אנו עשויים להרוויח עמלה מקישורים בדף זה.
קרדיט: bymuratdeniz / iStock / Getty - אמנות פנימית
ללא השכלה מתמשכת, הידע שלנו על אמצעי מניעה מוקפא בזמן. במצב מניעת הריון שלך, Lifehacker עוקב אחר ההיסטוריה של אמצעי מניעה בארה"ב ומסביר מה כולם צריכים לדעת על האפשרויות שלהם, ההתקדמות הרפואית האחרונה והגישה המשפטית. עקבו אחר הסדרה המלאהכָּאן.
אנשים מקיימים יחסי מין ללא הגנה מספקת מכל מיני סיבות - ההגנה שלך נכשלה, לא הייתה לך שום הגנה עליך, חשבת שצורה אחרת של הגנה תכסה אותך, בן הזוג שיקר לגבי הגנה, לא חשבת שתוכל להיכנס להריון כי את מניקה או לא מקבלת מחזור, לא הסכמת למין, או שינית את דעתך ברצון להיכנס להריון לאחר המין. איך שזה קרה, התוצאה זהה. מין חודרני, ובמקרים נדירים מין לא חודרני בין מי שמייצר זרע למישהו עם רחם פירושו שיש סיכוי להריון, אז עכשיו את מחפשת אמצעי מניעה לשעת חירום.
מהו אמצעי מניעה לשעת חירום?
פשוט, אמצעי מניעה לשעת חירום, או EC, הם כל פרוצדורה או תרופה שמונעת הריון מלהתרחש לאחר יחסי מין. זה לא הופך הריון, וזה לא גלולת הפלה. אמצעי מניעה לשעת חירום אינם משפיעים על הפוריות העתידית שלך, או על יכולתך להיכנס להריון בעתיד.
איך אפשר למנוע הריוןלְאַחַרלעשות סקס? ובכן, דמיינו לעצמכם שעון עצר שמתחיל ברגע שהזרע המדובר נכנס לעולם בכל דרך שבה הוא עלול ליצור מגע עם הנרתיק שלכם. זרע הם MFers נחושים שידוע שהם חיים למענם, בלי צחוק,חמישה ימים בתוך צוואר הרחם והרחם. אבל עד שהם יפגשו ביצית, והביצית הזו תשתיל ברחם שלך, את לא בהריון. תחשוב על שעון העצר הזה - יש לך עד שהוא יגיע ל-120 שעות לקחת אמצעי מניעה לשעת חירום. (אם אתה רוצה סקירה מהירה של האפשרויות שלך על סמך כמה זמן עבר מאז שקיחת סקס לא מוגן, השתמשהכלי הזה מ- Planned Parenthood.)
עם זאת, יש מלכוד: בהתאם לשיטה, לגוף שלך, למרשמים שאתה נמצא בו והיכן אתה נמצא במחזור הווסת, ייתכן שאמצעי מניעה לשעת חירום לא תמיד יעבדו. אז חשוב לדעת שהמוקדם יותראתה נוטל אמצעי מניעה לשעת חירום במהלך חמשת הימים האלה, כך גדל הסיכוי שתצליח למנוע הריון.
מהן האפשרויות שלי לאמצעי מניעה לשעת חירום?
ישנם שלושה סוגים של אמצעי מניעה לשעת חירום. ראשית, אולי שמעת על גלולות שאתה יכול לקחת בחמשת הימים שלאחר כל אירוע הקשור לזרעס. שמות המותגים שאתם כנראה מכירים אותם הם תכנית B ואלה - תכנית B היא levonorgestrel, ואלה (שמעצבת את עצמה "ella", באותיות קטנות) היא ulipristal. ישנם מותגים נוספים של levonorgestrel כמו Take Action, My Way, Option 2, Preventeza, AfterPill, My Choice, Aftera ו-EContra. תרופות אלו פועלות על ידי עצירת השחלות שלך מלשחרר ביצית, וללא ביצית, הזרע הזה פשוט במסע ארוך וחסר טעם לשום מקום. גלולות לבונורגסטרל מפחיתות את הסיכון להריון על ידי81-90%, ואוליפריסטל מפחית אותו ב-97%. זה נשמע נהדר, אבל יש כמה אזהרות חזקות שנדון בהמשך.
