קרדיט: Shutterstock
אם אין לך גישה לביטוח דרך המעסיק, ההורה או בן הזוג שלך, הגיע הזמן לבחור תוכנית לשנה הקרובה. ההרשמה הפתוחה לשוק ביטוחי הבריאות הפרטיים החלה ב-1 בנובמבר ונמשכת עד ה-15 בדצמבר 2019.
תוכניות שנרכשו במהלך תקופת זמן זו מתחילות להיכנס לתוקף ב-1 בינואר 2020. אם אינך מקבל תוכנית במהלך הרשמה פתוחה, תצטרך להיות זכאי ל-תקופת רישום מיוחדתבמהלך 2019 כדי להבטיח ביטוח או לקנות תוכנית לטווח קצר.
הנה מה שאתה צריך לדעת אם אתה מועמד חדש או חוזר לשוק הביטוח האישי.
ההרשמה הפתוחה קצרה מבעבר
ממשל טראמפ קיצר את משך הזמן שיש לאנשים להירשם לביטוח ל-45 ימים השנה (זהה לשנה שעברה אך קצר יותר מאשר בשנים קודמות). עם זאת, מכיוון שכל מדינה מנהלת בורסת שוק אינדיבידואלית משלה, חלקן הרחיבו את תקופת ההרשמה שלהן. מופיעים קישורים למדינות שיש להן בורסות משלהןכָּאן.
עונש המס על חוסר ביטוח הולך ונעלם
ממשל טראמפ ביטל את עונש המס שהוערך על אנשים שאין להם "מוקדמות" כיסוי. בשנת 2017, המס היה הגבוה ביותר מבין 2.5 אחוזים מהכנסת משק הבית שלך או 695 דולר למבוגר (המספרים המתואמים של 2018 עדיין לא פורסמו). אבל המס הזה ייעלם עבור השנה הקלנדרית 2019, מה שיבוא לידי ביטוי במסים שתגיש ב-2020. מבחינה טכנית המנדט האישי עדיין בתוקף, אם כי כעת לא יהיה עונש הקשור אליו. לחלק מהמדינות עדיין יש מנדטים לביטוח אישי שיכולים לחייב אותך לשלם עמלה עם מיסי המדינה שלך עבור שנת התוכנית 2019 אם אינך מכוסה. למסצ'וסטס, ניו ג'רזי, ורמונט ומחוז קולומביה יש כיום מנדטים.
אתה עדיין צריך לקנות בבורסות
אתה עדיין צריך לעשות קניות בבורסה של חוק טיפול במחיר סביר של המדינה שלך או באתר הפדרלילהשוות תעריפים. אם אתה כבר רשום ואתה לא עושה כלום לפני המועד האחרון,תירשם מחדש. אם התוכנית הזו כבר לא קיימת, אתה תהיהלהכניס לתוכנית הכי דומה. עם זאת, באופן אידיאלי, אתה צריך לחפש את התוכנית הטובה ביותר עבורך.
אתה עשוי להיות זכאי לסבסוד
ה-ACA מציע סובסידיות לאנשים שהכנסת משק הבית שלהם נופלת בין 100 ל-400 אחוז מרמת העוני הפדרלית, על מנת לעמוד בקצב העלייה בפרמיות. בשנה שעברה, 87% מהנרשמיםזכאי לסבסוד. תקרת ההכנסה העליונה לסבסוד לשנת 2020 היא 49,960 דולר ליחיד ו-103,000 דולר למשפחה בת ארבע נפשות. אם אתה מתחת לסף ההכנסה הזהמדינות מסוימות, אתה עשוי להיות זכאי לכיסוי Medicaid.
סובסידיות הפרמיה מבוססות על עלות התוכנית ברמת הכסף בבורסות, אם כי ניתן להשתמש בהן כדי לשלם עבור כל רמה. זה אומר שאולי תוכל להניף תוכנית חינם ברמת ברונזה, או תוכנית זהב זולה יחסית, לפיHealthInsurance.org. בשנת 2019, הפרמיה הממוצעת של המחיר המלא הייתה 594 דולר לחודש, אך הסבסוד הממוצע היה 514 דולר לחודש,על פי healthinsurance.org.
לא תיענש על תוכניות לטווח קצר (טכנית)
אחד השינויים הגדולים שייגרמו מהסתלקות עונש המס הוא שיותר אנשים צפויים לרכוש תוכניות "לטווח קצר" שאינן מכסות, ובכן, הרבה מכלום. אתה יכול להישאר בתוכניות החשופות האלה עד שנה, והצרכנים יכולים לחדש אותן לשלוש שנים. בנוסף, אתה יכול להירשם לתוכניות אלה בכל עת, לא רק במהלך הרשמה פתוחה או תקופת הרשמה מיוחדת.
תוכניות אלה יכולות לעלות רק 25 $ לחודש, תלוי איפה אתה גר, על פיקרן משפחת קייזר. אבל כפי שהוכיחו דיווחים, ההסתמכות על התוכניות הללו פירושה שכל סוג של מחלה עלולה להשאיר אותך עם ערימות של חשבונות רפואיים מכיוון שהם אינם כוללים כל כך הרבה כיסוי. ניתן לשלול ממך כיסוי אם יש לך אמצב קיים מראש, או לבטל את הכיסוי שלך רטרואקטיבית. המבטח יכול גם להשאיר הליכים מסוימים או כיסויים מסוימים בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית שלך או לגבות אנשים מבוגרים ונשים באופן משמעותי יותר (שה-ACA אוסר). לדוגמה, KFF מצא את זהלֹאהתוכנית לטווח קצר כיסה טיפול יולדות ב-2018.
לבסוף, הם עשויים לשים מכסים על תשלום עבור טיפולים מסוימים, דיווחוMarketWatchאֶשׁתָקַד. "במקרה של אשפוז, חלק מהמבטחים הללו ישלמו רק סכום דולר מסוים עבור כל יום אשפוז עד למספר ימים מוגדר. אם עלות האשפוז של צרכן תעלה על סכום זה, הוא ייאלץ לשלם מכיסו”.
בעיקרון, אתה מקבל מה שאתה משלם עבורו.
היכן להגיש בקשה
כדאי להתחיל מhealthcare.gov, גם אם אתה גר באחת המדינות שהקימה מרכזיה משלהן. אתה הולך לאתר, לחץ על "קבל כיסוי", בחר את המדינה שלך ואז האתר יפנה אותך לאתר המתאים.
פוסט זה פורסם במקור ב-2018 ועודכן ב-18/11/2019 כדי לכלול מידע עדכני יותר.
