קרדיט: רבקה פסולה - אמנות פנימית
לפני קצת יותר משנה, כשאניקיבל את ההחלטהכדי להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון, נוף המדיה החברתית נראה שונה לגמרי - אמפתי במידה רבה למאבקים בבריאות הנפש שהוחרפו בעקבות המגיפה. זה נראה מדהים לכתוב את זה, בהתחשב בכמות המידע השקרי והוויטריול שמתפשט על תרופות נוגדות דיכאון באינטרנט כיום. אבל זה האינטרנט, מקום שבו ביטול מידע מוטעה הוא כמו לשחק חפרפרת.
דיסאינפורמציה נרחבת שכזו אינה יעילה ביותר לאנשים שנאבקים בבריאותם הנפשית, ועשויים לשקול לקחת תרופות פסיכיאטריות. כשאתה חווה תסמינים מתישים - בקושי אכלתי, בכיתי כל יום ובקושי יכולתי לקום מהמיטה - אחד האינסטינקטים הראשונים שלך יהיה כנראה לעשות חיפוש בגוגל בנושא, או לבדוק מה אנשים אומרים ב-social כְּלֵי תִקְשׁוֹרֶת.
אני יודע שזה מה שעשיתי. באותו זמן, מצאתי מספיק מידע כדי לקבוע שטיפול תרופתי הוא החלטה טובה עבורי, למרות שעדיין היו לי שאלות רבות. בטוויטר, מצאתי חמלה, נתקלתי באנשים שחוו תסמינים דומים, ואמיצים מספיק כדי לדבר על המסעות וההחלטות שלהם. במבט לאחור, אני מחשיב את הציוצים האלה כדחיפות הנוספות שהייתי צריך כדי לדבר עם הרופא שלי.
מאז, הנוף המקוון השתנה, בהשפעת גורואי הרפואה האלטרנטיבית, מיליארדרים טכנולוגיים, מביני ימין ותיאורטיקנים של קונספירציה. בעוד שניתן למצוא מידע טוב על תרופות נוגדות דיכאון ותרופות פסיכיאטריות, זה יכול להיות קשה יותר ויותר להפריד בינו לבין המיתוסים והדיסאינפורמציה.
ברשתות החברתיות, אנשים עדיין מדברים ומשתפים את הסיפורים שלהם על דיכאון ותרופות, אבל הם מוטבעים על ידי רפובליקנים חזקים כמו טאקר קרלסון של פוקס ונציגת ג'ורג'יה, מרג'ורי טיילור גרין, שהרחיקו לכת עד כדי כך.להאשים ירי המוניעל תרופות נוגדות דיכאון, למרות המחסור בראיותשמקשר בין התרופות לאלימות כזו.
ג'ונתן סטיי, פסיכולוג קליני ופרופסור משנהבאוניברסיטת קלגרי, אומר ל-Lifehacker שהמדיה החברתית מלאה בהמון מידע מוטעה סביב תרופות נוגדות דיכאון, תרופות פסיכיאטריות אחרות ומחלות נפש. הוא אחד מני רבים בקהילה הרפואית המבקשים להפריך את התעמולה האנטי-פסיכיאטרית הנוכחית, שהיא חלק מתנועה שנמשכת עשרות שנים אחורה.
"תעמולה אנטי פסיכיאטרית מזיקה: היא מטילה סטיגמה של אנשים שחווים מחלות נפש והיא נועדה להרתיע את פנייתם לטיפול", אמר סטיי. "היא עושה זאת על ידי שימוש ברטוריקה ובטענות לא מדויקות ששוללות בעצם קיומן של מחלות נפש ומעוררי פחד על הסכנות של תרופות פסיכיאטריות. זו הסיבה שכל כך חשוב לעזור לשפר את האוריינות בבריאות הנפש בקרב הציבור הרחב - כדי להגן מפני מידע שגוי כזה".
Lifehacker שוחח עם סטיי וד"ר ג'סי גולד, פסיכיאטר ועוזר פרופסור לפסיכיאטריהבבית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס, כדי לנקות את המיתוסים סביב תרופות נוגדות דיכאון ולהדגיש את העובדות לגביהן. דיברנו גם עם ד"ר טיילר בלאק, פסיכיאטר ופרופסור קליני לפסיכיאטריהבאוניברסיטת קולומביה הבריטית, על אילו שאלות אנשים ששוקלים לקחת תרופות נוגדות דיכאון צריכים לשאול את עצמם לפני שהם מקבלים החלטה.