סוג שני של אמצעי מניעה לשעת חירום הוא השתלת התקן תוך רחמי באותו חלון של חמישה ימים, במיוחד התקן תוך רחמי נחושת Paragard, או התקן תוך רחמי הורמונלי Mirena או Liletta. שיעור היעילות של שיטה זו יוצא דופן, עד 99%, בכל עת במחזור הביוץ שלך. התקן תוך רחמי הם שיטה בטוחה ואמינה להפליא למניעת הריון שנמשכת שנים, וניתן להסירה בכל עת אם תחליט שאתה רוצה להיכנס להריון.
אבל בוא נהיה כנים, החדרת תוך רחמי היא עדיין הליך שעלול להיות יקר ושאתה צריך לעשות אותו מיד (הורות מתוכננת תפעל כדי לתעדף את הכנסתך כאשר מדובר באמצעי מניעה חירום), וההליך ידוע ככזהכּוֹאֵבעבור כמה אנשים. בנוסף, התקן תוך רחמי נחושת יכול לפעמים לגרום למחזור להיות כואב יותר או כבד יותר. מסיבה זו, התוספת האחרונה של Mirena ו-Liletta כאופציה מבורכת, שכן למכשירי התקן תוך רחמי הורמונליים אלו יש לרוב תופעת לוואי של פחות דימומים ותסמיני מחזור.
הדרך האחרונה אינה מומלצת בדרך כלל, אך נזכיר אותה לשם השלמות: ישנו פרוטוקול להשתמש בגלולות רגילות למניעת הריון כאמצעי חירום למניעת הריון, הנקרא שיטת יוזפה. היא משתמשת בגלולות משולבות (המשתמשות גם בפרוגסטרון וגם באסטרוגן, והן הסוג הנפוץ יותר של גלולות למניעת הריון), מתוכם יש מאות מותגים וסוגים, וכל אחד מהם משמש קצת אחרת למניעת הריון. לשיטת Yuzpe יש שיעור יעילות נמוך יותר מתוכנית B, Ella וה-IUD - בסביבות 75% - ויכולות להיות הרבה תופעות לוואי,כמו הקאות. אז למרות שמבחינה טכנית זו אחת האפשרויות שלך, היא לא כל כך טובה כמו האחרות.
ייתכן שכדורי EC לא יעבדו עבור כולם
תוכנית ב' ואלה הן הצורות המקודמות ביותר של אמצעי מניעה לשעת חירום - הן לא פולשניות ולא יקרות, אבל יש מספר מקרים שבהם הן לא האפשרות הטובה ביותר.
ראשית, אם התחלת ביוץ, לא תוכנית ב' או אלה עשויות לעבוד. אלה יכולה לעבוד קצת יותר קרוב לביוץ, וזו הסיבה שלעתים קרובות היא בחירה טובה יותר. לעתים קרובות קשה לדעת מתי את מבייצת, אז באמצעות אמַחשְׁבוֹןיכול לעזור לך להעריך (זה בדרך כלל שבועיים מתחילת המחזור האחרון שלך). בגלל בעיית התזמון הזו, נטילת הגלולות בהקדם האפשרי היא המפתח.
תרופות יכולות גם לקיים אינטראקציה עם ECs דרך הפה. אם אתה לוקח אנטיביוטיקה מסויימת כמו ריפמפין, תרופות מסוימות ל-HIV, תרופות נגד התקפים, סנט ג'ון wort, או תרופה אנטי-פטרייתית בשם גריזופולווין, ייתכן שתכנית B ואלה לא יעבדו באותה מידה. במקרים אלה, אתה עשוי לשקול התקן תוך רחמי למרות שזה יותר טרחה להציב אחד בזמן.
ואז יש עוד נושא אחד ועיקרי שמשפיע על האפקטיביות עבור אנשים רבים: משקל ו-BMI.
המשקל שלך עשוי להשפיע על יעילות הפעולה של גלולות EC
עבור תוכנית B וגלולות לבונורגסטרל אחרות, סף המשקל המומלץ לפי Planned Parenthood וארגונים אחרים הוא 165 פאונד. עבור אלה, זה 194 פאונד, או 30 BMI. (שניהם מאושרים על ידי ה-FDA לשימוש באנשים בכל משקל, כך שאלו לא מגבלות קשות.) היעילות של גלולות אלו עשויה לרדת כאשר אתה מעל סף המשקל הזה.
זה לא ברורכמה היעילות יורדת, אבל לפחות מחקר אחד מצביע על כך שהוא עשוי להיות פחות יעיל ב-50%. (ולפני שתשאלו: לא מומלץ לקחת מנה כפולה.) בכשל נוסף של תסביך הבריאות התעשייתי כלפי בריאות מינית, אנשים עם רחם ואנשים שמנים, העצה הטובה ביותר לאנשים מעבר לסף המשקל היא לשכוח את הגלולות ולקבל התקן תוך רחמי.
