אולי תרצה מחט ארוכה יותר עבור החיסון הבא שלך

כמו אמריקאים רבים אחרים, בשנת 2021, התנדבתי באתר חיסונים המוני. מתחת לאוהל, צוות של אנשי מקצוע בתחום הבריאות העלה מזרקים, שאותם נשא הצוות אל שורות המכוניות, שם המחסנים הכניסו את המחטים הטעונות מראש לזרועותיו. כל אדם קיבל את אותו חיסון, באותה כמות, ובאותה גודל מחט.

אבל גופים שונים צריכים מחטים באורך שונה, ואורך המחט יכול להשפיע על מידת היעילות של חיסון בגוף שלך. אם אתם עומדים ללכת לקבל את חיסון ה-COVID של השנה, או באמת כל חיסון, תרצו לשים לב. אם אתה נקבה מזדהה ומעל 200 פאונד או זכר שמזהה מעל 265, ייתכן שתזדקק למחט ארוכה יותר - ובסבירות גבוהה, תצטרך לתמוך בה.

המחט צריכה להגיע לשריר שלך

רוב החיסונים פועלים על ידי הזרקהשְׁרִיר, וחוסנים בדרך כלל משתמשים בדלתואיד שלך. זה השריר בזרוע העליונה שלך, והשריר שוכן מתחת לשכבת שומן, שלכולם יש לחלוטין. באופן אידיאלי, המחט - לרוב באורך סנטימטר אחד עבור כולם, מילדים צעירים ועד מבוגרים - חודרת לשומן ונכנסת לשריר.

אבל גופים בנויים אחרת, ואם יש לך יותר שומן על השריר, סנטימטר אחד יכול פשוט לא להיות מספיק ארוך. מסיבה זו, הCDCמזמן המליץ ​​לקחת בחשבון את גודל הגוף בזמן החיסון, ומבוגרים מקבלים מחטים באורך של סנטימטר אחד עד סנטימטר וחצי.

בעוד שמשקל הגוף הוא אחת הדרכים לקבוע צורך זה, צורת הגוף והגודל הם המפתח. מחוסנים מופקדים על קביעת ההחלטה תוך התייעצות עם המטופל לפני החיסון. והמחט הארוכה יותר לא כואבת יותר - זו לא מחט בהיקף רחב יותר - אז לא אמורים להיות חסמים משמעותיים לפעול לפי הנחיות ה-CDC.

איך הייתי אמור לדעת על זה?

זה ממש לא התפקיד של כל חולה לדעת - כולנו מניחים בצורה הוגנת שכשאנחנו מקבלים חיסון נגד שפעת או חיסון, שהציוד בו משתמשים הוא הציוד המתאים, ואנחנו לא צריכים לחשוב על זה. יש סיבה טובה להאמין ש: אחרי הכל, אנשי מקצוע בתחום הבריאות צריכים לעבור את זההַשׂכָּלָהזה כולל המלצת CDC זו.

במהלך המגיפה, עקב צורך, הורדו הכישורים לחיסון, אך גם במקרים אלו, רוב אתרי החיסונים דרשו הכשרה במקום שהייתה צריכה לכלול את נתוני ה-CDC הללו.

הצרה היא,הטיית משקל בתחום הבריאותנפוץ ומוכר. ראיינתי שישה מחסנים שאמרו שהם עבדו באתרי חיסונים המוניים ברחבי ארה"ב במהלך 2021. רק מחציתם ידעו על המלצת ה-CDC, ורק אחד אמר שהם מחזיקים בהמלצה והם חמושים במחטים בגדלים שונים. אני יודע שבאתר החיסונים ההמוני שלי באריזונה בתחילת 2021, לא השתמשנו באורכים שונים של מחטים. באופן מדאיג ביותר, אחד המחסנים האחרים הציע שלמרות שידע את ההמלצות, אנשי מקצוע בתחום הבריאות שללו את החששות. "הייתי מחסן במרפאות המונים ובמרפאות קטנות ויכול לומר לך שהנחיות המשקל בוטלו בקול רם על ידי רופאים ואחיות. הייתי נותן למתחסנים לדאוג בעניין הזה, לא לחולים. תמצא שרוב בתי המרקחת ישתמשו רק במידה אחת."

