
קרדיט: פיליפ פאראונה - Getty Images
מותו של הקומיקאי בוב סאג'ט בינואר נחשף לאחרונה על ידי משפחתו ומשרד הבודק הרפואי בפלורידה כתוצאה של טראומה מקרית בראש. "הם [הרשויות] הגיעו למסקנה שהוא בטעות היכה בעורפו על משהו, לא חשב על זה והלך לישון", נאמר בהצהרת משפחתו. "לא היו מעורבים סמים או אלכוהול". לפי חדשות ABC, Saget נמצא "שוכב עם הפנים למעלה על מיטתו; זרועו השמאלית הייתה על חזהו וזרועו הימנית מונחת על מיטתו."
החדשות היו צורמות, בלשון המעטה. איך בליטה בראש יכולה להרגיש שפירה מספיק כדי להתעלם לטובת איזו עין עצומה, ואז למחוק אותך בזמן שאתה ישן? האם אין סימנים שזה רציני?
האם אתה יכול לסבול מפגיעה מוחית טראומטית (TBI) ולא יודע זאת?
על פי הבית הספר לרפואה של Heersinkבאוניברסיטת אלבמה, כן:
אנשים רבים שיש להם בעיות כמו זיכרון לקוי, קשיי למידה ובעיות התנהגות לא מודעים לכך שהם חווים תסמינים הנובעים מפגיעת מוח טראומטית 'לא מזוהה' (TBI). TBI לא מזוהה נובע בדרך כלל מטראומה בעבר, וטיפול רפואי לא נפנה. פציעות ספורט והתעללות פיזית הן שתיים מהדוגמאות הנפוצות יותר.
כפי שסיפרה הכתבת הרפואית הראשית של חדשות ABC, ד"ר ג'ניפר אשטוןבוקר טוב אמריקה, "לעתים קרובות אנו שומעים על פציעות מוח טראומטיות בספורט או במסגרות צבאיות, אבל אנשים יכולים להחליק וליפול בבתיהם". (אָכֵן,כך אמר הבוחן הרפואי הראשי של מחוזות אורנג' ואוסקיולהסביר להניח שהפציעות של Saget נגרמו מנפילה שלא הייתה עדה לכך.) בעוד אשטון אמרה שזה נדיר, היא הוסיפה, "זהו איבר מאוד לא סלחן לטראומה. זה חלל סגור: בין הגולגולת הקשה למוח הרך, מעט דימום עלול לגרום לדחיסה על המוח, ובמקרים מסוימים, יכול להיות קטלני".
אז באיזו תדירות זה קורה?על-פי ה-CDC, יש כ-1.5 מיליון פציעות מוח טראומטיות מדי שנה; בשנת 2018, 223,000 איש אושפזו כתוצאה מכך. בשנת 2019, היו כמעט 61,000 מקרי מוות עקב פגיעה מוחית טראומטית. (לאנשים בני 75 ומעלה היו השיעורים הגבוהים ביותר של מקרי מוות הקשורים ל-TBI ב-28% ולגברים היה סיכוי גבוה פי שלושה למות מ-TBI מאשר לנשים.)
מהם סימני האזהרה לטראומה חמורה בראש?
החלק המסובך הוא שחלק מהסימנים של זעזוע מוח - פגיעה מוחית "קלה" יחסית - חופפים לאלה של טראומת ראש חמורה יותר. על פי ההאקדמיה האמריקאית לרופאי משפחהתסמיני זעזוע מוח עשויים לכלול כאבי ראש, סחרחורת, בחילות והקאות, בלבול, בעיות ריכוז וזיכרון, ואיטיות.מאיו קליניקמפרט את התסמינים הבאים של TBI בינוני עד חמור:
איבוד הכרה ממספר דקות עד שעות
כאב ראש מתמשך או כאב ראש שמחמיר
הקאות או בחילות חוזרות ונשנות
עוויתות או התקפים
הרחבה של אחד או שני אישוני העיניים
חולשה או חוסר תחושה באצבעות וברגליים
אובדן קואורדינציה
בלבול עמוק
תסיסה, קרביות או התנהגות חריגה אחרת
דיבור מטושטש
כאשר מעריכים אדם אהוב, חפשו גם: גודל אישון לא שווה, דימום או דליפת נוזלים מהאף או האוזניים, חבורות מתחת לעיניים או מאחורי האוזניים, או כל שינוי בהכרה של יותר מכמה שניות. אם תשים לבכל אחד מהסימנים הללואו שאינכם בטוחים עד כמה חמורה הפציעה, פנו לטיפול רפואי. דימום מוחי הוא מצב חירום ויש לטפל בו באופן מיידי.
האם ללכת לישון לאחר פגיעת ראש?
במשך שנים רבות, החוכמה הרווחת הייתה לא לתת לאדם מזועזע להירדם, כדי למנוע ממנו לשקוע בתרדמת. בעודו פרופסור חבר לרפואת חירום, נוירולוגיה ונוירוכירורגיה באוניברסיטת רוצ'סטרדר. ג'פרי בזאריאןאומר שזה כבר לא מומלץ, הוא גם מציין כי "כל מי שמרדם מאוד תוך שש שעות מפגיעה מוחית צריך להיות מובא מיד למחלקה דחופה לבדיקת CT ראש". לכל הפחות, זה נראה נבון לשמור על אדם ער במשך כמה שעות לאחר הפציעה כדי לראות אם אחד מהתסמינים לעיל מתפתח.
ד"ר אשטון מציין, "חשוב שאנשים יבינו שכאשר אתה מדבר על המוח, אתה תמיד רוצה לטעות בזהירות... כולנו מצמצמים את הסימפטומים שלנו, ואנחנו לא אוהבים להסב תשומת לב לעצמנו. . אבל זה מצב שבו אתה רוצה לפנות לטיפול רפואי".