דיברנו עם קלי קללנד, מנכ"לית האגודה האמריקנית למניעת הריון, לייעוץ. "העצה הטובה ביותר שאנחנו יכולים לתת כרגע אם אתה שוקל יותר מ-194 ק"ג היא לקחת ella או להחדיר תוך רחמי נחושת", היא אומרת. בעודה דוגלת במחקר נוסף בתחום זה בחוסר מימון, קלילנד ציינה: "אם נסתכל על מפה של הגבלות הפלות ברחבי המדינה הזו, ומפה של שיעור האנשים עם BMI מעל 30, יש הרבה מתאם. אפשרויות אמצעי מניעה יעילות יותר לשעת חירום הן קריטיות עוד יותר באותן הגדרות."
שיהיה ברור לחלוטין: הגלולות הן בעלות פוטנציאלפָּחוֹתיעיל עבור אדם כבד יותר מאשר קל יותר, אבל הםפַּחִיתעדיין יעיל במניעת הריון, והם הרבה יותר יעילים מאשר לעשות כלום. אם זו האפשרות היחידה שעומדת לרשותכם, כדאי לקחת אותה.
מה לשקול בעת בחירת אמצעי מניעה לשעת חירום
לפניך שלוש אפשרויות טובות: התקן תוך רחמי שכמעט בוודאות ימנע הריון, ושני סוגים של גלולותמַאִילמנוע הריון. על מספרים בלבד, התקן תוך רחמי יעיל יותר, כך שבתיאוריה הם יהיו האופציה ל-slam-dunk. עם זאת, גלולה היא אופציה נוחה הרבה יותר, בעלת סיכון נמוך, ופחות יקרה, והתקן תוך רחמי הוא התחייבות לטווח ארוך, כך שזו משוואה לא קלה.
לדברי קלילנד, אם אתה בוחר גלולה, "אלה יעילה יותר עבור כל אחד כי היא פועלת קרוב יותר למועד הביוץ מאשר תוכנית B, כך שאם אתה יכול לקבל אותה, אנו ממליצים על ella כאופציה הראשונה במצב חירום גלולות למניעת הריון". היא ציינה שבעוד שתוכנית B זמינה במדפי בתי המרקחת ללא מרשם, לפעמים קשה יותר להשיג את ella - אבל שכל הדברים שווים, לאלה יש שיעור יעילות גבוה יותר, טווח משקל גבוה יותר ועובד קרוב יותר לביוץ.
חשוב גם לחשוב מה היית עושה אם ה-EC נכשל. זה עשוי להיות שעליך לקחת בחשבון את ההגבלות המקומיות סביב הפלה כאשר אתה מחליט כמה סיכון אתה מוכן לקחת, במיוחד אם אתה, אוהב אתמְמוּצָעאדם באמריקה, במקרה הוא מעל 30 BMI או 194 פאונד. קלילנד ניסחה זאת במפורש: "כל כך הרבה תלוי בהקשר שאתה נמצא בו ובהימור של מניעת הריון עבור כל אדם. אם אתה גר בטקסס ומניעת הריון היא בעדיפות דחופה, התקן תוך רחמי הוא האפשרות היעילה ביותר ולכן היא עשויה להיות הבחירה הטובה ביותר שלך."
כמה עולה אמצעי מניעה לשעת חירום ואיפה משיגים?
חוק טיפול בר השגהדורשתוכניות ביטוח תחת ה-ACA משלמות עבור אמצעי מניעה לשעת חירום, גם אם לא עמדת בהשתתפות העצמית שלך. תוכנית B ואלה שלך מכוסות אם השגת ביטוח מהבורסה Healthcare.gov אוMedicaid, והם עדיין צפויים להיות מכוסים תחת רוב תוכניות הביטוח אחרת. כדי לברר, התקשר למספר המופיע בגב כרטיס הביטוח שלך. אם אין לך ביטוח, להרבה מדינות, מחוזות ואפילו ערים יש תוכניות מימון שיכולות לעזור, והתקשרות למרפאת בריאות האישה המקומית שלך, כמו Planned Parenthood, תעזור לך לברר את האפשרויות הללו.
