיא נלקחת לעתים קרובות עם קפאין. למעשה, בסקירה שיטתית משנת 2014 של 11 מחקרים שונים,פורסם בכתב העת Nutrition Reviewחוקרים מצאו ששימוש בקפאין בשילוב עם L-theanine מקדם ערנות, החלפת משימות ותשומת לב. הבודקים מציינים שההשפעות בולטות ביותר במהלך השעתיים הראשונות שלאחר המינון, והם גם מציינים שקפאין הוא השחקן העיקרי כאן, שכן נמצא כי מינוני קפאין גדולים יותר משפיעים יותר ממינונים גדולים יותר של L-theanine.

למרות ששתי התרכובות הללו אולי לא מרגשות כמו גלולת-על שפותחת באופן מיידי את מלוא הפוטנציאל של המוח שלך, כרגע יש להן הכי הרבה מדע כדי לגבות אותן. וכפי שמסביר פאטל, שניהם בטוחים יחסית לאנשים בריאים ברוב הגילאים. פאטל מסבירה ששילוב של קפאין ו-L-theanine הוא ערימת התוספים הבסיסית ביותר (או המינון המשולב) מכיוון שה-L-theanine יכול לעזור להקהות את החרדה וה"רעידות" שיכולות לבוא עם בליעת יותר מדי קפאין.

מינון של 100 מ"ג של קפאין (חצי No-Doz או כוס אחת של קפה חזק) עם 200 מ"ג של L-theanine הוא מה שה-nootropics subreddit ממליץ בהשאלות הנפוצות שלהם למתחילים, ומוכרים נוטרופיים רבים, כמושיא נוטרופיקה,להציע אותו דבר. בניסויים שלי, השתמשתי בשילוב ארוז מראש מנוטרובוקסנִקרָאלך קוביות. הן בעצם קוביות קפה ניתנות ללעיסה (לא גסות כמו שזה נשמע) מלאות באותה מנת קפאין למתחילים, L-theanine, כמו גם כמה ויטמינים מקבוצת B שנזרקים לתערובת. אחרי שאכלתי קופסה שלמה מהם (12 מנות נפרדות - לא כולן בבת אחת), אני יכול לומר שאכילתן גרמה לי להרגיש יותר ערנית ואנרגטית, אבל פחות עצבנית משלוש כוסות הקפה הרגילות שלי בכל יום. שמתי לב להבדל מספיק בשבועיים האחרונים, כדי שאבדוק לקבל כמה תוספי L-theanine לקחת עם הקפה היומי שלי.

Piracetam וכולין יכולים להיות מועילים, אבל אנחנו לא בטוחים למה או איך

Racetams, ספציפיתPiracetam,מרכיב פופולרי בנוטרופיות ללא מרשם, הם ממריצים סינתטיים שנועדו לשפר את תפקוד המוח. Patel מציין ש-Piracetam הוא הסבא של כל ה-racetams, והמונח "נוטרופי" נטבע במקור כדי לתאר את השפעותיו. עם זאת, למרות הפופולריות שלו וכמה זמן זה קיים ובשימוש, החוקרים לא יודעים מה מנגנון הפעולה שלו. פאטל הסביר שההשערה הבולטת ביותר טוענת כי Piracetam משפר את התפקוד הנוירוני על ידי הגברת נזילות הממברנה במוח, אבל זה עדיין לא אושר. ופאטל הרחיב שרוב המחקרים על Piracetam לא נעשים מתוך מחשבה על שוק היעד של נוטרופיות, איש המקצוע הצעיר:

נראה שרוב המחקרים נעשים על סוגי אנשים שאינם קונים נוטרופיים. כמו קשישים, אנשים עם ליקויים קוגניטיביים בוטים וכו'. זה מקביל לחלק ממחקרי בניית השרירים אבל קיצוני יותר. כמו שיש מחקרים על איזו תרכובת המגבירה את צמיחת השריר בחולים קשישים או חולים עם בזבוז, וחברות תוספי מזון משתמשות בחלק מהמחקרים האלה כדי לגבות את התוספים שלהם.

