זה לא חוקי לעשות הפלה באינטרנט, אבל אולי זה צריך להיות

כמעט חצימכל ההפלות המוקדמות נעשות בפעולה פשוטה של ​​נטילת כמה כדורים. הגלולות בטוחות לנטילתן בבית, עם שיעורי סיבוכים נמוכים מאוד. אז למה אתה לא יכול לקבל אותם דרך שירות רופא מקוון, כמו שאנחנו יכולים עם גלולות למניעת הריון ותרופות אחרות?

חלק מהסיבה היא חוק פדרלי שמונע ממיפריסטון, אחת הגלולות ההכרחיות, להינתן כמו תרופות מרשם אחרות. הדרך היחידה להשיג זאת היא לבקר אצל ספק שירותי בריאות שנרשם ב-FDA במסגרת תוכנית מיוחדת. הACLU תובעת כעת את הממשלה הפדרליתלהסיר את הכלל הזה, כי זה לא מועיל לחולים בשום צורה.

הכלל "אולי היה הגיוני עוד בשנת 2000 כשהתרופה אושרה לראשונה עם מעט מאוד נתוני בטיחות בארה"ב", אומר ד"ר דניאל גרוסמן, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה באוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו ומנהלANSRH. הוא טען כךהגבלות על מיפריסטון רק מקשות על אנשים בהריון לבצע הפלה בתחילת ההריון, ולהוביל אותם להפלות מאוחרות יותר שהן גם יקרות וגם קשות וגם מסוכנות יותר (אם כי אין הפלה מסוכנת יותר מלידה).

אז איך התקנות מקשות על קבלת התרופה? רופא שעשוי לרשום את זה רק לכמה חולים בשנה לא יטרח להצטייד בתרופה, אומר ד"ר גרוסמן, ואולי לא ירצה להירשם מחשש שיסומן כספק הפלות ויועד על ידי פעילים נגד הפלות. . התרופה הייתה אמורה לפתור את בעיית הזמינות של הפלות, אבל הגבלות של ה-FDA ושל מדינות הביאו לכך שהבעיה עדיין אמיתית.

חוקי המדינה מקשים על נטילת גלולה

מלבד חוקים פדרליים, לכל מדינה יש חוקי הפלה משלה שיכולים להשפיע על זמינות הפלה תרופתית. לקרן משפחת קייזר יש אהתמוטטות החוקים האלה כאן.

במדינות מסוימות, מיפריסטון מוסדר בדרכים שאף כדור אחר אינו מווסת. לדוגמה, בשלוש מדינות, יש לרשום את התרופה בדיוק לפי הוראות התווית שלה. זה אולי לא נשמע כל כך רע, אבל זה מונע מהמרשמים להשתמש בתרופה בצורה טובה יותר ממה שהתאובן על התווית - למשל, אם מחקר חדש מראה שמינון שונה בטוח יותר או יעיל יותר. עבור כל תרופה אחרת, הספקים יכולים לרשום "לא תווית" על פי שיקול דעתם הקליני.

ולמעשה, בשנת 2016 התווית של ה-FDA עבור mifepristone הייתהעודכן כך שיכלול שינויים גדוליםזה שיקף איך הרופאיםכבר ידעניתן לרשום את התרופה: לתקופה ארוכה יותר של הריון, במינון נמוך יותר, וללא פיקוח אישי של רופא. רופאים בכמה מדינות כבר השתמשו בתרופה בדרך זו, אבל במדינות אחרות הם נאלצו להשתמש בכללים המיושנים.

מדינות מסוימות מאפשרות רפואה טלפונית - בעצם, שיחת סקייפ רשמית מאוד - כל עוד אתה יושב במרפאה. זה עוזר להפוך את התרופה לנגישה יותר, אבל מדינות רבות אפילו לא מתירות זאת. החוקים המעורבים אומרים בדרך כלל שהם למען הבטיחות.

