השאלות הבוערות שלך לגבי אנטיביוטיקה, ענו

"ללא ספק מה [אני] מחפשת הכי הרבה בגוגל", אמרה בה איימי שומרמונולוג SNLבסוף השבוע הזה, "האם אני יכול לשתות על האנטיביוטיקה הזו?" ו'האם האנטיביוטיקה הזו הופכת את אמצעי הלידה שלי לחסרי ערך?'" בצד קומדיה, אלו למעשה שאלות טובות - ושאלות שרובנו שואלות בוודאי כשנותנים לנו את המרשם הזה. הנה כמה תשובות.

אחרי הכל,80% מאיתנו נוטלים אנטיביוטיקה מדי שנה(לפי הנתונים העדכניים ביותר, משנת 2011). תרופות אלו הן חזקות, נפוצות, ולא תמיד אנו יודעים מה קורה בגופנו כאשר אנו נוטלים אותן.

אז... האם אני יכול לשתות על אנטיביוטיקה אלה?

ברוב המקרים כן, אבל בדוק את התווית.

מעט אנטיביוטיקה, כוללתרופות סולפונאמיד או "סולפה".כְּמוֹבקטרים, אינטראקציה גרועה עם אלכוהול. הם יהיולתת לךעור סמוק, בחילות והקאות, אפילו עם משקה או שניים בלבד - או אולי אפילו עם כמויות האלכוהול הגלומות בסירופי שיעול. זה לא יהפוך את האנטיביוטיקה לפחות יעילה, אבל יכול לגרום לך להרגיש ממש נורא. כל כך נורא, למעשה, שתרופות דומותמשמשים כטיפול באלכוהוליזם.

אם תקבלו מרשם לאחת מהתרופות הללו, תהיה אזהרה לגבי אלכוהול על החוברת שמגיעה איתו וכנראה גם כמדבקה על הבקבוק. אתה קורא את הדברים האלה בכל מקרה, נכון?

האם אנטיביוטיקה מתעסקת עם אמצעי מניעה או תרופות אחרות?

לִפְעָמִים. ידוע שיש אנטיבקטריאלי אחד כמפריע למניעת הריון הורמונלית:ריפמפיצין(שמות המותג Rifadin ו- Rimactane). עם זאת, לא סביר שתאסוף תסריט בביקור שגרתי של רופא: הוא משמש לכמה זיהומים פחות שכיחים כמו שחפת ודלקת קרום המוח. יש גם תרופה נגד פטריות הנקראתgriseofulvinזה יכול להשפיע גם על הגלולה.

אם את נוטלת אחת מהתרופות הללו, השתמשי בשיטה נוספת לא הורמונלית למניעת הריון, כמו קונדום, כדי להיות בטוחה שאת עדיין מוגנת. כמה אנטיביוטיקות אחרות, מלבד שתי אלה, מגיעות עם אזהרה להשתמש בקונדום בכל מקרה. אנחנו לא יודעים בוודאות אם הם אכן יגדילו את הסבירות להריון, אבל כשזה מגיע להריונות מקריים, עדיף בטוח מאשר מצטער.

תרופות אחרות יכולות לקיים אינטראקציה עם אנטיביוטיקה - לעיתים רחוקות, אבל זה אפשרי. לְדוּגמָה,מקרולידאנטיביוטיקה וסטטיניםיכול לשלב לגרום לבעיות לב. אם אתה נוטל תרופות מרשם באופן קבוע, דפדףרשימה זו של אינטראקציות תרופות אנטיביוטיותכדי שתדע למה לצפות.

הרופא והרוקח שלך צריכים לעקוב אחרי התרופות שאתה לוקח, אבל הם מקבלים רק את ההזדמנות לעשות את זהאם תספר להם הכל, ואם הרישומים שלהם מעודכנים. אם לרופא הקבוע שלך יש את רישומי התרופות שלך אבל אתה פונה למרפאה דחופה במהלך סוף השבוע בגלל מחלה קלה כלשהי ולא טורח לתת את ההיסטוריה המלאה של התרופות שלך, אין סיכוי שהאחות או הרוקח (או המחשב!) המרפאה יכולה לסמן שילוב מסוכן.

אז ודא שכאשר הם שואלים איזה תרופות אתה לוקח, אתה עונה לחלוטין, כולל דברים ללא מרשם ואפילו תוספי צמחים או תוספי תזונה. לחלופין, לכל הפחות, שמור רשימה בטלפון שלך וכאשר יתברר שאתה הולך הביתה עם סקריפ, שתף את הרשימה כדי שיוכלו לבדוק שוב.