עם זאת, יש הרבה מחקרים שמצביעים על היתרונות שלו. מחקר אחד,פורסם ב-British Journal of Pharmacology, מציע לתפקוד המוח בחולים קשישים ניתן לשפר מאוד לאחר מינון קבוע עם Piracetam. מחקר נוסף,פורסם בכתב העת Psychopharmacology, מצא כי Piracetam שיפר את הזיכרון ברוב המתנדבים המבוגרים. ועוד אחת,פורסם בכתב העת Journal of Clinical Psychopharmacology, מציע שזה יכול לעזור לתלמידים, במיוחד תלמידים דיסלקטים, לשפר את כישורי הלמידה הלא מילולית שלהם, כמו יכולת קריאה והבנת הנקרא. בעיקרון, החוקרים יודעים שיש לזה השפעה, אבל הם לא יודעים מה או איך, והצמדתו דורשת מחקר נוסף.

אז החלטתי לנסות כמה.

במהלך כמה שבועות, לקחתי מינונים של Piracetam (בסביבות 1600mg שלוש פעמים ביום), ושמתי לב לשינוי קל במיקוד שלי. היה לי קל יותר לשבת ולפעול דרך הכתיבה שלי, דעתי לא הוסחה בזמן מחקר, וזה שיפר באופן ניכר את ציוני Crucible ב-Destiny.

עם זאת, כאשר לא ערמתי את זה עםכולין, הייתי מקבל את מה שהמשתמשים מכנים "כאבי ראש של racetam." כולין, כפי שמסביר פאטל, הוא לא נוטרופי אמיתי, אבל זה עדיין תרכובת פרו-קוגניטיבית שרבים לוקחים עם נוטרופיים אחרים בערימה. זהו רכיב תזונתי חיוני שבני אדם זקוקים לו עבור פונקציות כמו זיכרון ושליטה בשרירים, אבל אנחנו לא יכולים לייצר אותו, והרבה אמריקאים לא מקבלים מספיק ממנו. כאבי הראש שקיבלתי לא היו נורא כואבים, אבל הם היו לא נוחים מספיק כדי שהפסקתי לקחת Piracetam לבד. אפילו בלי כאב הראש, לא ממש אהבתי את רמת המיקוד שנתנה לי Piracetam. לא הרגשתי נוכחות כשהשתמשתי בו, אפילו כשניסיתי לערבב קפאין ול-תיאנין. ולמרות שזה נראה כאילו אני יכול להתמקד ולעשות את העבודה שלי מהר יותר, עשיתי עוד טעויות קטנות בכתיבה שלי, כמו דילוג על מילים. בעיקרו של דבר, זה הרגיש כאילו המוח שלי זז מהר יותר ממה שאני יכול.

מודפיניל מראה את ההבטחה הכי גדולה, אבל אתה לא יכול לקבל את זה בלי מרשם

מכל הסמים החכמות בעולם,מודפינילנחשב לרוב כטוב ביותר. זהו משפר קוגניטיבי רב עוצמה, נהדר להגברת הערנות, ויש לו מעט מאוד תופעות לוואי קלות שרוב המשתמשים הבריאים לעולם לא יחוו. ולא, אתה לא יכול לקבל. מִצטַעֵר. Modafinil היא תרופה מרשם המשמשת לטיפול בהפרעות כמונרקולפסיה,הפרעת שינה בעבודה במשמרות, ולמי שסובליםדום נשימה חסימתי בשינה.

כמו תרופות נוטרופיות אחרות, הדרך שבה היא פועלת היא עדיין בגדר תעלומה, אך רוב המחקר מצביע על כך שהיא פועלת כחלשהמעכב ספיגה חוזרת של דופמין. במילים פשוטות, זה מעלה את רמות הדופמין שלך באותו אופן שעושה קוקאין, אבל בצורה הרבה פחות קיצונית. מערכת התגמול המשופרת שהיא יוצרת במוח, לעומת זאת, הופכת אותו למה שפאטל מחשיב כמשפר הקוגניטיבי החזק ביותר שקיים; והוא מציין שיש אנשים שעוברים מעצלן לסופרמן תוך שעה או שעתיים מרגע לקיחתו.

