הבית סתםהעביר את הצעת חוק הבריאות החדשהלהחליף את חוק הטיפול בר השגה. עכשיו זה יעבור לסנאט, אבל זה כבר קיבל הרבה התנגדות, ובצדק: זה די נורא ומשרד התקציבים של הקונגרס (CBO) אפילו לא כבש את זה. הנה מה זה אומר ולמה צריך לדאוג לך.
ה-CBO היא סוכנות פדרלית שמנתחת ומעריכה את ההשפעה של סעיפי חקיקה שונים כדי שהקונגרס יוכל לקבל החלטה מושכלת כשהם מצביעים. הוא מציע הערכות כמה יעלה החשבון ומי יושפע ממנו. הCBO אכן ניתח את הגרסה הראשונהשל חוק הבריאות האמריקאי במרץ. אבל הגרסה הזו הייתה כל כך גרועה, שהרפובליקנים ויתרו עליה וערכו כמה שינויים, וזה מה שהבית הצביע עליו היום. הבעיה היא שאין ציון CBO חדש עבור הצעת החוק המעודכנת הזו.
זה יוצא דופן להצביע על הצעת חוק בריאות מבלי לדעת את ציון ה-CBO שלה, אבל הנה אנחנו כאן. קוֹלמסביר עוד מדוע זה בעייתי:
זה ראוי לציון שלא שמענו חבר אחד בקונגרס אומר, "אני אוהב את הרעיון של הצעת החוק הזו, אבל אני אחכה עד שנראה את ציון ה-CBO כדי להחליט."... אין ציון CBO מה שמצביע על כך שהצעת החוק הזו משיגה את המטרות של הרפובליקנים בבית הנבחרים. בשלב זה, נראה שהרפובליקנים מודאגים יותר מהזזת משהו מהחדר שלהם מאשר מה זה המשהו הזה. זה מהלך מסוכן ועלול להיות מביך. ציון ה-CBO ייצא במוקדם או במאוחר, והרפובליקנים עשויים לעמוד בפני הגנה על הצעת חוק שהם כלל לא אוהבים.
בקיצור, הם הצביעו והעבירו הצעת חוק שאנחנו אפילו לא יודעים עליה הרבה, וזה די חשוב בהתחשב בגרסה הראשונה שהעריכה ש-14 מיליון אנשים נוספים לא יהיו מבוטחים בשנה הבאה. ראוי גם לציין שבעוד שאין לנו שום דבר מה-CBO, כמה גופים לא ממשלתיים פרסמו ניתוחים משלהם וגילו שה-המצב די עגום.נתנו לך פירוט של חלק מההבעיות הכי משמעותיות עם זה כאן. ובכל זאת, יהיה נחמד לדעת איך נראות ההערכות הרשמיות.
כשנשאל על החשיבות של ציון CBO, שר העיתונות, שון ספייסר, דחה זאת, ואמר שה-CBO היה "בדרך, רחוק" עוד בשנת 2010, כאשר ה-CBO זכה ב-Affordable Care Act. אבל זה לא ממש נכון.
בעוד שחלק מההערכות לא היו, כמו מספר האנשים שיקבלו פוליסות דרך שוק ההחלפות (ה-CBO העריך 23 מיליון ב-2016, המספר האמיתי היה 10.4 מיליון), התחזיות שלהם לתמונה הגדולה היו די במקום.בתור factcheck.orgניסוח זאת, "ה-CBO למעשה תפס את ההשפעה הכוללת של החוק על הלא מבוטחים די מקרוב."
לדוגמה, ה-CBO חזה שאנשים מתחת לגיל 65 חסרי ביטוח ירדו ל-30 מיליון עד 2016, וכןלפי הנתונים, מספר זה עמד על 27.9 מיליון בשנה שעברה.
עם הגרסה המקורית של AHCA, ה-CBO העריך שעד 2026, 24 מיליון אנשים נוספים יהיו בלתי מבוטחים. היא גם העריכה שבמהלך העשור הבא, הגירעונות הפדרליים יצטמצמו ב-337 מיליארד דולר, נתח גדול מזה שמקורו בקיצוצים ל-Medicaid. אין עדכון לגבי הנתונים האלה, אבל אנחנו יודעים שהחוק החדש דורש880 מיליארד דולר בקיצוצים של Medicaidבמהלך העשור הבא. בסך הכל, התחזית שלו די קודרת לכיסוי בריאותי. פול מרקוביץ', מנכ"ל Blue Shield מקליפורניה,אמר ה-AHCA"יכול להחזיר אותנו לתקופה שבה אנשים שנולדו עם מום מולד או שחלו לא יכלו לרכוש או להרשות לעצמם ביטוח."
