מה לדעת על תכונת ה-ECG ב-Apple Watch החדש

הApple Watch חדש ב-$399 ומעלהיוכל למדוד את הפעילות החשמלית של הלב שלך, תכונת ה-ECG או ה-EKG פורצת הדרך שלו. (שני ראשי התיבות מייצגים "אלקטרוקרדיוגרמה") אבל יש כמה אזהרות חשובות.

למה מיועד א.ק.ג. לביש

תכונת ה-ECG אמורה לזהות מתי הלב שלך נכנס לפרפור פרוזדורים, מה שאומר שהוא סוג של רוטט במקום לשאוב בקצב הרגיל שלו. אם אתה נמצא בפרפור פרוזדורים, או אפיב, רוב הזמן, הדם שלך יכול ליצור קרישים. והקרישים האלה יכולים, בסופו של דבר, לעשות את דרכם למוח שלך ולגרום לשבץ מוחי.

מסיבה זו, אם יש לך אפיב והרופא שלך חושב שאתה בסיכון לשבץ מוחי, הם עלולים להכניס אותך למדללי דם, תרופות שמפחיתות את הסיכוי שהדם שלך יקריש. יכול להיות שישטיפולים אחרים. גַם.

אתה לא צריך Apple Watch כדי לנטר את הלב שלך

תכונת ה-ECG של Apple Watch היא חדשה-איש, אבל זה לא המוצר הראשון מסוגו. אתה יכול לקנות אמכשיר א.ק.ג עצמאיעבור מתחת ל-100 דולר, למשל. ומאז שנה שעברה, AliveCor מכרה אצמיד לקריאת א.ק.ג עבור ה-Apple Watch($199 בתוספת דמי מנוי). מה שחדש הוא שהתכונה זמינה כעת כחלק מובנה ב-Apple Watch, ללא צורך בצמיד מיוחד.

אתה יכול גם לבצע בדיקת א.ק.ג במרפאה, שם תעשהללבוש 10 אלקטרודות, לא אחד כמו בשעון. זוהי בדיקה יסודית יותר, והיא תפורש על ידי רופא. קריאות א.ק.ג ביתיות אינן מחליפות אותו, למרות שהן יכולות לאסוף נתונים אם אתה נמצא באפיב כל הזמן לעומת הזמן הקצר שאתה נמצא אצל הרופא בלבד.

מומחים חלוקים בשאלה האם זה רעיון טוב

אם יש לך פרפור פרוזדורים והייתה לקראת שבץ מוחי, אז כמובן שעדיף לתפוס אותו מוקדם ולקבל בדיקות וטיפול נוסף. זה הפלוס. אבל האם זה אומר שכל חובש Apple Watch צריך להיות במעקב אחר בעיות לב?

לכל תוכנית מיון - שבה אתה בודק אנשים בריאים כדי לראות אם יש להם סימנים לבעיה - יש חסרונות כמו גם יתרונות פוטנציאליים. ראינו את זה עם בדיקות סרטן כמו ממוגרפיה, למשל. אם בדיקה אומרת שאולי יש לך מצב בריאותי חמור, אז אתה צריך לעבור בדיקות מעקב נוספות, ולדאוג לבריאות שלך, גם אם יתברר שזה כלום. במקרים מסוימים, בדיקה עלולה להוביל אנשים ליטול סמים או לעבור הליכים שיש להם סיכונים משלהם.

האם באמת טוב לנו עם או בלי הקרנה? זו שאלה מסובכת, ותלוי למה אתה בודק. כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"באינו ממליץ על בדיקת א.ק.ג למבוגרים בריאים בסיכון נמוך למחלות לב. עבור מבוגרים בסיכון גבוה, הם אומרים שאין מספיק ראיות להמליץ ​​בעד או נגד זה. (הם העריכו בדיקת א.ק.ג באופן כללי, לא את Apple Watch ספציפית.)

כמה זה מדוייק?

מדווח STATשאפליקציית ה-ECG של Apple Watch קיבלה את אישור ה-FDA שלה על בסיס שני מחקרים. אחד מהם מצא שהשעון לא יכול לקרוא קצב לב ב-10 אחוז מהנבדקים, אבל בין 90 האחוזים הנותרים הוא הצליח די טוב. זה אמר ל-98 אחוז מהאנשים עם פרפור פרוזדורים שיש להם את זה; וזה גם זיהה 99.6 אחוז מהאנשים שלא. במחקר שני, האפליקציה זיהתה 79 אחוז מהאנשים שסבלו מפרפור פרוזדורים כפי שנמדד על ידי מוניטור מסורתי.

אבל השאלה החשובה יותר היא זו: אם האפליקציה אומרת לך שיש לך פרפור פרוזדורים, מה הסיכוי שזה נכון? גם אם זה שגוי רק באחוז קטן מהמקרים, תכפילו את זה בכל האנשים שעונדים שעוני אפל, ותקבלו מספר עצום של תוצאות שגויות.

כאשר אתה עושה את החשבון, רוב הסיכויים שהתראת האפליקציה תהיה שגויה ב-45 אחוז מהמקרים, אמר הרופא-מדען Sekar Kathiresan ל-STAT.

ומה תועלת ההתראה הזו אם אינך יכול לגשת או להרשות לעצמך מעקב אצל מומחה? גם אם אתה ממהר לרופא, קבלת התראה בהפתעה אינה מזיקה. "אני חושש שהטכנולוגיה הזו תוביל בעיקר להייפ, חרדה, אבחון יתר, מדיקליזציה של חיים נורמליים ונזקים מטיפול יתר", אלקטרופיזיולוג הלב ג'ון מנדרולהכתב ב-Medscape.

האם זה שווה את חוסר הוודאות?

"אנחנו צריכים מחקר פרוספקטיבי כדי לגלות, האם התועלת באמת קיימת?" אמר לי הקרדיולוג והחוקר אריק טופול. שאלתי אם, בשורה התחתונה, תכונת ה-ECG של Apple Watch היא רעיון טוב או רעיון רע, וטופול אומר שזה תלוי בחלקו בכמה אנשים בריאים יש להם קצב לב חשוד למראה כאשר אין להם באמת בעיה. אנחנו עדיין לא יודעים את זה. המכשיר עשוי לקלוט הרבה תוצאות חיוביות שגויות, אבל עבור מצבי הלב האמיתיים שהוא מזהה, זהאכן עשוי להציל חיים.

עודכן ב-17/9/2018 כדי לציין שיש 10 אלקטרודות ב-ECG 12-leads, לא 12.