דיכאון הוא מורכב. תאמין לי, אני יודע. עם זאת, לאנשים שעוברים את זה כבר יש מספיק על הצלחות שלהם, והם לא צריכים להדגיש את המיתוסים הכוזבים לגבי אפשרויות הטיפול הנוכחיות או העתידיות שלהם. אנו מקווים שהמדריך הזה יכול לתת לך כמה תשובות, ומידה של נוחות. אם עדיין יש לך שאלות לאחר הקריאה, אל תהסס לפנות לרופא שלך.
עובדה: ישנם סוגים שונים של תרופות נוגדות דיכאון
כאשר מדברים על תרופות נוגדות דיכאון, רבים לא מצליחים להזכיר כי אין רק סוג אחד של תרופה. למעשה, כפי שבלק מסביר, יש כאלהרַבִּיםסוגים של תרופות נוגדות דיכאון - ורופאים אפילו רואים תגובות שונות בתוך אותם סוגים. בעוד שניתן לסווג את ה"פנתיאון" של תרופות נוגדות דיכאון בדרכים שונות, בלאק אמר כי הרופאים מפרידים ביניהם באופן תרופתי על סמך פעולותיהם ברמת הנוירוטרנסמיטר.
לדוגמה, במקרה שלמעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים(SSRIs) כגון פרוזאק או זולופט - חלק מהתרופות נוגדות הדיכאון הנפוצות ביותר - שחור קובע שהם יוצרים השפעה שלילית על קולטן ה-SERT במוח שמשנה את האופן שבו תאי העצב מעבדים את הסרוטונין. ידוע גם בשם הגוףכימיקל "להרגיש טוב"., סרוטונין הוא נוירוטרנסמיטר הממלא תפקיד בוויסות מצב הרוח.
גולד מציין שתרופות SSRI פועלות עבור אנשים רבים ומשמשות לעתים קרובות כתרופות קו ראשון בגלל הסבילות שלהן. אבל, היא מוסיפה, הם לא עובדים עבור כולם, ולכן גם פסיכיאטרים רושמיםמעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראפינפרין(SNRIs),תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, ומעכבי מונואמין אוקסידאז(MAOIs), בין היתר.
"לעתים קרובות אנו בוחרים תרופות לאנשים על סמך דברים כמו תופעות לוואי מועילות או שימושים נוספים", אומר גולד ל-Lifehacker, ומצביע על כך שתרופות כמו Wellbutrin, הידועה רשמית בשםבופרופיון, יכול להפחית את התיאבון, וזו אפשרות טובה כאשר לאנשים יש דיכאון שגורם להם לאכילת יתר.
"טיפול תרופתי בפסיכיאטריה, מצער ככל שיהיה למטופלים, הוא לעתים קרובות ניסוי וטעייה", אמר גולד. "מה שעשוי לעבוד אצל אדם אחד אולי לא אצל אחר, ואנחנו נעבוד יחד כדי למצוא משהו שעושה - כזה שמועיל לתסמינים עם הכמות הקטנה ביותר של תופעות לוואי. זה תהליך מתסכל והלוואי שהוא היה מדויק יותר, בכנות, אבל אולי זה יהיה כשנבין יותר בעתיד".
מיתוס: תרופות נוגדות דיכאון ישנו את האישיות שלך
יש אנשים שתוהים האם תרופות נוגדות דיכאון ישנו את אישיותם. הייתי במחנה הזה. אפילו בנקודה שבה ידעתי שאפיק תועלת רבה מתרופות נוגדות דיכאון, חששתי שאאבד חלק מעצמי בתהליך. מסתבר שהפחד הזה היה מוערך יתר על המידה, מה שהפסיכולוג והפסיכיאטר שלי הסבירו לי בעדינות כשהבעתי את דאגותיי. סטייה מסכימה ומסבירה שתרופות נוגדות דיכאון יכולות לעזור לטפל בבעיהסימפטומיםשל הפרעות דיכאון וחרדה. שום מחקר לא הראה שהם משנים את אישיותו של המטופל.
