האם טלתרפיה עובדת?

אחת מתופעות הלוואי הנרחבות ביותר של COVID-19 הייתההשפעתו על בריאות הנפש. מובן, למגיפה עולמית יש אנשים שמתמודדים עם חרדה ודיכאון מהרגיל - שלא לדבר על הקשיים הנוספים שהיאגורם לאנשים עם תנאים אחריםכמו הפרעה אובססיבית קומפולסיבית והפרעת דחק פוסט טראומטית.

אנשים שכבר נמצאים בטיפול אולי עשו את המעבר לטלתרפיה במהלך החודשיים האחרונים, אבל עבור אלה החדשים בסוג שירות זה - או אלה שחדשים בטיפול באופן כללי - שיחה עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש באמצעות וידאו צ'אט עשויה להעלות הרבה של שאלות על פרטיות ויעילות. כדי לתת לך מושג טוב יותר על מה כוללת טלתרפיה, שוחחנו עם מספר מומחים, כולל חלוץ בתחום. הנה מה שאתה צריך לדעת.

מה זה טלתרפיה?

טלתרפיה - נקראת גםטלפסיכולוגיה, בריאות טלפונית או רפואה טלפונית - כולל דיבור מרחוק עם איש מקצוע מורשה לבריאות הנפש. נכון לעכשיו, רוב הטלתרפיה מתבצעת באמצעות וידאו צ'אט.ד"ר מרי אלבורד, פסיכולוג עם יותר מ-35 שנות ניסיון, היה מאמץ מוקדם של טלתרפיה, והיהמקדם את השירות באופן פעיל מאז 2005. ומאז 8 במרץ, אלבורד הכשיר כ-10,000 פסיכולוגים וספקי בריאות נפשיים אחרים בתרגול של טלתרפיה.

לדברי אלבורד, המחלקה לענייני חיילים משוחררים הובילה את השימוש בטלתרפיה, כמו גם את המחקר על יעילותה. טלתרפיה לציבור הרחב החלה בסוף שנות ה-90 כדרך להגיע לאנשים באזורים מרוחקים שאחרת לא היו יכולים לגשת לשירותי בריאות הנפש. השילוב של יכולות וידאו צ'אט בשנות ה-2000 נתן לנו את הגרסה של טלתרפיה שאנחנו מכירים היום.

למרות שהטלתרפיה עצמה אינה חדשה, היא עברה מדרך אחת לקבלת שירותי בריאות הנפש לאפשרות היחידה, הודות למגיפה. לדוגמה, לפני COVID-19, אלבורד אומרת ש-10 עד 15 אחוז מהתרגול שלה היה באמצעות פגישות טלתרפיה. מאז תחילת המגיפה,מרחב שיחה, פלטפורמת טיפול מקוונת המציעה שירותי טלתרפיה, ראתה עלייה של 250 אחוז במפגשי וידאו חיים, לפי נציג של החברה. הם גם ראו את מספר המשתמשים הכולל כפול משנה לשנה מאז אמצע מרץ.

שינויים ב-HIPAA

לפני COVID-19, אחד האתגרים הגדולים ביותר עם טלתרפיה היה שעל פי חוק הניידות והאחריות של ביטוח הבריאות משנת 1996 (HIPAA), כל הפגישות היו צריכות להתקיים באמצעות פלטפורמות מקוונות מוצפנות ספציפיות העומדות בסט של דרישות פרטיות (כמו Doxy.me, VSee או Updox). למרות שזה הגיוני להגן על פרטיות המטופלים, הקמה בפלטפורמה מאושרת HIPAA מהווה חסם נוסף עבור אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, במיוחד כשמדובר במה שמכוסה על ידי תוכניות ביטוח הבריאות שהם מקבלים.

אבל במרץ 2020,הנחיות HIPAA היו רגועות, מאפשרת כעת לטלתרפיה להתקיים באמצעות FaceTime, זום, סקייפ, Facebook Messenger וידאו צ'אט או וידאו של Google Hangouts - שיטות קודמות שלא היו מורשות - במטרה להפוך שירותי בריאות הנפש לזמינים ככל האפשר במהלך המגיפה. HIPAA גם שחררה את ההגבלות על תרגול בין-תחומי - כלומר, אם אתה בדרך כלל גר ורואה מטפל בעיר ניו יורק אך עבר למונטנה, המטפל שלך אמור להיות מסוגל לקבל רישיון זמני להתאמן במדינה.