התקשרתי לשלושה בתי מרקחת שמפיצים את החיסון הנוכחי ל-COVID: CVS במרכז מנהטן, Walgreens בשיקגו ו-Rite Aid בלוס אנג'לס, ודיברתי עם האדם שהזדהה כמנהל בית המרקחת בכל אחד מהם, ושאלתי אם הם משתמשים שונים אורכי מחט מבוססים על משקל עבור החיסון הנוכחי נגד COVID. רק הוולגרין ציינו שכן. המקומות בלוס אנג'לס ובניו יורק אמרו שניהם השתמשו במחטים של אינץ' אחד על כולם. כששאלתי אותם לגבי הייעוץ באורך המחט, שניהם נראו מופתעים מהמידע.

מה קורה אם לא אקבל מחט ארוכה מספיק?

אנחנו יודעים שצריך להזריק חיסונים תוך-שריריים לשריר, ושמחט של אינץ' אחד לא תמיד מגיעה לשריר. מה שפחות ברור הוא איך זה מתורגם ליעילות של חיסונים, כולל החיסון נגד COVID. הדרך למדוד זאת תהיה להפעיל טיטר, המודד את כמות הנוגדנים או הנגיף בגוף לאחר ההזרקה. עם COVID, אין לנו כלי מדידה טובים, כך שאין טייטר יעיל להפעיל. אבל, בשנת 2010, אלִלמוֹדהופעל על מתבגרים עם השמנת יתר שקיבלו חיסון נגד הפטיטיס B. מחטים ארוכות יותר הובילו לרמות טיטר גבוהות ב-80% לאחר החיסון.

עם זאת, אופן מתן החיסון נחשב גם כן. ייתכן שמחסנים מנוסים יותר יוכלו להזריק בזווית שעדיין חודרת לשריר. בלי קשר, אין הצעה שחיסונים עם מחטים קצרות מהמומלץ הם חסרי ערך. עדיין עדיף לקבל חיסון עם מחט סטנדרטית מאשר לא לקבל בכלל.

איך אני יודע אם יש לי מחט ארוכה יותר ואיך אני מבקש?

אורך המחט לא מצוין בשום רשומה, אז סביר להניח שלעולם לא תדע איזה אורך קיבלת בעבר. עם זאת, חמוש בידע הזה, תוכל טוב יותר לתמוך במחט ארוכה יותר, אם תזדקק לה, בעתיד. ביקשתי את ד"ר Shradha Chhabria, מחברת שותפה של המאמר משנת 2022 שהוזכר לעיל, MD המתמחה ברפואת השמנת יתר, בעצתה למטופלים שעשויים להזדקק לאורך המחט הנוסף הזה.

היא הסבירה שיש בסיס מדעי לבקשה, אשר בתקווה אמור להקל על הדיבור. "זהו פרקטיקה סטנדרטית של CDC, כלומרשֶׁאֵין לְהַפרִיכוֹ, והוא חלק מכל הכשרת חיסונים סטנדרטית, לפיהנחיות CDC"אמר צ'הבריה. היא דגלה שהמטופלים ידברו בשמם. "אני חושב שכל מי שהולך לקבל את החיסון שלו, שמודע לקווים המנחים המבוססים על משקל ולעובדה שייתכן שיש להם שיפור בחסינות מפני החיסון אם נעשה שימוש באורך המחט הנכון צריך להרגיש בכוח רב לדבר ולומר ' היי, הבנתי שה-CDC ממליץ על המשקל שלי להשתמש במחט 1.5 אינץ'. האם יש לך מחטים 1.5 אינץ' זמינות היום?' כל מחסן צריך להיות מסוגל לראות שזה סטנדרט הטיפול".

אם למחסן אין את המחט באורך המתאים, יעץ Chhabria לשאול אם הם יוכלו לקבל אחת, אבל בסופו של דבר, עדיף להתחסן עם פחות יעילות אפשרית מאשר לא לעשות זאת בכלל.