"ישנן דרכים שונות להמשיג ולהבין אישיות. בקיצור, בהגדרה, תכונות אישיות הן יציבות ומתמשכות. תרופות נוגדות דיכאון יכולות לעזור להקל על הסימפטומים הקשורים להפרעות דיכאון וחרדה", אומר סטייה ל-Lifehacker. "אין הוכחות מדעיות טובות לכך שהתרופות האלה משנות אישיות - וגם אם היו משנות את האישיות, זה יהיה פחות מההשפעה המחלישה של ההפרעות על האישיות להן הן נרשמות."
עובדה: תרופות נוגדות דיכאון מקלות על ההתמודדות עם הבעיות שלך ושומרות על הסימפטומים שלך
אחרי שהתחלתי להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון, אני זוכרת ששאלתי את המטפל שלי אם הם יגרום לכל הבעיות והעצב שלי להיעלם. היא צחקה ואמרה שאם זה היה נכון, אנשים כמוה היו מודחים מזמן מהעבודה. במהלך מחקר עבור מאמר זה, נתקלתי בהסבר פשוט שאהבתי מאוד: "תרופות נוגדות דיכאון מקלים עליך להתמודד עם הבעיות שלך."
שאלתי את סטיה מה דעתו על ההסבר הזה, והוא אמר שזו נקודה טובה. הפסיכולוג הוסיף כי המטרה של תרופות נוגדות דיכאון ופסיכותרפיה היא לא למגר רגשות לא מתאימים.
"הם מהווים כלי אחד בארגז כלים כדי לעזור לאנשים לנהל את המצוקה וההפרעות המתישות הקשורות להפרעות נפשיות ולעזור לאנשים לחזור למצב של בריאות נפשית, הכוללת תרגול דרכים בריאות להתגלגל עם אגרופים של החיים ולצמוח מהם, "הסביר סטייה. "מניסיוני הקליני, התרופות הללו יכולות לפעמים לעשות הבדל בסיוע לייצוב הסימפטומים על מנת לעזור לאנשים לעסוק טוב יותר בפסיכותרפיה."
יש הרבה רעיונות שגויים בחוץ לגבי כמה מהר תרופות נוגדות דיכאון מתחילות להשפיע, וכמה זמן יצטרכו החולים לקחת אותן. כשחברה שלי התחילה לקחת אותם בגלל הדיכאון שלאחר הלידה שלה, מחאתי לה כפיים על שבחרה לעזור לעצמה, אבל גם הזהרתי אותה שיכול לקחת קצת זמן עד שהיא תתחיל להבחין בשינויים. (כתב ויתור: אני לא רופא! אלו רק כמה קוביות חוכמה שצברתי במהלך המסע שלי לבריאות הנפש.)
גולד ציינה שלוקח לתרופות נוגדות דיכאון בערך 6 עד 8 שבועות כדי לעבוד, למרות שהיא ראתה שחלק מהמטופלים מבחינים ביתרונות לאחר 2 עד 4 שבועות. "זה הרבה מאוד זמן לחכות למישהו שעצוב, ויש לנו מזל שפותחים טיפולים כמו קטמין שעובדים הרבה יותר מהר", אמר הפסיכיאטר. "בדרך כלל המטרה היא למקסם את התרופה ואת המינון שלה לפני הוספת תרופות נוספות או החלפתן".
כשמדובר במשך הזמן שמישהו יצטרך לקחת תרופות נוגדות דיכאון, גולד אמר שזה תלוי בגורמים רבים. הנחיות תרגול מההאגודה הפסיכיאטרית האמריקאיתממליצה לשמור על מטופלים בתרופות למשך 6 חודשים בממוצע לאחר שהרופאים מצאו תרופה טובה במינון מתאים ומשיגים הפוגה בתסמינים.
גולד אמר שאנשים רבים יכולים לנסות להפסיק את התרופות שלהם בשלב זה, אם כי חשוב לעשות זאת בעזרת פסיכיאטר או רופא ראשוני, מכיוון שישנן תופעות לוואי.
"עם זאת, זה לא עובד עבור כולם - במיוחד אנשים שעברו פרקים מרובים של דיכאון. אנשים מסוימים עשויים גם להישאר על סמך חומרת הסימפטומים שלהם (כמו אובדנות או אשפוז) או אפילו היסטוריה משפחתית", אמר גולד. "זו יכולה להיות העדפה אישית של המטופל להמשיך בטיפול תרופתי גם מסיבות מניעה."
