אנו עשויים להרוויח עמלה מקישורים בדף זה.
קרדיט: בוב אל-גרין - אמנות פנימית
אי אפשר לדעת על ידי הסתכלות על מישהו, אבל אנדומטריוזיס היא מחלה רב מערכתית כואבת להפליא ולפעמים מתישה שגורמת להרבה בעיות למי שיש אותה. אנדומטריוזיס היא מחלה שבה רקמות הדומות לרקמת רירית הרחם של הרחם גדלות במקומות אחרים בגוף. לפעמים מעריכים שכמעט מחצית מאנשים חיים עם אנדומטריוזיס מאשר עם סוכרת - כמעטמאתיים מיליון אנשים ברחבי העולם. בעוד שאנשים מכירים את היסודות של האחרון, אנדומטריוזיס עדיין לא מוכרת יחסית לציבור הרחב למרות היותה נפוצה כל כך.
המשמעות היא שמיליוני אנשים ברחבי העולם, בעיקר נקבה בלידה, חיים עם מחלה שגורמת לכאבים כרוניים, בעיות מעיים ושתן, הפרעות בתפקוד המיני, אי פוריות ועוד שורה ארוכה של תסמינים. אני אחד מאותם אנשים, וגם אחרי ניתוח שהביא לי הפחתה מסוימת בכאב, זה מצב לכל החיים. אם יש לך גם אנדו, מגיע לך איכות טיפול טובה יותר, ואיכות חיים טובה יותר.
לכן אני הולך לפרק כמה אסטרטגיות לנווט באנדומטריוזיס, כמו להציע ציוד שיעזור לך לעבור התלקחות, והמלצות מאנשי מקצוע שדוגלים בחולים עם אנדומטריוזיס מדי יום.
מחזור רע אינו נורמלי
נתחיל בהתחלה כי זה המקום שבו לרוב האנשים יש את תסמיני האנדומטריוזיס הראשונים שלהם: המחזור שלהם. לאנשים עם מחזור נאמר שכאב והתכווצויות הם נורמליים. בעוד מידה מסוימת של התכווצויות אופיינית, כאב שמגביל את הפעילות שלך או שאינו מחזורי הוא משהו שצריך לשים לב אליו. רבים אפילו לא מגלים שיש להם אנדומטריוזיס עד שהם חווים אי פוריות, עוד אחד מהתסמינים השכיחים של אנדומטריוזיס.
דר.סאלי סרל, מייסד שותף שלפסגת האנדומטריוזיס, המתרחש במרץ 2024, אמר ל-Lifehacker כי, "אנדומטריוזיס היא מחלה של כל הגוף, ובעוד שאתה עלול לסבול מהתכווצויות כואבות או מחזורים כבדים המשפיעים על היכולת שלך להשתתף בחיים, תסמינים כמו כאבי גב, נפיחות וכאבי בטן, גם כן כמו דחיפות ותדירות במתן שתן, קשורים גם כאן." כאב במהלך או אחרי סקס, הנקרא דיספרוניה, הוא עוד דגל אדום גדול.
לאנדומטריוזיס אין תרופה, הטיפולים מוגבלים, והיא משתנה בביטוי ממטופל למטופל. מישהו עם אנדומטריוזיס שלב 1 עלול לסבול מכאב קיצוני בעוד שמישהו אחר עם מחלה נרחבת יותר עשוי לסבול מכאבים חזקים יותר.
Corey Silbert Hazama, בעלים משותף שלמעבר ליסודות פיזיותרפיה במרכז העיר, אמרו לנו שיש בזה יותר מכאבי אגן או מעורבות רבייה, "שתלי אנדו בדרך כלל בחלק הפנימי של רירית הבטן, השחלות, החצוצרות, בין איברי האגן, [ו] החלק החיצוני של המעיים, אבל ניתן למצוא [לפעמים] על הסרעפת, הכבד, אפילו קרום הלב של הלב."
מאבק מתחיל בכל מקום בו הנגעים מעגנים, וסילברט חזמה הסביר כי "המערכת החיסונית [אז] מתקפה כדי לנסות לטפל ברקמה הפולשנית הזו ומתהווה דלקת."
אין בדיקת סמן ביולוגי, סריקה סופית או בדיקה גופנית שקובעת אם - או היכן - הנגעים גדלים. כדי לאבחן, מנתחים מסירים רקמות חשודות, אשר נבדקות על ידי פתולוג לאיתור מאפיינים מרכזיים של אנדומטריוזיס.
נגעים שכיחים ביותר באזור האגן, אך הם יכולים לצמוח גם באזורים אחרים. ללא הסרה ופתולוגיה, אבחון אנדו חוץ אגן שלא גדל מספיק כדי להיראות בסריקות יכול להיות קשה וייקח שנים.
