האם אני צריך לדאוג לחלות כשאני הולך לבית החולים?

בתי חולים יכולים להיות מקומות מפחידים. בין אם אתה מבקר אדם אהוב או בודק בעצמך, אנשים רבים מודאגים מלהידבק במחלות קשות לטיפול כמו MRSA, או להרים משהו מגעיל מחולים אחרים. בוא נדבר על כמה מציאותיים הסיכויים שלך להגיע עם משהו, ומה אתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון שלך.

אל תדאג יותר מדי כשאתה רק מבקר

כן, אפשר לתפוס משהו כשאתה מבקר בבתי חולים ובמשרדי רופא, אבל אפשר לתפוס משהובְּכָל מָקוֹםאתה הולך. שוחחנו עם מייגן גריביי, אחות תושבת (RN-BSN) ומחנכת קלינית ב-בית החולים לזכר מחוז קומנצ'י, והיא הסבירה שהפעילויות היומיומיות שלך בדרך כלל מציבות אותך בסיכון לא פחות לחלות, אם לא יותר. מחלותכמו הצטננות ושפעתהם מאוד מדבקים, ויכולים להתפשט על ידי נגיעה במשטח שמישהו השתעל או התעטש עליו, או סתם להיות בקרבת מישהו שנדבק. כשאתה רק מבקר בבית חולים, בהחלט יתכן שתתקל באנשים נגועים, אבל כפי שמציין גריביי, סביר להניח שתידבק על ידי אחיזת עגלת קניות שמישהו חולה שפעת השתמש בה זה עתה.

אז השאלה האמיתית כאן היא לא אם כןאֶפשָׁרִילחלות במקומות האלה, אבל אם אתהסביר יותרלחלות במקומות האלה כי אתה מוקף בריכוז גבוה יותר של אנשים נגועים. לחתוך למרדף, לא. אם אתה יכול להימנע מ"אזור הסכנה" הקרובה שנגיפים כמו שפעת דורשים להעברה, גריביי מציע ששיטות אחרות של זיהום בבית חולים אינן סבירות:

אמנם ישנן כמה מחלות שיכולות להיות מועברות בהעברה באוויר, אבל הן באמת מוגבלות הרבה יותר ממה שסביר להניח שהאדם הממוצע חושב. רק להיות בבית החולים או במשרדו של הרופא ולנשום את האוויר בתוך המקומות האלה לא מספיק כדי לחלות אותך.

בעיקרו של דבר, כל עוד אתם נשארים מחוץ לאזורי הסגר מסומנים ומתרגלים היגיינת ידיים טובה (שאליה נגיע בהמשך), אתם כבר נמנעים מסיכון רב מיד. כשאתה רק מבקר מישהו בבית החולים, אתה לא צריך לכסות את הפה בחולצה כדי לנשום, ובטח שלא צריך מסכה רפואית כדי לשבת בחדר ההמתנה. אתה כנראה רוצה להימנע מלשבת ליד אנשים משתעלים ומתעטשים בכל מקום, אבל זה צריך להיות המקרה בכל מקום שאתה הולך.

מה בעצם אתה צריך לדאוג

כשמדובר בזיהומים במתקנים רפואיים, הסכנה האמיתית היא לחולים. כמטופל, אתה בדרך כלל ממוקם בקרבה עוד יותר לחולים חולים אחרים (כנראה עם מחלות שונות), אתה יכול להיות מטופל עם ציוד בית חולים מעוקר שלא כהלכה, ואפילו הרופא שלך יכול להיות נושא זיהום אם הם לא היו.בהתאם לפרוטוקולי הבטיחות. זה אומר שאתה בסיכון גבוה להתקשרזיהומים נוסוקומייםאו "זיהומים הקשורים לטיפול רפואי" (HAIs). אלו זיהומים שחולים מפתחים בזמן שהם מטופלים במשהו אחר. לדוגמה, אתה יכול להיכנס לבית החולים עם כמה עצמות שבורות ולפתח שפעת. או שאתה יכול לבקר את סבתא שלך מטופלת במשהו פשוט, כמו התייבשות, ולגרום לה בטעות דלקת ריאות.