אבל אולי ההבדל הגדול ביותר בין Modafinil לבין נוטרופיים אחרים כמו Piracetam, על פי Patel, הוא שמחקרי Modafinil מראים יותר יעילות באנשים צעירים ובריאים, לא רק בקשישים או באלה עם ליקויים קוגניטיביים. לכן זה מצוין לאנשי צבא שנמצאים בסיור אינטנסיבי (ולעתים קרובות נרשמים לו), או למי שלא מצליח לישון מספיק מסיבות פיזיולוגיות. מחקר אחד, על ידי חוקרים באימפריאל קולג' בלונדון, ופורסם ב-Annals of Surgery, אפילו הראה כי Modafinil עזר למנתחים חסרי שינה להיות טובים יותר בתכנון, בהפניית תשומת הלב שלהם, ולהיות פחות אימפולסיביים בקבלת החלטות.

אז מה הקאץ'? ובכן, זה עלול להיות ממכר עבור אחד. כל דבר שמתעסק עם רמות הדופמין שלך יכול להיות. ופאטל אומר שעדיין יש מעט מחקרים ארוכי טווח על זה, אז אנחנו לא יודעים איך זה ישפיע על הכימיה של המוח שלך בהמשך הדרך, או לאחר שימוש ממושך וקבוע. כמו כן, אתה לא יכול להשיג את זה בקלות רבה,או מבחינה חוקיתלצורך העניין, אם אתה גר בארה"ב זה מסווג כחומר מבוקר לוח זמנים IV. זה המקום שבו אדרפיניל נכנס לתמונה.

אדרפינילהוא אפרו-תרופהעבור Modafinil, כלומר ניתן לבצע חילוף חומרים ב-Modafinil כדי לתת לך אפקט דומה. ואתה יכול לקנות אותו באופן חוקי כמעט בכל מקום. אבל יש כמה חסרונות. פאטל מסביר שצריך לקחת הרבה יותר כדי להשיג אפקט דומה לזה של מודפיניל, לחכות יותר עד שהוא יכנס (45-60 דקות), יש יותר תופעות לוואי פוטנציאליות, ואין שום יתרונות אחרים בנטילתו .

הייתה לי הצלחה מסוימת עם נוטרופיות, אבל הקילומטראז' שלך עשוי להשתנות. ומכיוון שאני לא מדען או רופא, קשה לי לומר בוודאות כמה הם עזרו. האם הם עבדו? או שבאמת עשיתימַחְסוֹראותם לעבוד? כפי שמסביר פאטל, חשוב להבחין בין אפקט הפלצבו להשפעה אמיתית, במיוחד עם נוטרופיים:

עם משהו כמו קריאטין, תדע אם זה עוזר לך לשאוב עוד נציג בחדר הכושר על בסיס בר-קיימא. עם נוטרופיות, אתה יכול בקלות להערים על עצמך להאמין שהם עוזרים להלך הרוח שלך. האידיאל הוא לעשות ניסיון על עצמך. קח גלולות נוטרופיות במראה זהה וגלולות פלצבו למשך כמה שבועות כל אחת, ואז ראה מה ההבדל. כשרק צד שלישי יודע את ההבדל, כמובן.

רוב המחקרים על תרופות נוטרופיות אלו מצביעות על כך שיש להן כמה יתרונות, בטח, אבל כמו ברברה סחקיאן ושרון מורין-זמירלהסביר בכתב העת Nature, אף אחד לא יודע את ההשפעות ארוכות הטווח שלהם. ואנחנו לא יודעים איך שימוש ממושך עשוי לשנות את הכימיה של המוח שלך בטווח הארוך. החוקרים מתקרבים למה שגורם לחומרים האלה לעשות את מה שהם עושים, אבל מעט מאוד בטוח כרגע. אם אתה מחפש לחיות בעצמךללא גבולותפנטזיה, בצע את המחקר שלך תחילה, והמשיך בזהירות.

אנימציה מאת אנג'ליקה אלזונה. תמונות מאתפול_חורואנדרס סנדברג.