אם כל האפשרויות האחרות נכשלות, גלולות levonorgestrel (תוכנית B) נעות בין 25-55 דולר וניתן לקנות אותן ללא מרשם כמעט בכל בית מרקחת. ייתכן שתצטרך לבקש את זה מהרוקח, ויכול להיות שהוא נעול, אבל אתה לא צריך מרשם או להציע תעודה מזהה. אם רוקח נותן לך בעיה בניסיון להשיג אותה, מכיוון שחוקים מסוימים מאפשרים להם להשתמש בהתנגדות דתית, הם בדרך כללצריך לתת לך מידעלגבי היכן אתה יכול להשיג את זה, או בקש מרוקח אחר להתערב. לא משנה כמה אתה מתעצבן (ולא צריך להיות!) זה זמן טוב להתקשר לגולגולת, כמו חבר שוטה, ולקבל מנהל מעורב כי מבוכה לא אמורה לגרום להריון לא רצוי.
כדי להשיג את אלה, לעומת זאת, תזדקק למרשם ובסביבות $50. אבל יש דרכים להשיג מרשם במהירות. ראשית, ראה אם האפליקציית הורות מתוכננתזמין במדינה שלך ושקול אפשרויות מקוונות אחרות כמונורקסאוֹPRJKT רובי. הרופא או הרופא/ה שלך יכולים לרשום זאת, ומשרד הורות מתוכנן מקומי יכול גם כן - לעתים קרובות ללא ביקור. במדינות מסוימות,הרוקחיכול לרשום את זה. זה מכוסה על ידי תוכניות ביטוח Medicare ו-ACA וככל הנראה מכוסה על ידי הביטוח הפרטי שלך, גם כן.
סביר להניח שהביטוח שלך יכסה גם את ההתקן תוך רחמי שלך, ואלה חדשות נהדרות, מכיוון שהם יקרים, לעתים קרובות בעלות של $1,000 או יותר. כמו הגלולות, למרפאה שלך יהיה מידע על תוכניות הנחות ויוזמות בריאות שיכולות להוריד את העלות לאפס, אז אל תתנו לעלות להיות גורם להתקשרות. זכור, הריון לא מתוכנן הואכָּךהרבה יותר יקר, וצוות המרפאה מאומן לעזור לך להבין זאת.
אל תשכח את בדיקת ההריון ההמשך
אם נטלת את תוכנית B, אלה או כל כדור EC אחר, הדבר שלא הוזכר לעתים קרובות הוא החשיבות שלמעקב אחר בדיקת הריון. הכדורים האלה אינם אפוד חסין כדורים. בצע בדיקת הריון שבועיים עד שלושה לאחר אמצעי המניעה לשעת חירום. למעשה, כאשר אתה נוטל אמצעי מניעה לשעת חירום, הגדירו תזכורת בלוח השנה או בטלפון שלכם לבצע את הבדיקה. קנה את הבדיקה בזמן שאתה בבית המרקחת מקבל את התוכנית B שלך או אלה.
נא לא להקל ראש בעצה זו, כי אם את בכל זאת נכנסת להריון, יש לך אפשרויות, אבל בחצי ממדינות ארה"ב,האפשרויות הללו מוגבלות מאודובלוח זמנים מאוד צפוף. נכנסתי להריון לאחר שלקחתי את אלה.קח את המבחן.
כיצד להתכונן לבריאות המינית העתידית שלך
עובדה מהנה: אתה לא חייב להיות בהריון כדי לקבל את אלה או תוכנית B בהישג יד. אתה יכוללקנות אותו הרבה לפנישל זמן, והביטוח עדיין צריך לכסות את זה. חיי המדף עליהם די פנטסטיים: ארבע שנים לתוכנית ב' ושלוש שנים לאלה. מכיוון שאתה רוצה לקחת אותם בהקדם האפשרי לאחר סקס, להחזיק אותם בבית זה צעד מקצוען.
קלילנד אזהרה דחופה יותר: "ella נמצאת בשוק בארה"ב מאז 2010, אבל היא לא מנוצלת במידה רבה. ספקי שירותי בריאות רבים לא יודעים על ella, ורק 10-12% מבתי המרקחת מחזיקים את זה במלאי מוכן לרישום באותו יום". בתי המרקחת יזמינו לך את זה, אבל הזמן יקר. הזמנתו מבעוד מועד פירושה שהוא נמצא בארון האמבטיה שלכם כאשר אתם זקוקים לו.
אתה יכול להזמין את אלה כבר עכשיו על ידי מעבר לכל אחד מבתי המרקחת המקוונים הבאים:
אתה יכול להזמיןתוכנית ב'אוֹבדיקות הריון מעקב באמזון.
