בדיקות COVID-19 השונות, הסבר

יש הרבה דיבורים על בדיקות ל-COVID-19, כמו גם הרבה בלבול לגבי המשמעות של התוצאות. אם מישהו נבדק שלילי ל-COVID-19, האם זה אומר שהוא לא חולה? אם מישהו נבדק חיובי עבור נוגדנים נגד COVID-19, האם זה אומר שהוא חסין?

נכון לעכשיו ישנם שני סוגים עיקריים של בדיקות COVID-19: אבחנתיות וסרולוגיות. בדיקת אבחון פועלת על ידי חיפוש אחר החומר הגנטי של הנגיף, שיימצא במהלך זיהום פעיל. בדיקה סרולוגית פועלת על ידי חיפוש אחר נוגדנים נגד הנגיף, אשר ניתן למצוא רק בהמשך ההדבקה, וכן לאחר החלמתך.

"לכל מבחן יש חוזקות וחולשות", אמרפדרו פידרה, MD, פרופסור לווירולוגיה מולקולרית, מיקרוביולוגיה ורפואת ילדים במכללת ביילור לרפואה.

בדיקות אבחון מחפשות את הנגיף

אם שמעתם על המבחן שבו הםתוקעים ספוגית באף ומגיעים אליו עד הגב, זוהי בדיקת אבחון, שפועלת על ידי חיפוש אחר הנגיף עצמו. יש אמספר בדיקות האבחון שפותחו, כולם פועלים על ידי חיפוש אחר חומר גנטי מהנגיף.

תוצאה חיובית פירושה שהנגיף זוהה בחולה, מה שמעיד על זיהום פעיל. חלקיקים ויראליים נמצאים בחולה כאשר הם מראים תסמינים, כמו גם לתקופה קצרה לפני ואחרי, במהלך מה שמכונה נשירה ויראלית.

אבל אם נבדקת ל-COVID-19, וקיבלת תוצאה שלילית, זה לא אומר בהכרח שאתה לא נגוע.

"הבעיה העיקרית היא לעתים קרובות דגימות באיכות ירודה", אמר פידרה. קשה לקבל מספיק מדגם, במיוחד בנסיבות פחות אידיאליות. הוא גם ממליץ לשוחח עם הרופא שלך על תוצאות הבדיקה, ומה המשמעות של תוצאות אלה.

בדיקות סרולוגיה מחפשות נוגדנים נגד הנגיף

בדיקות סרולוגיות זוכות לתשומת לב רבה לאחרונה, בעיקר בגלל שמדברים עליהן כמדד עבורפתיחת החברה מחדש, על ידי זיהוי אנשים חסינים מפני COVID-19. בדיקות סרולוגיות פועלות על ידי חיפוש אחר נוגדנים נגד הנגיף שגורם ל-COVID-19. הנוגדנים הללו הם אינדיקציה לכך שאדם נחשף בעבר, בין אם הוא זוכר שחלה או לא.

ישנם שני סוגים של בדיקות סרולוגיות: אחת בוחנת נוגדני IgG ואחת בוחנת נוגדני IgM. נוגדני IgM הם קו ההגנה הראשון של מערכת החיסון שלך ומיוצרים מוקדם יותר בזיהום. נוגדני IgG לוקח זמן מה להצטבר וניתן למצוא אותם בגופך לאחר שהזיהום נגמר.

בדיקה סרולוגית שלילית לא בהכרח אומרת שאתה לא נגוע.

"לוקח זמן לבנות את שני סוגי הנוגדנים, כך שבמקרה חריף, לא תזהה אותם ויש לך תחושת ביטחון מזויפת", אומרלואיס אוסטרוסקי, MD, מומחה למחלות זיהומיות בבית הספר לרפואה מקגוורן ב-UTHealth ביוסטון.

בדיקות סרולוגיה מהווה אינדיקציה אפשרית לחסינות

השיחה הגדולה סביב בדיקות סרולוגיות היא הרעיון שאדם שנבדק חיובי הוא חסין מפני COVID-19. בתיאוריה, זה אומר שעובד שירותי בריאות יוכל לטפל בבטחה בחולי COVID-19, עובדים חיוניים יכולים לקבל אישור לחזור לעבודה, ואחרים עשויים להיות מסוגלים לצאת מהסגר או בידוד.

עד כמה שהרעיון הזה נשמע מלא תקווה, זה אולי לא כל כך פשוט. "יש הרבה שאנחנו עדיין לא יודעים," אומר פיידרה. חלק מהלא ידועים כוללים האם אדם יכול להידבק מחדש ב-COVID-19 וכן כמה זמן החסינות הזו נמשכת.

אם אתה מבחין חיובי עבור נוגדנים, אל תחשוב שזה אומר שאתה יכול לחזור לחיים הרגילים שלך. "אתה עדיין צריך לנהל שיחה עם הרופא שלך," אומר אוסטרוסקי.

מדוע כל כך חשוב לאשר הדבקה ב-COVID-19

בדיקות, של שני הזנים, עדיין במחסור, מה שאומר שיש אנשים עם תסמינים דמויי COVID-19 שלא הצליחו לקבל אבחנה רשמית. אפילו במצבים אלה, אוסטרוסקי ופיידרה נחושים בדעתם שחשוב לאשר שזה אכן היה COVID-19 לפני שמניחים הנחות כלשהן. אם היית חולה עם תסמיני COVID-19, אבל לא קיבלת אבחנה רשמית, זה לא אומר שאתה עכשיו חסין.

"חשוב מאוד לדעת בוודאות אם היה לך את זה או לא, מכיוון שזה יכול לתת לך תחושת ביטחון מזויפת ולסכן אותך לקבל את זה", אומר אוסטרוסקי, בעוד שפיידרה מציינת שיש הרבה וירוסים בדרכי הנשימה. לחקות תסמינים קלים או מתונים של COVID-19.

אם היית חולה עם תסמיני COVID-19, אבל לא קיבלת אבחנה רשמית, זה לא אומר שאתה עכשיו חסין, וזה לא אומר שאתה יכול להפסיק אמצעים כמו שטיפת ידיים והתרחקות פיזית.

"אל תאכזב את השמירה שלך רק בגלל שאתה חושב שנדבקת", אומר פידרה.

עד אז, כולנו צריכים לעשות את חלקנו כדי לשטח את העקומה, לעזור להגן על בטיחותם של עובדי שירותי הבריאות, כמו גם על בריאות הקהילה שלנו. אז שטפו ידיים, תרגלו ריחוק פיזי, והישארו בבית.

"אנחנו נמצאים בזה לטווח ארוך", אומר פידרה.