זה תלוי: לתרופות נוגדות דיכאון יש השפעות שליליות על חיי המין שלך ועלולות לגרום לעלייה במשקל
בהתחשב במורכבות סביב תופעות הלוואי, החלטנו לסווג נושא זה כ"תלוי באדם" ולא כמיתוס או עובדה. תופעות לוואי, כמו חשק מיני נמוך ועלייה במשקל, הן סיבה גדולה לכך שחלקם נזהרים משימוש בתרופות נוגדות דיכאון.
גולד אמר שלכל התרופות יש תופעות לוואי, אבל "לא לכל התרופות יש אותן תופעות לוואי אצל כולם". יתר על כן, היא הוסיפה, לא כל אותן תופעות לוואי מטרידות אנשים באותה מידה.
"תופעות לוואי מיניות הן בהחלט אחד הגורמים להפסקת תרופות נוגדות דיכאון, או רוצים להחליף תרופות נוגדות דיכאון, אבל אתה צריך לשקול את הסיכון של תופעת הלוואי המינית, עם התועלת של התרופה לדיכאון שלך", הסבירה. "יש אנשים שיבחרו להישאר על תרופה שגורמת ליבידו נמוך, אם הם כבר לא מתאבדים, בעוד שאחרים מרגישים שזה מחמיר את מצב הרוח שלהם ומחמיר את הכל, ורוצים לשנות אותו."
לדברי גולד, אם מישהו חווה תופעות לוואי מיניות, פסיכיאטרים יכולים לעתים קרובות להחליף את התרופה שלהם לחלופה שלא תגרום לתגובה זו. רופאים יכולים גם להוסיף תרופה כמו Wellbutrin, תרופה שיש לה הכי פחות תופעות לוואי מיניות בסך הכל, ואשר לרוב נבחרת מסיבה ספציפית זו.
בנושא התיאבון, גולד אמר שאותו עיקרון חל. חלק מהאנשים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון עלולים לחוות עלייה בתיאבון, אך זה לא קורה אצל כולם. "לעתים קרובות, אנשים מדוכאים אינם מתעניינים באוכל (וחרדה גורמת לאנשים בחילה), ולכן כאשר אנשים מרגישים טוב יותר בתרופות, הם אוכלים יותר. עם זאת, [תרופות] יכולות להיות גם השפעה מטבולית ולגרום לעלייה ברעב אצל אנשים מסוימים באופן אורגני", אמרה.
ניתן להחליף טיפול תרופתי גם במקרה זה לאחר שהרופאים שוקלים את הסיכונים והיתרונות.
מיתוס: תרופות נוגדות דיכאון גורמות למחשבות אובדניות
מוקדם יותר השנה, מנכ"ל טסלה אילון מאסק שקלעוד דברהוא לא מוסמך לדבר על: תרופות נוגדות דיכאון. המיליארדר הטכנולוגי אמר שצריך להוציא את וולבוטרין מהשוק, ושכל פעם שזה עלה בשיחה, "למישהו ליד השולחן יש סיפור התאבדות או כמעט התאבדות" שמעורב בו. כפי שציינו אז פסיכיאטרים רבים, כולל בלאק, ישאין ראיות ספציפיותלהציע שהוולבוטרין גורם למחשבות אובדניות.
ההערות של מאסק, למרות שהן אינן יודעות, מדגישות מיתוס שאינו מוגבל לוולבוטרין. רבים מאמינים שתרופות נוגדות דיכאון יגרמו למחשבות אובדניות, אם כי מומחים שדיברו עם Lifehacker אמרו שזה נדיר ביותר ולעתים קרובות תלוי בגיל. אם המטופלים חווים עלייה במחשבות אובדניות, הרופאים יפסיקו את התרופה.
"אבוד בטיעון של מאסק הוא הניואנס, והנדירות שבו, וגם העובדה שאתה נמצא במעקב כשאתה מתחיל טיפול תרופתי וצריך לתקשר עם הרופא שלך על כל דבר שאתה חווה", אמר גולד. "כמו כן, תרופות נוגדות דיכאון מאוד מטפלות באובדנות, ועוזרות לרוב האנשים לחיות בטווח הארוך. ראיתי הרבה יותר אנשים שצמצמו את המחשבות האובדניות שלהם וטופלו בתרופות מאשר ראיתי אותם מתגברים".