האם אני יכול להיות חסין בפני אנטיביוטיקה מסויימת? Z-pak אף פעם לא עובד בשבילי.

אַתָהלא יכול להיות עמיד לאנטיביוטיקה, אבל החיידקים שמרכיבים את הזיהום שלך יכולים. אם אתה חולה שוב בפעם אחרת, אלה יהיו חיידקים שונים, וכל ההימורים הקודמים כבויים.

זה שונה מאלרגיה. אם אתה אלרגי לפניצילין, המערכת החיסונית שלך תתקוף את הפניצילין כאילו הייתה מחלה פולשנית. התוצאה: תסמינים שעשויים להיות בכל מקום בין מטריד לביןמסכן חיים. אלרגיה פירושה שהתרופה אסורה עבורך, מעתה ואילך.

אבל כאשר אנטיביוטיקה פשוט לא עובדת, זו לא בעיה עבורך: זה אומר שהתרופה לא הייתה יעילה נגד החיידקים שגרמו לך לחלות.

אנטיביוטיקה הורגת חיידקים, כך שהם לא יכולים לעבוד אם המחלה שלך נגרמה ממשהו אחר, כמו וירוס. או שאולי יש לך מחלה חיידקית, אבל החיידקים המסוימים שתפסו מקום הם כאלהעָמִיד בִּפְנֵילאנטיביוטיקה שרשם הרופא שלך. לְדוּגמָה,azithromycin(Z-pak) הוא האהוב על הרופא והמטופל כי זה רק חמישה כדורים קלים, אבל הרבה חיידקים נפוץ במחזורהפכו עמידים בפניו. זה יכול להסביר למה זה לא עובד כל כך הרבה בשבילך.

באופן אידיאלי, הספק שלך יגלה למה היצורים החיים בתוכך רגישים. אם אי פעם עשית תרבית גרון או תרבית שתן, זה הרעיון כאן: הם בודקים אם הם יכולים לגדל את החיידקים במעבדה, ובזמן שהם עושים זאת, הם ינסו לזרוק כמה אנטיביוטיקה נפוצה אצלם כדי לראות לאילו החיידקים רגישים.

ייתכן גם שהאנטיביוטיקה עשויה לעבוד בהתחלה, אבל אז או שהם קולטים גן עמידות לאנטיביוטיקה (חיידקים מחליפים DNA זה עם זה בשביל מצחיקות) או שהאנטיביוטיקה הרגה סוג אחד של חיידקים רק כדי ליצור הזדמנות לאחיהם העמידים . התקשר לרופא ושאל אם אתה צריך מרשם נוסף.

האם אנטיביוטיקה תרפא את [הכנס את המחלה כאן]?

אנטיביוטיקה פועלת נגד זיהומים חיידקיים, אבל לא ויראליים.תרשים שימושי זה מה-CDC(המוצג למעלה) מסכם אילו זיהומים יש סיכוי גבוה יותר להיות חיידקים: דלקת גרון, שעלת ודלקות בדרכי השתן נכנסות לרשימה. הצטננות, שפעת ודלקות סינוס ואוזניים נגרמות בדרך כלל על ידי וירוס. זה אומר שאנטיביוטיקה לא תפעל נגדם, למרות שנקבעה בדרך כלל.

בַּקטֶרִיָההם יצורים חיים קטנים העשויים רק מתא אחד כל אחד. הם קטנים ופשוטים יותר מהתאים המרכיבים את גופנו, אבל יש להם הרבה מאותם חלקים: DNA, ריבוזומים, כל מיני מכונות תאיות כדי לשמור אותם בחיים ולבצע את העבודות שהם אוהבים לעשות - בין אם זה גורם לנו חוֹלֶה,לשמור עלינו בריאים, או כל אחד ממיליון דברים שלא באמת נוגעים לנו.

וירוסיםאינם כל כך מורכבים. הם חבילות קטנות של DNA (או RNA) וחלבון, והם פשוט מחכים עד שתא אחר ימצא אותם ויקרא את ההוראות הכתובות ב-DNA שלהם - שאומרות משהו כמו "תעשה ממני יותר ותתאבד!" אופס.

אנטיביוטיקה שהורגת חיידקים חסרת תועלת נגד וירוסים.

יֵשׁתרופות אנטי-ויראליות, כוללאֶחָדזה עשוי לפעול נגד שפעת, אבל הם לא עובדים על רוב המחלות הרגילות כמו שיעול וזיהומים בסינוסים. עבור אלה, רופא אחראי ישלח אותך הביתה ללא כל תרופות. במקום זאת,תנוח, תשמור על עצמך ורכב על זה- אנטיביוטיקה לא תעזור נגד זיהום ויראלי.