רייצ'ל ד' מילר, מטפל זוגי ומשפחתי בשיקגו,עובד עם תרגולשלא הציעו בעבר שירותי טלתרפיה, אך החלו להנגיש אותם באמצע מרץ עם כניסת מנדט השהייה בבית לתוקף במדינה. כמו שיטות אחרות, מילר'ס לא הצליחה להציע בריאות טלפונית לפני המגיפה מכיוון שביטוח - במיוחד Blue Cross Blue Shield של אילינוי, במקרה שלהם - בדרך כלל לא מכסה את השירות הזה. אבל בהתחשב במצב הנוכחי, Blue Cross Blue Shield מאילינוי הסכימה לכסות טלתרפיה עד סוף 2020, אומר מילר.בדוק עם קופת החולים שלךכדי לראות אם נעשו התאמות דומות מאז תחילת המגיפה.

אם שאלתם בעבר את המטפל שלכם לגבי האפשרות לעשות פגישות טלתרפיה וזה לא היה אופציה, כדאי יהיה לבדוק שוב עכשיו אם עדיין לא עשית זאת, שכן ההקלה בתקנות HIPAA עשויה לגרום לזה. אֶפשָׁרִי.

האם טלתרפיה יעילה?

בקיצור, כן. לדברי אלבורד, היהמחקר מקיף מאז 1996על טלתרפיה תוך מסקנה שזה יעיל בדיוק כמו טיפול אישי, או אפילו עדיף במקרים מסוימים (כמואימון אינטראקציה בין הורה לילד). עם זאת, אלבורד מציין שבעוד שטלתרפיה היא המקבילה לטיפול אישי עבור רבים, אחרים נאבקים בפורמט.

"ההיבט החשוב ביותר של טיפול בבריאות הנפש - באופן אישי או דרך פנים אל פנים - הוא הקשר הטיפולי", אומרת ד"ר רייצ'ל אוניל, מנהלת האפקטיביות הקלינית ב-Talkspace ל-Lifehacker. "קשר חזק בין המטפל ללקוח יוביל ככל הנראה לתוצאות טיפול כלליות טובות יותר." טלתרפיה מציעה גם את ההזדמנות לקבל שירותי בריאות הנפש ללא קשר למקום שבו האדם נמצא - במקרים מסוימים, מה שהופך אותה לאפשרות היחידה של האדם. "אני בהחלט מרגיש יותר נוח עם הפורמט בימים אלה ואוהב את הגישה המוגברת שהוא מספק ללקוחות שלי", אומר מילר ל-Lifehacker.

היתרונות של טלתרפיה

לאחר עיסוק בפסיכולוגיה במשך 45 שנים,ד"ר מו גלברט, מנהל פיתוח תרגול עבור פסיכיאטריה קהילתית, ארגון בריאות הנפש הגדול ביותר בקליפורניה, אומר ש-COVID-19 שינה במהירות ובדרמטיות את הדרך שבה המקצוע פועל.

"רמות הפחד, חוסר הוודאות והלא נודע בשילוב עם בידוד חברתי הגבירו בצדק את כל החרדה והדיכאון שלנו", הוא אומר ל-Lifehacker. "בנוסף לכך, המקלט בבית ניתק רבים מאיתנו מהאהובים שלנו, מחברינו, עמיתינו לעבודה ומהפסיכיאטרים והמטפלים הנחוצים והאמינים שלנו. למרבה המזל, רפואה טלפונית זמינה וקלה לגישה, שאולי איננה ידועה או מובן.

יתרון מרכזי נוסף של טלתרפיה הוא כמות הזמן שהיא חוסכת. בין זמן הנסיעה למשרד וממנו וזמן ההמתנה בזמן שהייתך במשרד, נסיעה רגילה למטפל עשויה להימשך בסך הכל מספר שעות. אבל, כפי שמסביר גלברט, לא רק זמני ההמתנה האלה בוטלו, אלא שאתה יכול גם לעסוק בפעילויות בבית בזמן שאתה מחכה לתחילת הפגישה שלך. בנוסף לכך, טלתרפיה עשויה להקל על משפחות המתגוררות במקומות גיאוגרפיים שונים להשתתף באותו מפגש.