בלאק, פסיכיאטר ילדים ומחבר שותף שלמדריך קליני לתרופות פסיכוטרופיות לילדים ולמתבגרים, הרחיב על ההשפעות האפשריות של תרופות נוגדות דיכאון על אנשים מתחת לגיל 24. לפי בלאק, מחקר הראה ש"יש אות סטטיסטי שמקשר בין תרופות נוגדות דיכאון מתחת לגיל 24 לעלייה אפשרית בחשיבה והתנהגויות אובדניות". עם זאת, הוא הסביר, זה בדרך כלל מתפרש בצורה שגויה כאפקט עבור אנשים בכל הגילאים או כאמירה שתרופות נוגדות דיכאון גורמות להתאבדות, וזה לא נכון.
"בכל פעם שאני מדבר עם משפחות ובני נוער על התחלת תרופות נוגדות דיכאון, אני מספר להם על האגודה הזו, אז עלינו להיות ערניים לכל שינוי בחשיבה אובדנית במיוחד בשבועות הראשונים של תחילת הטיפול התרופתי", אמר בלאק בדוא"ל. "זה מתוך שפע של זהירות, וכאובדולוגית אני יכול לציין בבירור שזה צריך להיות סטנדרט של טיפול לכל הילדים שנכנסים לטיפול ללא קשר אם משתמשים בתרופות. רשמתי ופיטרתי תרופות נוגדות דיכאון לילדים רבים (אלפים), ואני יודע שברוב הנסיבות, שינויים בחשיבה אובדנית נובעים מנסיבות חייהם ורווחתם הכללית, ולא בין אם הם התחילו תרופה או לא".
עובדה: יותר אנשים נוטלים תרופות נוגדות דיכאון ממה שאתה חושב
סטיגמה סביב דיכאון עלולה לגרום לאנשים מסוימים להרגיש שהם היחידים שצריכים לפנות לטיפול תרופתי כאשר הסימפטומים שלהם חמורים ומתמשכים. עם זאת, הם נפוצים הרבה יותר ממה שאתה חושב. אסֶקֶרשבוצע על ידי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן מצא כי מ-2015 עד 2018, 13.2% מהמבוגרים בני 18 ומעלה השתמשו בתרופה נוגדת דיכאון ב-30 הימים האחרונים.
לדעת Stea, השימוש בתרופות נוגדות דיכאון נפוץ מדי, וזה כשלעצמו בעייתי. "תרופות נוגדות דיכאון הן כלים מצוינים, אך יחד עם זאת, אבחון יתר ורישום יתר הן בעיות מרכזיות הפוגעות ביעילותן ונושאות סיכונים משלהן", אמר, והוסיף כי הכרחי לרופאי המרשם להפחית סיכונים אלו על ידי לתרגל בצורה אתית ומוכשרת.
מיתוס: ברגע שתתחיל בתרופות נוגדות דיכאון, תתמכר
כאשר חלק מהאנשים יוצאים מתרופות נוגדות דיכאון, הם יכולים לחוות "נסיגה", המכונה מבחינה רפואית "תסמונת הפסקת תרופות נוגדות דיכאון" או ADS. לפי גולד, כ-20% מהאנשים שנטלו תרופות נוגדות דיכאון במשך חודש לפחות יחוו ADS אם הםלהפסיק את השימוש בהםפתאום מדי. תסמינים של ADS כוללים תסמינים דמויי שפעת כגון כאבי ראש, כאבי פרקים והזעה, כמו גם נדודי שינה, בחילות, חוסר איזון והפרעות חושיות.
עם זאת, ADS אינה זהה לגמילה עקב שימוש לרעה בסמים והתמכרות. כפי שסטיה ציין, להתמכרות יש מאפיינים ברורים. "תרופות נוגדות דיכאון אינן ממכרות במובן זה שהן אינן קשורות לתכונות המאפיינות התמכרות, כמו תחושת אובדן שליטה, השתוקקות, רצון עז להשיג יותר מהתרופות ותכונות מחזקות מיידיות, כמו אופוריה, "הסביר סטייה.