על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן(CDC), כ-1 מתוך 25 חולי בית חולים מפתחים לפחות HAI אחד במהלך שהותם. בשנת 2011 לבדה, היו בערך 722,000 מקרים של HAI בבתי חולים בארה"ב, וכ-75,000 מהחולים הללו מתו במהלך אשפוזם. אם זה לא נשמע רציני מספיק, שקול את העובדה שיותר ממחצית מאותם חולי HAI התרחשו מחוץ ליחידה לטיפול נמרץ (ICU). אז גם אם התקבלת בגלל משהו לא רציני מדי, חשוב מאוד למבקרים שלך לתרגל היגיינה בטוחה (עוד על כך בהמשך). אותו דבר לגבי אם אתה מבקר מישהו אחר.

כמובן, לפני שאתם מחליטים לעולם לא להיכנס לבית חולים שוב, או לעולם לא לבקר בן משפחה חולה מחשש להדביק אותו, חשוב לזכור שחלק ניכר מאותם חולי HAI אינם רציניים. דברים כמו מחלות במערכת העיכול, דלקות בדרכי השתן (UTI) וזיהומים קלים אחרים הם כולם חלק ממערך הנתונים הזה.

ובכל זאת, יש כמה זיהומים שהם הרבה יותר חמורים מאחרים; כמו המגעיל מכולם,Staphylococcus Aureus עמיד למתיצילין(MRSA).על-פי ה-CDC, MRSA הוא סוג של חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה רבים, ועלול לגרום לבעיות קשות לחולים שגופם כבר חלש מלהיות חולה. MRSA מתפשט במגע ישיר עם פצע נגוע או מידים מזוהמות, וכ-2% מהאנשים נושאים אותו מבלי לדעת זאת. גם אם אינך מראה סימני זיהום, אתה יכול לשאת ולהפיץ אותו גם כן. מכיוון שתרבית מעבדה שלוקחת זמן היא הדרך היחידה לדעת בוודאות שמדובר ב-MRSA, זה יכול להיות מאוחר מדי לעשות משהו.

למרבה המזל, פרוטוקולים ונהלי בטיחות חדשים הובילו לירידה מתמדת במספר זיהומי MRSA במסגרות בריאות.מחקר חצי עדכניפורסם על ידי ה-CDC ב-כתב העת של האיגוד הרפואי האמריקאי לרפואה פנימיתמראה שזיהומי MRSA פולשניים ירדו ב-54% בערך בין 2005 ל-2011 בלבד; הפחתת מספר הזיהומים בלמעלה מ-30,000 ומספר מקרי המוות בלמעלה מ-9,000. בתי חולים בכל הארץ נמצאיםלוקח על עצמו אסטרטגיות חדשות ויעילותכדי לשמור על MRSA, אז בין אם אתה חולה או מבקר, יש אור בהיר בקצה המנהרה.

כיצד להפחית את סיכויי ההידבקות לכולם

בין אם אתה רק מבקר מישהו בבית החולים, או בודק בעצמך, יש כמה שיטות מניעה פשוטות ויעילות שאתה והיקירים שלך יכולים לבצע כדי למנוע זיהומים מסכני חיים. שוחחנו עם מליסה ברואר, מומחית לענייני ציבור ב-אגף קידום איכות שירותי הבריאות של ה-CDC, ויש לה כמה הצעות למבקרים בבית החולים:

אנו מאמינים שהסיכון למבקרים נמוך. עם זאת, הסיכונים לחולים מהמבקרים כנראה גבוהים בהרבה, ולכן אנו ממליצים לאנשים לעולם לא לבקר חולים אם הם חולים בעצמם. כמו כן, אנו ממליצים לכל מי שמבקר במתקן בריאות לנקוט בצעדים בסיסיים לבקרת זיהומים, כגון שמירה על היגיינת ידיים. ייתכנו מקרים שבהם מבקרים יצטרכו לנקוט בצעדים נוספים בעת ביקור מטופל, כגון לבישת חלוק וכפפות בחדרו של המטופל. צוות הבריאות המטפל בחולה יכול לייעץ לגבי כל אמצעי זהירות נוספים שעשויים להידרש.

