מה בדיקת נוגדנים ל-COVID-19 יכולה (ולא יכולה) לומר לך

בדיקת נוגדנים נועדה לומר לך אם נחשפת לנגיף הקורונה בעבר, אם היו לך תסמינים ממשיים של COVID-19 או לא. עכשיו זהקרוגר מוציאה בדיקות נוגדנים מהירות לכל בתי המרקחת שלה(עלות: $25) חשוב לזכור מה בדיקת נוגדנים יכולה לעשות ומה לא יכולה לעשות.

אתה עשוי להניח שאם אתה נמצא חיובי לנוגדנים ל-COVID-19, הדבר מצביע על כך שיש לך חסינות ויכולים להרגיע בבטחה אמצעי ריחוק פיזיים. אבל זה לא חכם - הCDC אומר שכולנו צריכים לנקוט באותם אמצעי זהירותללא קשר לתוצאות של בדיקת נוגדנים. הבדיקה יכולה להיות שגויה, וגם אם היא נכונה, אנחנו עדיין לא יודעים מספיק על נגיף הקורונה כדי שנוכל לומר אם מישהו עם נוגדנים חסין לזיהום עתידי.

לתוצאות הבדיקה, ההקשר הוא המפתח

כשמדובר בפענוח תוצאות הבדיקה, ההקשר הוא הכל. "יש מושג ברפואה ובבדיקות מעבדה, שנקרא הסתברות קדם-בדיקה", אומר הרופאס' ווסלי לונגמבית החולים המתודיסטים של יוסטון. "מהי הסבירות שיש למטופל הזה את מה שאתה בודק?"

במילים אחרות, אם מישהו היה חולה עם תסמיני COVID-19 ונבדק חיובי לנוגדנים, אז יש סיכוי טוב שתוצאת הבדיקה מדויקת. אם אדם הסתתר על אי מבודד, לא היה לו מגע עם העולם החיצון, ומעולם לא היה חולה בתסמיני COVID-19 אבל עדיין נבדק חיובי... ובכן, יש סיכוי גבוה יותר שתוצאת הבדיקה עשויה להיות לא מדויקת. בהתחשב עד כמה מבחנים אלה הם חדשים, חשוב במיוחד לקחת בחשבון את ההקשר.

"אם מעולם לא היו לך תסמינים כלשהם, היזהר איך אתה מפרש את התוצאות," אומר לונג. אנחנו עדיין לא יודעים עד כמה שכיחה העברה אסימפטומטית, אז אם מעולם לא היו לך תסמינים אבל עדיין קיבלת תוצאה חיובית, זה מצב שמחייב זהירות נוספת - אתה בהחלט לא רוצה להניח חסינות כאשר אף אחד לא קיים. ואם כבר מדברים על חסינות...

האם תוצאת בדיקה חיובית אומרת שאני חסין?

אם היו לך תסמינים של COVID-19 בעבר וקיבלת תוצאות חיוביות מבדיקת נוגדנים, יש סיכוי טוב שאתה חסין. עם זאת, יש עדיין הרבה שאנחנו לא יודעים על COVID-19, וזה כולל כמה זמן כל חסינות אפשרית עשויה להימשך.

"אין לנו עדיין מספיק נתונים כדי לדעת אם הנוגדנים האלה באמת מגנים מפני הדבקה מחדש, ומה משך הזמן הזה", אומר לונג. "אנחנו חושבים שהם כנראה מגנים על אנשים רבים, אבל אנחנו לא יודעים."

יתכן מאוד גם שבדיקה חיובית יכולה להיות שגויה. בבדיקות עם דיוק גבוה עדיין יש אחוז קטן של תוצאות שגויות, ותוצאות חיוביות כוזבות שכיחות במיוחד בסוגים אלה של בדיקות.

למשל, ה-FDAמחשבתשתוצאות חיוביות כוזבות בבדיקה שנעשתה על ידי Assure (שנראה שהיא הבדיקה שבה משתמש קרוגר) היא בסבירות של 80% אומר שיש לך באמת נוגדנים, אם אתה גר במקום שבו 5% מהאנשים כבר חלו בנגיף .אנו מסבירים את המתמטיקה כאן, אבל ההסבר הקצר הוא פשוט שכאשר חיובי אמת הם נדירים, חיוביות שגויות נפוצות. ברוב אזורי ארה"ב,פחות מ-10% מהאוכלוסייה חלו בנגיף.

האם בדיקה שלילית אומרת שאני לא חסין?

קיימת גם אפשרות של מקרה מאובחן של COVID-19 ולאחר מכן עדיין להיבדק שלילי לנוגדנים נגד הנגיף. יש אנשים, מכל סיבה שהיא, לא מפתחים מספיק נוגדנים כדי לגרום לתוצאה חיובית.

אם אתה מקבל תוצאה שלילית, למרות שהיה לך מקרה מאושר של COVID-19, זה יכול לנבוע מכמה סיבות. תרחיש אחד הוא פשוט שבגלל רמת הרגישות של הבדיקה, קיימים נוגדנים נגד הנגיף אך לא זוהו. זה לא בהכרח אומר שאתה לא חסין, זה יכול רק אומר שרמות הנוגדנים שלך מתחת לסף הזיהוי של הבדיקה הספציפית הזו.

סיבה נוספת יכולה להיות שמשום מה לא פיתחת חסינות למרות שחלת. זה נדיר מאוד, אבל יש דיווחים עלילדים מקבלים אבעבועות רוח מספר פעמים, למרות שברוב המקרים מספיקה קבלתו פעם אחת כדי להעניק חסינות מתמשכת.

בדוק שהבדיקה שלך מאושרת על ידי ה-FDA

לפני ביצוע בדיקת נוגדנים, הקפד לעשות את המחקר שלך על הבדיקה הספציפית. "לא כל בדיקות הנוגדנים נוצרות שוות", אומר לונג. הוא מדגיש שחשוב לקבל בדיקה שאושרה על ידי ה-FDA באמצעות אישור השימוש בחירום. מקום טוב להתחיל בו הוא עיון באתר האינטרנט של ה-FDA,שמפרטת את כל ה-EUA's שהוענקועבור COVID-19, כולל עבור בדיקות סרולוגיה.

בתחילת המגיפה, זה היה חשוב במיוחד בהתחשב בכך שהיו דיווחים עלבֶּאֱמֶתבדיקות מחורבנות שמציפות את השוק. זה נראה פחות מדאיג עכשיו, אבלה-FDA הזהיר רק באוקטוברשבדיקות הונאה, חיסונים וטיפולים עדיין קיימים בחוץ.

פוסט זה פורסם במקור באפריל 2020 ועודכן ב-29 באוקטובר 2020 על ידי Beth Skwarecki כדי לכלול את השקת הבדיקות המהירות של קרוגר ברמת הצרכן, לספק מידע נוסף על האפשרות של תוצאות חיוביות כוזבות ולהסיר חששות מוקדמים של מגיפה לגבי ארגון החברה סביב מי הוא ואינו חסין.