כדי להמחיש עוד יותר את ההבדל, גולד התייחס לאנלוגיה של ד"ר קרוליין דופונט, סגנית נשיאהמכון להתנהגות ובריאות, ארגון המתמחה בטיפול בהתמכרויות. דופונט משווה צורך בתרופות נוגדות דיכאון והתמכרות להרכבת משקפי ראייה כל יום.
"אני מסוגל לתפקד טוב יותר בכל תפקידי בחיי עם המשקפיים שלי [והשימוש שלי בהם הוא כפי שנקבע", אמר דופונט לגולד במאמר מ-2019 עבורעַצמִי, וציינה שהיא תלויה בהם, אך לא מכורה. "זה שונה מאוד מהתמכרות שבה אדם ימשיך להשתמש במחיר אישי גדול ולמרות השלכות כואבות רבות לבריאותו ולמערכות היחסים שלו".
מיתוס: אם אתה מקפיד על דיאטה מסוימת, עושה פעילות גופנית או נוטל תוסף, לא תצטרך תרופות נוגדות דיכאון
המאבקים שלי עם דיכאון התחילו כשהייתי באוניברסיטה לפני כמעט עשור, אז תאמין לי כשאני אומר שחוויתי אינספור אנשים בעלי כוונות טובות בכנות בחיי אומרים לי שאוכל להפסיק לקחת תרופות נוגדות דיכאון אם רק אקפיד על תזונה בריאה או אאמן יותר - אתה יודע, על ידי השתפרות "בדרך הטבעית", ללא תרופות. המדיה החברתית והאינטרנט מלאים בעצות דומות, אם כי לא כולן מגיעות ממקום טוב.
סטייה אמרה ל-Lifehacker שבתחום זה, משפיעני בריאות ומטפלים ברפואה אלטרנטיבית "דורכים על קצות האצבעות" של אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש כדי לשווק טיפולים פסאודו-מדעיים ולהפיץ מידע שגוי על מהות מחלות הנפש והטיפול בהן, למרות שהם לא מוסמכים להגיב על אלה ממש. נושאים רציניים.
בפרקטיקה הקלינית, צוותי טיפול אכן מתייחסים לשינויים באורח החיים כחלק מטיפול מבוסס ראיות, הסבירה Stea. עם זאת, הוא הוסיף, לפעמים דיאטה ופעילות גופנית "אינם מספיקים בפני עצמם כדי להתמודד עם המורכבות והחומרה של החששות בבריאות הנפש". הוא הדגיש שאף אחד לא צריך להפסיק את התרופות שלו מבלי להתייעץ עם הצוות המטפל.
בפן הפסיכיאטרי, גולד ציין שאין דבר אחד שאנשים יכולים לעשות שיעזור להם להפסיק לקחת תרופות נוגדות דיכאון. זה לא כל כך פשוט, בין השאר בגלל שדיכאון נגרם על ידי ביולוגיה, פסיכולוגיה ומרכיבים חברתיים באנשים. בנוסף, היא אמרה, "זהו ספקטרום של חומרה".
"זה מועיל להתאמן, לאכול טוב ולמצוא כישורי התמודדות, אבל תגיד למישהו שלא יכול לקום מהמיטה, רוצה לישון כל היום וחסר סיכוי, ללכת לרוץ, ולא יהיה לך מזל, "אמר גולד. "חשוב לגשת לטיפול בצורה הוליסטית ולהבין שבהרבה אנשים טיפול בתוספת תרופות מועיל יותר מכל אחד לבד ושאנשים רבים זקוקים לטיפול תרופתי כדי אפילו לאפשר להם להגיע לטיפול או להגיע ליוגה, וזה עוזר להם לתפקד בחייהם ."
מיתוס: תרופות נוגדות דיכאון לא עובדות כי מחקר שנערך לאחרונה אמר זאת
לאחרונה, אלִלמוֹדעל מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) - סוג של תרופות נוגדות דיכאון - זכו לקיטור באינטרנט, והגיעו למסקנה כי "אין הוכחה ברורה" לכך שרמות סרוטונין נמוכות גורמות לדיכאון. זה לא חדש, מכיוון ש"תיאוריית הסרוטונין" לא נחשבה להסבר רשמי במשך עשרות שנים בקהילה הפסיכיאטרית, הסביר בלאק. עם זאת, חלקםכלי תקשורתשקלט את החדשות טען שזו אינדיקציה לכך שתרופות SSRI אינן מבוססות במדע, וכתוצאה מכך, תרופות נוגדות דיכאון אלו אינן פועלות.