אלבורד גם מציין שטלתרפיה מעניקה לאנשים אפשרויות רבות יותר בכל הקשור למציאת אנשי מקצוע מוכשרים בתחום בריאות הנפש. "זה באמת חשוב להבין את הערכים של אנשים ואת התרבות שלהם", היא אומרת. "ואם אתה יכול לקבל ספקים שבאמת מבינים תרבות ומספקים שירותים, לאנשים זה לא רק נוח יותר, אלא יש הבנה גדולה יותר, ולדעתי, הסברה גדולה יותר."

ולמרות שחלק מהאנשים חוששים שרפואה טלפונית היא לא אישית, מניסיונו, גלברט מצא את ההיפך כשזה מגיע לטלתרפיה. "למעשה יש קשר וחיבור חזק יותר מכיוון שיש לכם תשומת לב בלתי מחולקת זה לזה", הוא אומר. "כל מי שעבדתי איתו אמר שהם היו מופתעים מכמה שהם מרגישים מחוברים".

החסרונות של טלתרפיה

לפני שקפצה להסדר טלתרפיה - במיוחד אם זה מישהו שמעולם לא עבדת איתו קודם - אלבורד מדגיש את החשיבות של מציאת איש מקצוע מורשה לבריאות הנפש. זה חיוני במיוחד בעת איתור מטפלים פוטנציאליים באמצעות אפליקציה: ודא שהאדם שאתה מדבר איתו עבר בדיקה ושיש לו רישיון ומוסמך לתרגל.

ולמרות שזו לא אופציה כרגע, אלבורד ממליץ לראות מטפל פוטנציאלי באופן אישי לביקור הראשון שלך. "יש יתרון מובהק בלראות מישהו באופן אישי קודם", היא מסבירה, ומציינת שיכול להיות קשה לקלוט רמזים לא מילוליים מבלי לראות את האדם כולו.

"כשאני יכול לראות מישהו רק מבעד למסך, יש הרבה דברים כמו שפת גוף, עיניים דומעות, קשקושים, דברים שקורים בסביבה מחוץ למה שאני יכול לראות וכו' שאפשר לפספס בקלות", אומר מילר. זה גם יכול להיות אתגר לעבוד עם משפחות או זוגות הפכפכים באופן וירטואלי, ואינו מציע את אותן הזדמנויות לנחם לקוחות על ידי מסירת טישו או ישיבה לידם על הספה. "אלה דברים שמבטיחים סביר להניח שלעולם לא אוותר על לראות אנשים באופן אישי ברגע שיהיה בטוח מספיק לעשות זאת שוב", היא מסבירה.

לבסוף, כפי שמציין מילר, יכולות להיות בעיות לוגיסטיות. חיבור WiFi נקודתי יכול לשבש ולהוריד מפגש טלתרפיה, והיעדר הפרטיות בבית גורם לכך שחלק מהלקוחות לא מסוגלים להיפתח באותו אופן שבו הם נמצאים בפגישה אישית. אבל ברוב המקרים, יש פתרונות לבעיות הללו, והיתרונות של טלתרפיה עולים על החששות.

איך למצוא מטפל לטלתרפיה

אם מעולם לא עבדת עם מטפל בעבר ואתה רוצה להתחיל עכשיו,יש לנו מדריך שלם כיצד לבחור איש מקצוע בתחום בריאות הנפשזה מתאים לך. ולדברי אלבורד, אלו המחפשים להתחיל טיפול כעת צריכים למצוא מטפל באופן דומה לדרך שבה היו עושים בזמנים שאינם מגיפה. מצא מישהו שמתמחה בכל הצרכים הספציפיים שלך (חרדה, דיכאון וכו') וודא שהוא פסיכולוג מורשה, פסיכיאטר או עובד סוציאלי, "מכיוון שמיומנות קלינית היא הדאגה העיקרית", היא אומרת. ולמרות שזה אולי לא משנה כרגע, אלבורד מציע גם למצוא מטפל באזור שלך, כך שכשהמגיפה תסתיים, תהיה לך אפשרות לפגוש אותם גם באופן אישי.