אז ד"ר גרוסמן קרא לבלוף שלהם, וערכו מחקרלהשוות בין רפואה טלפונית לבין הפלות תרופתיות אישיות. המחקר מצא כי תופעות לוואי היו נדירות ביותר: 0.18 אחוז מהמטופלים בטלרפואה ו-0.32 אחוז מהמטופלים בגוף האדם. (אף אחד מהם לא היה מקרי מוות או היה חמור מספיק כדי לדרוש ניתוח.) הקונגרס האמריקאי של מיילדות וגינקולוגיםתומך ברפואה טלפוניתעבור הפלות תרופתיות, כותבים כי "ניתן לספק אותן בבטחה וביעילות באמצעות רפואה טלפונית עם רמה גבוהה של שביעות רצון של המטופל".

מביאים את זה הביתה

אבל כל זה מתייחס לרפואה טלפונית במרפאה. שאלתי את ד"ר גרוסמן אם זה הגיוני שכדורי הפלה יועברו באמצעות שירות מקוון, כמו הרבה תרופות אחרות. (הוא כבר ציין שתופעות הלוואי של גלולות להפלה בטוחות הרבה יותר מאלו של תרופות מרשם אחרות, כולל ויאגרה.)

"אני חושב שזה סביר", הוא אומר. "התרופות האלה בטוחות מאוד."

מי שמזמין את הגלולות יצטרך להיות בטוח מאוד באיזה שלב הם נמצאים בהריון, הוא מציין, מכיוון שהמשטר הטיפוסי של מיפריסטון ומיסופרוסטול מיועד רק להריונות שאורכם 10 שבועות או פחות. (וריאציה עם מינונים גדולים יותר עשויה להתאים לכמה הריונות לטווח מאוחר יותר, אבל תרצה לדבר עם רופא אם זו האפשרות הטובה ביותר שלך.)

שירותים כמונשים ברשתלעזור לאנשים במדינות מסוימות להשיג גלולות להפלה דרך האינטרנט, אך כרגע אף אחת מהן לא תשלח גלולות לארה"ב; הם מתמקדים במדינות שבהן הפלות קשות עוד יותר להשגה.

אבל אם תוכל לקבל את ההוראות ולהשיג את הגלולות, תוכל, תיאורטית, לגרום להפלה משלך בבית. אנחנוממש לא ממליץ לך לעשות את זה.אבל אם אתה סקרן לגבי איך זה עובד,abortionpillinfo.orgיש את המידע.

אם תחפש בגוגל "כדורי הפלה" בחיפוש אחר משהו לקנות, תמצא כל מיני מוצרים שונים בהיצע, החל מניקוי צמחים (אל תשתמש באלה) ועדאמצעי מניעה לשעת חירום(אם את כבר בהריון, זה מאוחר מדי). אבל אז יש בתי מרקחת מעורפלים שם בחוץ שימכרו את מה שהם אומרים שהם מיפריסטון ומיסופרוסטול אמיתיים.

אמחקר חדש באמצעי מניעה, נכתב על ידי הצוות שמאחורי התוכנית ג'פרויקט המספק מידע על הפלה תרופתית, מראה מה קורה כאשר אתה מזמין את הגלולות הללו. הם שלחו דגימות למעבדה, ומצאו שכל גלולות המיפריסטון הכילו מיפפרסטון במינון הנכון. לחלק מגלולות המיזופרוסטול היה מינון נמוך יותר ממה שהיה על התווית, אולי בגלל אחסון לא נכון.

המחירים נעו בין 110$ ל-360$, כולל משלוח (המחיר הממוצע להפלה תרופתית במרפאה הוא בסביבות 500$), ולקח בין שלושה ל-21 ימים ללידה. "כמעט כל הכדורים שהזמנו הגיעו", כותבים המחברים. לא בדיוק מרגיע. הֵםפרסם רשימהשל מי שלח להם מה ובכמה, למרות שאין דרך להבטיח מה תקבל אם תבצע הזמנה מחר.

מכיוון שהתרופות הללו בטוחות לנטילה בבית, ורופא מרשם רחוק יכול לנהל ביעילות את הטיפול שלך, אין סיבה שמישהו יצטרךלנסוע מאות קילומטרים לספק הפלותרק כדי להשיג אותם. הגיע הזמן שהחוקים לגבי כדורי הפלה ידביקו את המדע.