מה לעשות לאחר אבחון אנדומטריוזיס
אם כבר יש לך אבחנה מניתוח, טפחי לעצמך על השכם על הקשבה לגוף. זה מסע ארוך כדי לקבל אישור של אנדומטריוזיס - האדם ממוצע מחכה כמעט 10 שנים, ובמקרה שלי, נדרשו יותר מ-20 שנה של תסמינים כדי למצוא את הסיבה.
בשל אופי החיים של המחלה, חיוני להמשיך ברגע שיש לך אבחנה, וסארל אמר שהאבחנה היא רק שלב ראשון. "אתה צריך לשים את עצמך במושב הנהג של הטיפול שלך. מכיוון שאתה מאובחן באמצעות ניתוח, אתה צריך לחנך את עצמך: האם זה היה כריתה, האם זה היה אבלציה?"
בעוד שחלק מהאנשים חווים הקלה משמעותית בניתוח, עד 30% מהאנשים סובלים מהישנות לאחר הניתוח וזקוקים להליכים נוספים. לעתים קרובות, נגעים מתפספסים בהליך הראשוני, או שהם גדלים במקומות חדשים.
"ייתכן שהגינקולוג הממוצע לא ימליץ על דברים כמו כריתה או פיזיותרפיה", אמר סרל. "אם אתה מקבל טיפול ואתה עדיין לא מרגיש בסדר, זה בסדר להצביע ברגליים וללכת למקום אחר."
הקמת צוות טיפול רב-תחומי הוא קריטי. אם עדיין יש לך תסמינים, חתירה לכריתה מלאה נחשבת כיום לסטנדרט הזהב של הטיפול -אומרים שאבלציה שורפת רק את פני השטח של נגעים, אז תעשה את המחקר שלך על שיטות ומנתחים מראש. לא משנה תוכנית הטיפול שלך, אל תזניח את הרווחה הנפשית שלך ואת הטיפול ארוך הטווח שלך מחוץ לחיפוש מומחה כירורגי.
חיים עם אנדו מרגישים כאילו אתה פיסת נייר מכוסה - שרירים מתוחים באגן, בבטן, ברגליים, בגב ובאזורים אחרים גורמים לכאב ואף יכולים להוביל לבעיות רגישות מרכזיות בעצבים, כך שפיזיותרפיה יכולה להיות מחליף משחק לניהול כאב לטווח ארוך.
זילברט הזאמה אמר לנו, "מטפלים בבריאות הנפש שעובדים עם כאב כרוני ובריאות מינית עוזרים להפליא בתכנות מחדש של המוח, בעוד שפיזיותרפיסטים יכולים לעבוד כדי לתכנת מחדש את השרירים ואת התגובות שלהם."
לסרל עצמה יש אנדומטריוזיס, ומפרסם באופן קבוע באינסטגרםעל סנגור עבור עצמך. "יש לך מחלה שבה לא רק החברה מדליקה אותך, כולל רוב הרופאים", אמרה באימייל, "אתה גם לומד להדליק את עצמך. אתה צריך מישהו בצוות שלך שיעזור לך לעבד את מה שקורה. עבור חלק, זה יועץ לבריאות הנפש; עבור אחרים, זה פיזיותרפיסט. אבל תוודא שיש לך מישהו."
כלים שיעזרו להקל על תסמיני האנדומטריוזיס שלך:
איך להילחם בהתלקחויות
החלק הגרוע ביותר בחיים עם אנדומטריוזיס הוא לקבל סטירה בהתלקחות משום מקום. כאבים, התכווצויות ותסמינים במערכת העיכול והשתן יכולים כולם להתגבר בזמן שאתה חווה התלקחות. חלק מהאנשים חווים התלקחות סימפטומים במהלך המחזור שלהם או תנודות הורמונליות אחרות; לאחרים יש בעיות לאחר סקס, בדיקת אגן או פעילות מאומצת. אוכל ואלכוהול מעוררים אצל חלקם, אבל התסמינים של כולם קשורים למקום שבו נמצאת המחלה בגופו.
אנשים כמוני נוסעים עם בקבוקים מיניאטוריים של Aleve וקנאביס כדי לפצות על כאבים בלתי צפויים, אבל ציוד בריאות תומך בבית או בדרכים יכול גם לעזור לך לעבור את ההתלקחות.
חום יכול לעזור, אבל אל תגזים: אחבילה משוקללת למיקרוגלאוֹבקבוק מים חמים מיושןהיא בחירה בטוחה יותר. סרל אמר שזה חיוני: "כאשר אתה משתמש במארז חם חשמלי, החבילה נשארת באותה טמפרטורה כל הזמן. עצבים בבטן יחוו שינויים לאחר 20 דקות, ואז אתה יכול לקבל אריתמה [אדמומיות] או כוויות. חשוב מאוד להשתמש באריזה חמה המפזרת חום”.
מכונות TENSעבודה באמצעות הפניית אותות כאב עם אותות אלקטרוניים. אם אתה לא רוצה להיות ממש מחובר למכונה, דגם נייד הוא הדרך ללכת.מותגים כאלההכינו אותם רק לכאבי מחזור, אבל אין להם באמת תכונות מיוחדות מלבד היותם ורודים, אז קנה אחד שמתאים לצרכים האישיים שלך.