אבל אם הרופא נתן לי אנטיביוטיקה, האם זה לא אומר שאני צריך אותם?

למרבה הצער, לא:מחצית מהמרשמים לאנטיביוטיקה במרפאות חוץ הם כנראה מיותרים, על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. רופאים עשויים לחלק מרשמים לאנטיביוטיקה מכיוון שהמטופלים מבקשים או מצפים להם. הם עשויים גם לרשום כאשר הם לא בטוחים אם יש צורך באנטיביוטיקה, או שהם עשויים לפי הנחיות ישנות שהיו חופשיות יותר בשימוש שלהם בתרופות.

למרבה הצער, יותר מדי אנטיביוטיקה יכולה להוביל לזיהומים עמידים יותר בעתיד (אצלך או אצל אנשים אחרים). הם יכולים גם להרוג את החיידקים הבריאים שלנו, מה שמוביל לזיהומי שמרים ושלשולים. ואז יש תופעות לוואי, אינטראקציות בין תרופתיות ואפשרות לפתח אלרגיות - כל אלו עלולים מדי פעם להיות רציניים. אז הגישות הטובות ביותר, אנו יודעים כעת, נמנעות משימוש באנטיביוטיקה, למעט היכן שהן באמת נחוצות.

רוב המחלות הרצות שיביאו אותך לרופאלא ניתן לעזור באנטיביוטיקה, כולל זיהומים בסינוסים, שיעול ונזלת. עבור המעטים שיכולים, כמו דלקת גרון, ברוב המקרים על הספק שלך לבדוק לפני מתן המרשם כדי לוודא שזה חיידקי וכדי לגלות לאיזו אנטיביוטיקה הוא יגיב.

אתה יכול לעזור לרופא שלך על ידי תגיד להם מראש שאתה מעדיף לא לקחת אנטיביוטיקה אלא אם כן הם נחוצים לחלוטין. אסטרטגיה אחת שעוזרת לשניכם, אם הצורך באנטיביוטיקה מעורפל, היא לעשות זאתקח מרשם הביתה למילוי מאוחר יותר, תלוי איך אתה מרגיש. אני מוצא שרופאים נראים לעתים קרובות הקלה כשאני אומר להם שזה מה שאני מעדיף - ולעתים קרובות אני לא צריך למלא את המרשם בכלל.

האם עלי ליטול פרוביוטיקה?

מכיוון שאנטיביוטיקה הורגת חיידקים טובים יחד עם רעים, פרוביוטיקה - חיידקים טובים בצורת מזון או גלולות - אמורה להיות מסוגלת להקל על חלק מהשלשולים ותסמינים אחרים הנלווים לקורס של אנטיביוטיקה. לא מובטח לך שתשיג תוצאות, אלא מנשנש יוגורטלא יזיק, ואולי יעזור.

מה קורה אם לא אקח את כל הגלולות שלי?

ראית את האזהרות על בקבוקי הגלולות: "סיים את כל התרופה הזו, אלא אם כן הורה אחרת על ידי המרשם." זה נועד להילחם בעמידות לאנטיביוטיקה: אם כל החיידקים רגישים ואתם הורגים אותם במהירות, לא תהיה להם סיכוי לקלוט גן עמידות. או אם כמה מהם כבר עמידים, האנטיביוטיקה עלולה להרוג את הרגישים בזמן שהמערכת החיסונית שלך קולטת את המושחתים.

מה שגרוע יותר הוא אם אתה לוקח כדור או שניים, מחסל את החיידקים הרגישים אבל משאיר אוכלוסייה של עמידים לגדול. חזור על זה כמה פעמים, והרגע נתת לחיידקים העמידים האלה דחיפה אבולוציונית. זו הסיבה שאתה אמור לקחת קורס ארוך ויפה של כדורים שממשיך להרעיל את החיידקים הרבה אחרי שאתה מרגיש טוב יותר: זו דרך אחתלהיות אזרח טובושיפור הסיכויים שהאנטיביוטיקה עדיין תעבוד עבור האדם הבא שייקח אותה.

ובכל זאת, זו המלצה חזקה, לא מצווה. אם אתה מפתח תגובה אלרגית או תופעת לוואי חמורה, התקשר למשרד הרופא שלך וידע אותם. הם בטח יגידו לך להפסיק לקחת את זה, ואולי להזמין מרשם חדש.

איור מאתפנורמה גלובלית.

חיונייםהוא בלוג חדש מבית Lifehacker העוסק בבריאות וכושר.עקבו אחרינו בטוויטר כאן.