לאחר ירי או דקירה,מחקר חדשמציע שלפעמים עדיף לאנשים לגרור את עצמם למושב האחורי של פורד שור של חבר ולהגיד לו להזמין אותו לבית החולים הקרוב, במקום להתקשר למוקד 911 ולחכות לאמבולנס.
המחקר, שפורסם ב-כתב העת של האיגוד הרפואי האמריקאי, הסתכל על 103,029 מקרים של פציעות חדירה - כלומר פציעות סכין ויריות - באזורים עירוניים אמריקאים מבנק הטראומה הלאומי. מבין המקרים הללו, שנאספו בשנים 2010 עד 2012, 9.4 אחוזים גרמו למוות. לאחר בדיקה של חומרת הפציעה וגורמים אחרים, לחולים שהגיעו לבית חולים ברכב פרטי הייתה סבירות נמוכה ב-60% למוות מאשר לאלה שהגיעו באמבולנס, אומר מייקל וו. וונדלינג, MD, המחבר הראשי של המחקר.
וונדלינג, חוקר קליני במכללה האמריקאית לכירורגים, אומר שהוא לא יכול היה "להמליץ בשמיכה" שחבר יעביר לך טרמפ למיון במקום לחכות ל-EMT בדקות שלאחר פציעה חודרנית, אבל, "בנסיבות מסוימות , זה משהו שצריך לחשוב עליו".
המחקר לא בחן את זמני התגובה של האמבולנס, אבל וונדלינג אומר שמהירות היא ככל הנראה הגורם המרכזי בהצלת מישהו שנדקר או נורה. תחבורה אמבולטורית כוללת קריאה לשדר, תקשורת מאותו סדרן לצוות אמבולנס, וזמן הנסיעה של הצוות למקום. להיכנס לרכב של חבר ולהתנצל על כתמי הדם דורש הרבה פחות המתנה.
אפילו בהתחשב בהתערבות המוקדמת של הפעלת חוסם עורקים והיכולת של אמבולנסים לחתוך את זרימת התנועה הרגילה, עם אורות וסירנות דולקות, הסבירות להישרדות פוחתת על ידי המתנה בשלבים הראשונים בתהליך, כך עולה מהמחקר.
אבל סקוט מור, עורך דין מסצ'וסטס שמתייעץ עם שירותי אמבולנס, לא חושב שדילוג על האמבולנס הוא עצה טובה. הוא אומר שאנשי מקצוע שאינם רפואיים לא צריכים לטפל בהובלה במצב חירום רפואי. "מה יקרה אם משהו יקרה בדרך?" הוא שואל.
רוב לורנס, סמנכ"ל התפעול של רשות האמבולנסים של ריצ'מונד (וירג'יניה), אומר שהוא סקפטי לגבי המחקר מכיוון שחסר בו מידע על זמני התגובה של האמבולנסים. לדבריו, קהילות מיעוטים אינן משתמשות לפעמים ב-911 בגלל חוסר אמון ברשויות או התערבות המשטרה. חלק מהמחקר אולי ארגנו נסיעה משלהם למיון "כאשר יכול היה להיות אמבולנס ממש מעבר לפינה."
אוכלוסיית המחקר אכן כוללת מספר לא פרופורציונלי של מיעוטים: בין הנכללים, 47.9 אחוזים היו שחורים, 26.3 אחוזים לבנים ו-18.4 אחוזים היספנים. זה משקף את האוכלוסייה שמגיעה למרכזי טראומה עירוניים עם פציעות כאלה. מאותה סיבה, החולים שנחקרו היו בעיקר גברים (87.6 אחוזים מהם) והגיל הממוצע היה צעיר מהאוכלוסייה הממוצעת: 32.3 שנים. וונדלינג אומר שהוא שלט על הגזע כגורם כשהוא מחטט את המספרים שלו.
אף על פי שלורנס, יש צורך במחקר נוסף כדי לשפר את זמני התגובה של האמבולנס באזורים מסוימים, הוא מרגיש שלא איש מקצוע צריך להעביר פצוע לבית החולים. "מכיוון שאין איש מקצוע ברכב, חבר שלך עלול לדמם ולמות וההשלכות עלולות להיות קטסטרופליות", הוא אומר.
וונדלינג, מחבר המחקר, אומר שהמחקר צריך לשמש כהזדמנות להסתכל על כל המערכת של תגובת EMS ולהבין דרכים לשיפור זמני התגובה.
בינתיים, אם אתם מתכוונים לעשות את זה לבד, ל-Wandling יש כמה טיפים.
"חשוב להעביר את [הנפגע] בבטחה", הוא אומר. "זה לא יעזור לאף אחד אם אתה רץ ברמזור אדום ונקלע לתאונה". השתמש גם ב-GPS: "ללכת לאיבוד זה לא מועיל."
לבסוף, אולי תרצה לקחת שנייה לגוגל "מרכז טראומה בקרבתי". לא כל המיון מצוידים להוציא שבלול מהחזה של מישהו 20 דקות אחרי שהם נכנסים לדלת. אם אחד מהם נמצא בקרבת מקום, "מצא בית חולים עם מנתחי טראומה או נוירוכירורגים או אחד שיכול להתקשר אליו תוך דקות", אומר וונדלינג.
הוא מוסיף כי פצעים חודרים הם סוג ייחודי של פציעה ואין ליישם את הממצאים במצבי חירום רפואיים אחרים. במקרה של התקפי לב, EMTs יכולים לספק את המענה הראשון הטוב ביותר בצורה של החייאה ודפיברילציה. חלק מפציעות אקדח וסכין כרוכות באובדן דם מסכן חיים שרק התערבות מהירה של מנתח עוצרים. "פציעות אלה כרוכות בפציעות בדידות בכלי דם עיקריים", אומר וונדלינג. "צריך לטפל בהם בניתוח תוך פרק זמן קצר מאוד."
