דיכאון עונתי יכול להופיע בכל עת של השנה

אם אני מרימה את מבטי מהמחשב המשרדי שלי בדרום מזרח פורטלנד, אני רואה טלאים של בנייני לבנים שביניהם כתמי יער ירוקי עד, כולם נדחפים אל שמים בצבע עופרת. זה חורף בצפון-מערב האוקיינוס ​​השקט, ואנחנו כבר כמה חודשים לתוך עונה גשומה שכנראה תימשך עד אפריל. למזלי, אני אוהב את הגשם והקור - כל עוד אני מקבל מספיק קונג פו ויוגה, אני שמח כל החורף. כן בבקשה, אני אשמח ללבוש את סוודר הפסים שלי למשך שישה חודשים נוספים. תביאו את הסיידר.

אבל באביב, כשהשמש המיטיבה מופיעה מעל העיר שלי ושאר העולם מתמוגג, אני מתחיל להרגיש מדוכדך ללא הסבר. השמש כואבת לי בעיניים, ההמולה ברחובות מציפה אותי, ואני מוצאת את עצמי בוכה ללא סיבה אמיתית. אני נאבק לישון; פונקציות בסיסיות הן יותר מדי להתמודד. שווקי איכרים וסרטים בפארק? לֹא. תמצאו אותי מצטופפת במרתף וצופה מחדש בעונה הרביעית שלבאפי קוטלת הערפדים.

מה קורה? אם העצב והתסמינים הדיכאוניים שלי התרחשו בחורף, הייתי מנתח את עצמי במהירות: SAD, או עונתית רגשית. מייקל בארנס MD, פסיכיאטר מורשה ומייסד Mindful Medicine, בניו ג'רזי, אומר, "שמנו לב שלאנשים מסוימים עם הפרעת דיכאון מג'ורי יש עצבות חוזרת בסוגים מסוימים של השנה. מעניין לציין ש-9-10% מהאנשים באלסקה מושפעים מ-SAD, בעוד שקרוב יותר לקו המשווה, זה יותר כמו 1%".

למרות שלעתים קרובות מאובחנת כהפרעה נפרדת, ה-DSM, אומדריך אבחון וסטטיסטי להפרעות נפשיות(הידוע להדיוטות בתור התנ"ך הפסיכיאטרי) תוקן לאחרונה כך שיכלול הפרעה רגשית עונתית כתת-קבוצה של הפרעת דיכאון מז'ורי. אנשים הסובלים מדיכאון עשויים למצוא את עצמם עצובים יותר בתקופות מסוימות של השנה, מדי שנה.

אם פסקת הפתיחה שלי על שמי פורטלנד גרמה לך להרגיש מטומטם ולפחד מחודשי החורף שעומדים בפניך, אתה עלול להיות בסיכון ל-SAD הקלאסי. ד"ר סאנם חאפיז, נוירופסיכולוג מניו יורק וחבר סגל מאוניברסיטת קולומביה, אומר, "חולי SAD בחורף נוטים לישון ולאכול יותר, ולמעשה "שוהים בתרדמת חורף" במהלך העונה." תסמינים אחרים כוללים תחושת עצב רוב הזמן, באותו זמן בכל סתיו או חורף; מתקשים להתרכז; עלייה במשקל; עייפות; ואנרגיה נמוכה. סוג זה של הפרעת מצב רוח זכה לסיקור רב בתקשורת, וד"ר בארנס אומר שהוא ניגש אליו כמו לכל היבט אחר של דיכאון מג'ורי עם לקוחותיו, תוך שימוש בשילוב של טיפול בסימפטומים, טיפול בשיחות ותרופות.

ל-Reverse SAD יש תסמינים מעט שונים

מה לגבי עצב ודיכאון בקיץ, או הפרעה עונתית הפוכה? ד"ר חאפיז מציין שהתסמינים של SAD הפוך הם לרוב הפוכים לאלו של SAD. "אנשים עם SAD בקיץ צפויים לסבול מנדודי שינה, יצטרכו פחות שינה או ישנו פחות, וסביר שהם יאכלו פחות וירדו במשקל. לעתים קרובות הם נסערים במקום להיות רדום. באופן מטריד, הם מבטאים יותר רעיונות אובדניים. בגלל נדודי שינה, הם יכולים להתקשות לבצע משימות יומיומיות פשוטות כמו שטיפת בגדים או כלים. יש אנשים שמוצאים שיש כל כך הרבה אור שהם תמיד מרגישים כאילו גנבו להם שינה".

לדברי ד"ר חאפיז, SAD בקיץ ובחורף שונים בתסמינים שלהם; אנשים עם SAD הפוך עשויים להרגיש מאניים, בעוד אלו עם SAD בחורף חסרים אנרגיה. היא מוסיפה כי חוקרים זיהו שלשני שלישים מהחולים עם SAD יש קרוב משפחה עם הפרעת מצב רוח גדולה, כך שזה עשוי להיות גנטי.

