לאסיק יש יותר סיכונים ממה שאתה כנראה מבין

ניתוח עיניים לאסיק ידוע בהיותו הליך רפואי מהיר ונוח - ולפעמים הוא כן. הניתוח אורך דקות ספורות בלבד, והוא יכול לתקן את הראייה באופן מיידי כך שלא תזדקק יותר למשקפיים או למגעים. אבל לא כולם מקבלים את התוצאה הטובה ביותר, וה-FDA רוצה שחולים פוטנציאליים ידעו על הסיכונים ותופעות הלוואי.

מהם הסיבוכים הפוטנציאליים של ניתוח לאסיק?

ניתוח לאסיק נעשה כדי לעצב מחדש את קרנית העין, הכיפה השקופה מעל האישון שלך. הניתוח כולל חיתוך דש בקרנית, הסרת רקמה בלייזר והחלפת הדש. תוך כדי כך, העצבים נפגעים וצריכים להחלים. רוב המטופלים יכולים לראות בבירור תוך יום או יומיים מהניתוח, אך הריפוי נמשך זמן רב יותר. הנושא השכיח ביותר בימים הראשונים הוא עיניים יבשות; ל-85% מהחולים עדיין יש עיניים יבשות שבוע לאחר מכן. יובש בעיניים יכול לגרום לראייה מטושטשת ולכאב, אבל טיפות עיניים עוזרות.

אם העצבים שנכרתו אינם מתרפאים כראוי, תסמינים כמו עין יבשה עשויים להימשך חודשים או שנים. סיבוכים אחרים יכולים להתרחש גם, והם שכיחים יותר אם יש לך מצבים בריאותיים מסוימים, כולל סוכרת או אלרגיות, או אם הקרנית שלך כבר דקה מאוד לפני הניתוח.

הניתוח גם לא מובטח לתת לך ראייה של 20/20; אנשים רבים צריכים להמשיך להרכיב משקפיים או מגע גם לאחר ניתוח שמשפר את הראייה שלהם.

עד כמה שכיחים סיבוכים מ-LASIK?

ה-FDA עבד על אטיוטת מסמךשדן במה הם הסיבוכים הללו, ומי הכי סביר שיקבל אותם.

שישה חודשים לאחר הניתוח, לפי ה-FDA, ל-27% מהמטופלים עדיין יש עיניים יבשות, ול-41% יש בעיות ראייה כמו סנוור, הילות, התפרצויות כוכבים או ראייה כפולה. בעיות ראייה אלו יכולות להקשות או בלתי אפשריות לבצע משימות כמו נהיגה בלילה. בתום שישה חודשים, 2% מהאנשים מדווחים על "הרבה קושי" או "כל כך הרבה קושי שאני כבר לא יכול לעשות חלק מהפעילויות הרגילות שלי" ללא משקפיים או אנשי קשר.

תסמינים אלו בדרך כלל משתפרים, אך לא עבור כולם. ה-FDA רוצה שהמטופלים יחתמו על טופס שיאשר כי אלו הנתונים הסטטיסטיים 5 שנים לאחר הניתוח:

בסביבות 17% מהחולים עדיין יצטרכו להשתמש בטיפות עיניים מדי יום לעיניים יבשות.

פחות מ-2% מהמטופלים מבחינים בהפרעה כלשהי בראייה, כגון סנוור, הילות, 800 התפרצויות כוכבים וראייה כפולה.

ירידה ביכולת לראות בתנאי תאורה חלשה; בסביבות 8% מהמטופלים עשויים להיות קושי בינוני או קושי רב בנהיגה בלילה.

דיווחים נדירים מאוד (שיעור משוער של פחות מ-0.8%) של כאב חמור וקבוע שעלול למנוע פעילות תקינה.

למי יש סיכוי לסיבוכים מ-LASIK?

המסמך של ה-FDA כולל גם רשימת בדיקה של דברים שעשויים להשפיע על הסיכויים שלך לסיבוכים מתמשכים. אלה כוללים מצבים רפואיים, אבל גם שיקולים אחרים כמו האם אתה עוסק בספורט מגע והאם אתה מסתמך על היכולת לראות היטב באור חלש (לדוגמה, אם אתה נוהג הרבה בלילה).

התוויות נגד, כלומר לא צריך לעבור את הניתוח, כוללות:

• יש כבר עיניים יבשות

• קרנית "לא מספיק עבה" (רופא העיניים שלך יכול לספר לך על עובי הקרנית שלך)

• מחלה אוטואימונית

• גלאוקומה שאינה בשליטה

• סוכרת שאינה בשליטה

ואז יש תנאים ופעילויות שלא אוסרים עליך לעבור את הניתוח, אבל זה כנראה צריך לתת לך הפסקה. טיוטת המסמך מציעה לדבר עם הרופא שלך על הסיכונים שלך אם יש לך גרסאות מתונות יותר של המצבים לעיל, כמו אם אתה לוקח תרופה שגורמת ליובש בעיניים כתופעת לוואי, או אם יש לך גלאוקומה או סוכרת שנשלטת היטב עם הטיפול. אם יש לך עיניים מצטלבות או ירידה בראייה בעין אחת, אלה מסווגים גם כאזהרות. (לרשימה המלאה, הכוללת יותר תנאים ממה שהזכרנו כאן, ראהטיוטת המסמך.)

לא כל המרפאות מסבירות בבירור את הסיכונים

אם הסיבוכים האלה של LASIK כל כך שכיחים, למה לא מדברים עליהם יותר? אולי אני ציני, אבל סיבה אחת היא כנראה שיווק. הניתוח פשוט ויעיל מבחינת הרופא, ולכן ישנן מרפאות המתמחות בו ובעלי תקציבי פרסום ניכרים. LASIK בדרך כלל אינו מכוסה בביטוח, והעלות משתנה אך היא בממוצע מעל $2,000 לעין. רופאים יכולים לעתים קרובות לבצע את הניתוח תוך 15 דקות, מה שהופך אותו לרווחי מאוד, כמומציין ניתוח זה בכתב עת לרפואת עיניים.

מאמר זה גם מזכיר שמרפאות LASIK יציעו הנחות "כדי לפתות מטופלים לתזמן ביקורים להערכה טרום ניתוחית ולטיפולים הבאים". לא קשה לדמיין שמרפאות מסוימות עשויות להדגיש את היתרונות על פני הסיכונים כשהן מעוניינות לבצע מכירה.

כמו הניו יורק טיימסדוחות, ה-FDA עובד על טיוטת המסמך שלו במשך שנים, והטיוטה הנוכחית זכתה ליותר מ-600 הערות - רבות מהמנתחים שהציעו שהטיוטה שלילית מדי, ועלולה להפחיד חולים שלא לצורך.

בקיצור, ה-FDA מודאג מכך שהמנתחים לא עושים מספיק כדי לדון בחסרונות הפוטנציאליים של הניתוח לפני שאנשים יסכימו לבצע אותו. חשוב להבין את הסיכוניםוהיתרונות של כל הליך רפואי, במיוחד אחד אלקטיבי שאתה יכול להסתדר בלעדיו. מלבד משקפיים ומגע, ישנם ניתוחי עיניים אחרים שעשויים לתקן את הראייה שלך; לכל אחד מהם יש רשימה משלו של סיכונים והטבות.