איך להשיג PrEP בזול

זה לא הוגן ולמען האמת טיפשי שאנחנו צריכים לדאוג ממחלות אחרות בזמן שמגיפה משתוללת במדינה שלנו. אבל החיים ממשיכים, וכך גם כל הדברים האחרים שמאיימים עליהם - כולל HIV. לא תמיד קל לגשת לתרופה שמונעת העברת HIV, אבל אם אתה יודע כמה טריקים, אפשר לעשות זאת.

הנה החדשות הטובות: ניתן למנוע HIV באמצעות טיפול מונע לפני חשיפה, או PrEP, הזמין כיום באמצעות Truvada ו-Descovy. בנטילה נכונה, התרופות היומיומיות הללו יעילות ב-99% במניעת העברת HIV ממין ו-74% במניעת העברת HIV מהזרקת תרופות.

במילים אחרות, Truvada ו-Descovy הם תרופות פלא (אם כי עדיין לא הוכח ש-Descovy יכול להגן על אנשים שנקבעו נקבה בלידה במהלך יחסי מין נרתיקיים). במדינה עם מערכת בריאות מטומטמת שבה יותר ממיליון אנשים חיים עם HIV - עם למעלה מ-36,000 מקרים חדשים שדווחו ב-2018 - הם הדבר הטוב הבא לחיסון.

"PrEP יעיל מאוד במניעת HIV ממין או שימוש בסמים בהזרקה כאשר הוא נלקח באופן עקבי", אמר קצין הרפואה של CDC, ד"ר נתן פורוקאווה, שחיבר מחקר המצביע על כךאנשים רבים שצריכים לקחת PrEP לא עושים זאת בגלל חששות לגבי העלות. "אם מספיק אנשים בסיכון ל-HIV יקחו PrEP, נוכל לעצור זיהומים חדשים ב-HIV ולסיים את מגיפת ה-HIV."

אבל בגלל הקפיטליזם בכלל ו-Gilead Sciences, Inc.-החברה שבבעלותה הפטנט השנוי במחלוקת של Truvada- ספציפית, ל-PrEP יש תג מחיר חודשי של $2,000, למרות שעצירת התפשטות הווירוסים הקטלניים היא במקרה בראש סדר העדיפויות בהרבה מקומות אחרים.

החדשות הטובות הן שלמרות שבדרך כלל PrEP יקר מאוד, ישנן כיום פרצות שמאפשרות לרוב האנשים לשלם כמעט כלום עבור המרשם שלהם. אז אם אתה לא-מיליונר פעיל מינית באמריקה שרוצה להגן על עצמך מפני HIV/איידס, איך אתה שם את ידיך על PrEP?

קודם כל, האם אתה צריך PrEP?

PrEP מיועד לאנשים שליליים ל-HIV, ששוקלים לפחות 77 ק"ג, והם בסיכון לחלות ב-HIV. אנשים הנחשבים "בסיכון" לחלות ב-HIV הם:

• גברים הומוסקסואלים או ביסקסואלים המקיימים מין אנאלי ללא קונדומים.

• אנשים שחולקים ציוד תוך כדי הזרקת סמים.

• אנשים שיש להם מספר בני זוג, בן זוג עם מספר בני זוג או בן זוג שסטטוס ה-HIV שלו אינו ידוע.

• אנשים במערכות יחסים סרודיסקורדנטיות (או בסטטוס מעורב), מה שאומר שלמישהו יש HIV ולמישהו אין.

• אנשים שעברו או יש להם כרגע זיהום המועבר במגע מיני (STI).

למרות שלא נכללו ספציפית באתרי PrEP שמצאתי, ישנם גורמי סיכון אחרים להעברת HIV, כולל גזע - אנשים שחורים, לטינים וילידים מושפעים באופן לא פרופורציונלי מ-HIV - גיל, מעמד ומיקום, שיש לקחת בחשבון. אלא אם כן אתרים מכוונים לטיפול רפואי טרנס, גם דיונים על גורמי הסיכון שלנו ל-HIV אינם כלולים. לא ברור אם נשים טרנסיות נחשבות לנפרדות מ"גברים הומוסקסואלים ובי".

איך אני משיג PrEP?

ראשית, עליך לקבל מרשם ל-Truvada או Descovy מספק שירותי הבריאות שלך. קיבלתי את מרשם הטרוודה שלי דרך הורות מתוכננת המקומית בשנה שעברה, שם הסברתי שאני פעילה מינית עם יותר מבן זוג אחד. הרופא המאשר שלי (אכן יצור נדיר) שמח לרשום לי את זה.

החלק הקשה היה בעצם למלא את המרשם שלי. למרות שהייתי מבוטח, חברת הביטוח שלי תכסה רק אחוז מהתשלום, מה שאומר שהייתי צריך להשתמש ב-תוכנית Gilead Advancing Access, שמציע קופון שמכסה את מה שהביטוח לא. עם הקופון, בסופו של דבר שילמתי משהו כמו $15 לחודש עבור הגלולה היומית שלי. הייתי צריך להירשם לקופון ולקבל כרטיס, וזה היה אי נוחות, אבל שום דבר משמעותי.

הבעיה האמיתית הייתה שחברת הביטוח שלי אמרה שהיא צריכה לאשר מחדש את מרשם הטרוודה שלי על בסיס חודשי, מה שאומר שכדי למלא את המרשם שלי, הייתי צריך לבלות שעות בטלפון בין הורות מתוכננת, חברת הביטוח שלי ובית המרקחת שלי. בכל פעם שהייתי צריך מילוי מחדש. לאחר מספר חודשים הפסקתי למלא את המרשם. זה פשוט היה יותר מדי טרחה.

מי שאין לו מזל מספיק עם ביטוח יכול גם להשתמש בתוכנית Gilead Advancing Access, שיכולה להוריד את העלויות של Truvada ו-Descovy ל-$0.

מה אם אני צריך עזרה נוספת?

גם אם אתה יודע איך לעקוף את העלות, הרבה אנשים עדיין יכולים להשתמש במשאבים נוספים כדי להשיג ולהישאר ב-PrEP. חלק מזה נובע מכך שחלק מהאנשים לא יודעים שזה זמין, או שמישהו כמוהם עשוי להזדקק לזה.סקר של גאלופ שנערך לאחרונהמצא שרק מחצית מהטרנסים, ורק 35% מהנשים הטרנסיות, היו מודעים ל-PrEP. ישנם ארגונים המספקים חינוך ל-PrEP וגישה תומכת, כמוPleasePrePME.org, עבור אלה שעלולים לעמוד בפני יותר מכשולים לקבלת התרופה.

ואז יש חברות כמונורקס, סטארט-אפ בריאותי שמייעל את התהליך עבור אנשים המחפשים תרופות לבריאות מינית, כולל PrEP. כמו Capsule או ZocDoc, חברות כמו Nurx הן מתווכים שנוצרו כדי לענות על הצרכים של אנשים מותשים על ידי ניווט במערכת בעצמם - תמורת תשלום, כמובן.

העתיד של PrEP

מאבק הכוחות בין גילעד לממשלה הפדרלית על השליטה בפטנטים של PrEP משתולל, גם לאחר שהבית הלבן של טראמפ הודיע ​​כיחלקו PrEP בחינם למי שאינו מבוטח- תוכנית שתופקד על ידי משלמי מסים שהם, אגב,אותם אנשים שהובילו את הפיתוח של PrEP מלכתחילה.

עד שיגיע היום שבו שירותי הבריאות יהיו בחינם ולפי דרישה לכולם, נמשיך להיאבק על גישה לתרופות כמו PrEP. חייב לאהוב קפיטליזם.