KT טייפעזר לי לעבור את כאבי הגב התחתון הנגרמים על ידי אנדו עמוק, ורק כמה רצועות יכולות לתת לך תמיכה או דחיסה. עם זאת, סרל אמר להיזהר: "אם אתה משתמש בו על הירכיים או על העצה שלך לעתים קרובות, אתה באמת צריך להיות מוערך עבור תפקוד לקוי של השרירים והשלד."
הפרעה בתפקוד המיני היא בעיה מרכזית עבור אנשים עם אנדו, והאנשים שעובדים כדי להשתמש בטכניקות חדשניות כדי לאפשר להם לנהל חיים נורמליים הם מלאכים. סילברט חזמה אמר לנו כשזה מגיע לסקס ואנדו, "אין לגחך ולסבול את זה ולעבור את זה, כי זה, בטווח הארוך, יכול להחמיר את המצב".
חדירה עמוקה יכולה להיות כואבת מאוד עבור אנשים עם אנדומטריוזיס, הן אנאלית והן נרתיקית. כלים פונקציונליים כמוOhNutאפשר לשותפים להגביל את עומק החדירה ברמות שונות, תוך התאמת נוחות תוך כדי נסיעה עם ארבע טבעות רכות הנערמות ונמתחות.
"כשיש כאב, זה יכול להיות מאוד קשה להתמקד בכל דבר אחר, שלא לדבר על זמן סקסי", אמר זילברט הזאמה, "ואם נגיעה באזורים שבדרך כלל מעוררים הנאה גורמת לכאב במקום זאת, אז הגוף והמוח אינם הולך להיות מאוד תפיסתי לגבי עוררות וסקס."
תחתוני קומפרסיהיכולה להיות אסטרטגיה נוספת לבלבול כאב. בין אם אתה משתמש בו להתכווצויות כלליות או החלמה לאחר ניתוח, הדחיסה מספקת תמיכה עדינה ישירות היכן שאתה צריך אותה.
מדביקיםננו-טכנולוגיה,מֶנתוֹלאוֹקפסאיציןרפידות גם עוזרות לבלבל אותות כאב, בדיוק כמו כל דלקת או פציעה אחרת, אז נסה להדביק משהו על הגב או הבטן כדי לעזור לטרוף את הצרחות.
שראל אפילו הציע עזר לעבודה: "קניתי אכיסא כדור, וזה עוזר להפעיל קצת פחות לחץ על העצה שלי בזמן שאני יושב ועובד, וזה נותן מעט משוב לשרירי הבטן שלי".
אסטרטגיות למזער כאבים מדי יום
הייתה תקופה בחיי שבה נטלתי איבופרופן בקומץ על בסיס כמעט יומיומי כדי להרגיע את ההתכווצויות שלי. זה ממש לא בר קיימא - שימוש ארוך טווח בתרופות לכאבים OTC עלול לגרום לנזק לכבד, לכליות ולקיבה לאורך זמן.
סרל הדגיש, "אנשים צריכים לראות את כמות התרופות NSAID, Tylenol ו-OTC שהם לוקחים. למרות שהם יכולים לספק הקלה אדירה, אנחנו לא יכולים לקחת יותר מדי."
תוספי מזון כמוחֲשִׁישׁ,אֲפוּנָה, וכּוּרכּוּםמדווחים שיש להם השפעות מועילות אצל חלק מהאנשים עם אנדו, אז אם אתה באמת סובל, שווה לחקור את עצמך. יש לציין דבר אחד: תמידלחשוף את השימוש בקנאביס לפני הניתוח. בכל מקרה, מומלץ ליידע את הרופא שלך אילו תוספי מזון או תרופות אתה נוטל.
שרל אומרת למטופלים שלה לנסות לקום, גם כשקשה: "תנועה כל יום יכולה לעזור. אף אחד לא אומר שאתה צריך לרוץ מרתון, אבל לפעמים פשוט מתמתח בחדר בהיר ושטוף שמש - או אולי זו הליכה עדינה, אבל קצת [תנועה] נעשית כל יום".
פיזיותרפיסט ייתן לך שיעורי בית כדי לעזור לך להרגיש טוב יותר, וסארל אמר, "אני תמיד מראה למטופלים מתיחת piriformis ביתית ונענוע קודש. גם אם כל מה שאתה יכול לעשות זה לקום ולהגיע לשמיים, אנחנו רק מחפשים לשנות את הקלט".
עד שלא יגיעו סיבה, תרופה או טיפולים נוספים, קשה להילחם בקרבות היומיומיים של האנדו, אבל אתה יכול לעשות דברים כדי שזה יהיה נסבל. לחיות כמה מהחיים שאתה רוצה הוא חלק גדול מזה, וסארל אמר את זה הכי טוב: "אתה לא צריך להפסיק את מה שאתה אוהב בגלל אנדומטריוזיס."