מה גורם לסוגים אלה של הפרעה עונתית?

מדענים עדיין לומדים, אומר ד"ר ברנס, אבל מה שחושבים שקורה הוא חוסר איזון בכמויות הסרוטונין, נוירוטרנסמיטר במוח ובמקומות אחרים. "אנו יודעים שכאשר אנו מגבירים [סרוטונין], אנשים מרגישים פחות מדוכאים וחרדים." הוא מוסיף שמערכת המלטונין בגוף היא גם שחקן חשוב בדיכאון; משוחרר על ידי בלוטת האצטרובל, מלטונין מווסת את המקצבים הצירקדיים של הגוף. לדברי ד"ר חאפיז, "ככל שעונות השנה משתנות, הפיזיולוגיה של המוח שלנו מסתגלת ממצב החורף למזג האוויר האביבי החם יותר, ולאנשים עם [SAD] כנראה יש בעיות במעבר."

מעניין לציין ש-SAD בקיץ ו-SAD בחורף נפוצים באזורים המועדים במיוחד לקיץ חם יותר. במילים אחרות, אנשים בדרום ארה"ב נוטים לחוות SAD קיץ יותר מאלה שבצפון, ולהיפך.

מתי כדאי לפנות לאיש מקצוע?

אם אתה חושד שאתה חווה SAD - עצב מורגש וחוזר בכל שנה באותה תקופה של השנה - אל תהסס לדון בכך עם איש מקצוע. SAD הפך במידה רבה לאי-סטיגמטציה, וכמו בכל הפרעת מצב רוח, עזרה מקצועית עשויה לעשות הבדל גדול עבורך.לראות איש מקצועהוא תמיד הצעד הטוב ביותר, מיד.

אם אתה חושד שאתה חווה SAD קל (לא מתיש) ואינך רוצה או לא מסוגל לראות איש מקצוע לעזרה, נסה להתמודד עם הסימפטומים כדי לעזור לדיכאון הבסיסי.

עבור סתיו וחורף SAD, חשיפה קבועה לאור מווסת מלטונין מומלצת בדרך כלל כדי לתזמן את המקצבים הצירקדיים שלך ולעזור לך לישון טוב יותר. ד"ר בארנס אומר שהוא בדרך כלל מתחיל בעזרה למטופלים שלו עם דפוסי השינה שלהם, ואז שואל לגבי תזונה ופעילות גופנית. "זה אינטואיטיבי - דיאטה, פעילות גופנית, מה אתה אוכל? האם אתה צורך יותר מדי אלכוהול, האם יש דברים אחרים שקורים? לפעמים זה כמעט כל כך ברור שאנשים לא שמים לב. שני בקבוקי היין האלה כנראה לא עוזרים לדיכאון העונתי שלך". פעילות גופנית סדירה, אוכל בריא, שינה מספקת, הגבלת זמן מסך והרבה מפגשים חברתיים הם כל הדרכים לשפר את איכות החיים שלך במהלך החודשים הנמוכים של הסתיו והחורף.

בכל הנוגע לשיפור איכות החיים במהלך הקיץ, ד"ר חאפיז ממליץ להישאר בפנים במהלך חום היום; התקררות עם מקלחות, שחייה ומיזוג אוויר; תנומות אחר הצהריים; ומנסה להישאר עסוק. היא מציינת שלאנשים רבים יש "פחד להחמיץ" במהלך הקיץ, במיוחד בסופי שבוע, מה שמגביר רק חרדה ודיכאון. כמו בתקופת החורף, התמקדו בלא להתבודד, ולהיות תמיד עדין לעצמכם.

התמודדות עם SAD בעבודה יכולה להיות קשה גם כן. נסה לעקוב אחר העצות לעיל וכן לשפר את הנוחות של הסביבה הקרובה שלך. אם אתם יושבים ליד חלון ושמש הקיץ פוגעת בעיניים, הורידו את הגוונים. עמעום את האורות אם אתה יכול במהלך הקיץ או להאיר אותם במהלך החורף. דבר עם הרופא שלך על טיפול תרופתי במהלך העונה שבה הדיכאון שלך הוא החזק ביותר, והתנסה בהפחתת זמן היציאה מהזמן הזה של השנה. אם אתם נוטים להתחמם יתר על המידה, הביאו מאוורר נייד. אם הזמן והכספים מאפשרים את זה, צא לחופשה במקום שייתן לך הפסקה מהתנאים המשפיעים עליך לרעה.

אם השמים הכחולים והבוהקים של הקיץ גורמים לך להירתע, תתלבט: אתה לא לבד. הפרעה רגשית עונתית משפיעה על מספר רב של אנשים שכבר סובלים מהפרעות מצב רוח ויכולות להופיע בכל עת בשנה. אני, יחד עם רבים אחרים הסובלים מ-SAD, אהיה שם איתך, משקפי שמש במקומם.