הזכרנו כבר כמה פעמים היגיינת ידיים, אבל מה זה אומר בדיוק? האחות גריביי נותנת דוגמה מצוינת מאיפה להתחיל:

רוב המחלות מתרחשות כאשר אנו נוגעים במשטחים שיש להם וירוס תלוי עליהם, ולאחר מכן נוגעים בפנים, בפה, באף שלנו או בעיניים מבלי לשטוף ידיים קודם. לכן, הדרך היעילה ביותר למנוע את רוב המחלות שאנו באים איתן במגע היא פשוט על ידי שטיפת ידיים... אנשים צריכים תמיד לעשות מאמץ מודע לא לגעת באף חלק בפנים שלהם מבלי להשתמש תחילה בחומר חיטוי ידיים. זהו הרגל שקשה מאוד לשבור, אבל המערכת החיסונית שלך תודה לך.

חיטוי ידיים הוא דרך יעילה לשמור על ניקיון הידיים, במיוחד אם הוא מכיל 70% או יותר אלכוהול. זה נמצא בשימוש נרחב בקהילה הרפואית ויכול להרוג את וירוסי ההצטננות והשפעת. אם אתה מבקר מישהו בבית החולים, לא יזיק למרוח קצת על הידיים שלך כשאתה רואה מתקן. זכור, עם זאת, שחומר חיטוי ידיים לא יהרוג הכל תחת השמש.נורובירוס, שפעת קיבה וclostridium difficile, חיידק שעלול לגרום לשלשולים חמורים ולבעיות מעיים, עדיין יכול לחיות באמצעות חומר חיטוי. אז גריביי מציע לך להיצמדלשטוף ידייםאם אתה ליד מישהו עם תסמינים כאלה. בנוסף, חיטוי ידיים לא ממש יעיל אם הידיים שלך מלוכלכות בעליל. חיטוי הידיים שלך בשלב זה הוא רק להפיץ את הדברים הרעים מסביב, לפי גריביי, אז רק שים לבלשטוף את הידיים כמו שצריך.

כאשר אתה מבקר מישהו אחר בבית החולים, בצע את ההליך הפשוט הזה כדי לשמור אותו בדרך לבריאות טובה:

• אם אתה יודע שאתה חולה, אל תבקר בכולם.

• לשטוף או לחטא את הידיים לפני הכניסה לחדר שלהם.

• פעל לפי כל אמצעי זהירות בידוד שהורה הרופא שלהם.

• לשטוף או לחטא את הידיים כשאתה עוזב.

הרופאים עוקבים אחר שלבי החיטוי האלה בעצמם, אז זה הרגל טוב לחקות. אם אתם בעצמכם חולים ואינכם יכולים לבקר את יקיריכם, שקול לדבר איתם בטלפון או אפילו לנחם אותם באמצעות וידאו צ'אט. זה יכול להיות קשה להתרחק ממישהו שאכפת לך ממנובשעת הצורך שלהם, אבל הראש הקטן שלך קר יכול להיות הרבה יותר צרות עבורם בטווח הארוך. נכון שיש הרבה דברים לדאוג מהם בבית חולים, אבל כפי שמציינת האחות גריביי, מעט היגיינת ידיים מובילה דרך ארוכה למניעה; הן עבורך כמבקר והן עבור אחרים כמטופלים.

איור מאת ג'ים קוק.