זה לא נכון, ואפילו המחברת הראשית של המחקר - ג'ואנה מונקריף, פרופסור לפסיכיאטריה באוניברסיטת קולג' בלונדון - אמרה זאת. מדבר אלרולינג סטון, הסביר מונקרייף כי המחקר היה ניתוח של אחד המנגנונים שבאמצעותם מדענים מאמינים ש-SSRI פועלים.
"אנחנו לא צריכים לדעתאֵיךמשהו עובד לדעתזֶהזה עובד", אמר בלאק במייל ל-Lifehacker, והצביע על כך שטיילנול היא דוגמה טובה לכך. "הראיות לכך שתרופות נוגדות דיכאון פועלות נגד דיכאון, חרדה ומספר בעיות אחרות הן מוצקות ביותר."
בנוסף, יש לציין כי למונקריף אין בדיוק מוניטין של חוסר משוא פנים. היא השקיעה שנים בחקירה של תרופות SSRI וכן בסיווג של דיכאון כמחלת נפש,רולינג סטוןדיווח. בשלב מסוים, מונקריף אמר שיכולות להיות ראיות התומכות בתיאוריית הקונספירציה לפיה חברות תרופות מתכוונות להסתיר מידע על תופעות הלוואי של תרופות מסוג SSRI.
בלאק אמר שהאירוע הזה הדאיג אותו כי זה מצב שבו אנשים מציגים מצג שווא של המדע כדי לעוות את מה שידוע על טיפולים במצבים פסיכיאטריים.
"אנשים רבים יימשכו למידע השגוי שהמחקר האחרון 'הוכיח שתרופות נוגדות דיכאון לא עובדות', כאשר למעשה המחקר לא הראה זאת", אמר. "יש לנו הוכחות מכריעות שהם אכן עובדים, וכל המאמר הוא מאמץ של אנשי מקצוע מוטים שיש להם היסטוריה של הצגת תרופות רק באור שלילי".
מה לזכור אם אתה שוקל לקחת תרופות נוגדות דיכאון
הרעיון של נטילת תרופות נוגדות דיכאון יכול לעורר הרבה רגשות, ואפילו יכול להרגיש מכריע. אם אתה שוקל לעשות את הצעד הזה, הדבר האחרון שאתה צריך הוא להיתקל במידע מוטעה על תרופות נוגדות דיכאון במדיה החברתית ובאינטרנט הרחב יותר.
בלאק הדגיש שכאשר אנשים מתחילים לחשוב על נטילת תרופות נוגדות דיכאון, הם צריכים להרגיש נחמה בידיעה שהתרופות הללועֲבוֹדָה. דברים אחרים שנאמרו כדי להקל על דיכאון, כמו פעילות גופנית, יוגה, הומאופתיה, דיקור, נטורופתיה ורפואת צמחי מרפא, רפואה סינית מסורתית ואכילה בריאה יותר, בין היתר, אינם מגובים בראיות מספקות העומדות בקריטריונים קליניים. ובכל זאת, אפשרות מצוינת נוספת היא להתחיל לראות פסיכותרפיסט מוסמך, הוא אמר, שכן צורות טיפול רבות הראו יתרונות שוות ערך לתחילת טיפול תרופתי.
למעוניינים בגישת "תקן הזהב", בלאק הציע לשלב טיפול עם תרופות. הרופאים די משוכנעים שלאנשים המאמצים גישה זו יש את התוצאות הטובות ביותר בדיכאון, אמר.
"בסופו של דבר, אחת השאלות הגדולות ביותר שמישהו צריך לשאול את עצמו היא 'מהו המסלול שבו נמצאים הסימפטומים שלי, ואם המסלול הזה יימשך האם אתמודד עם השלכות בהנאה מהחיים שלי, בפרודוקטיביות או בבטיחות שלי?'", הדגיש בלאק. "אם המסלול גרוע, יש צורך לדבר עם פסיכותרפיסט או רופא מוסמך על התחלת טיפולים מבוססי ראיות."
